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循环系统的发生,第28章,第15天,卵黄囊壁的胚外中胚层最先出现血岛(bloodisland)中央细胞造血干细胞周边细胞内皮细胞原始血管胚外内皮管网,原始心血管建立,.,图1血岛的形成,.,图2血岛的演变,.,图3原始心血管系统模式图,腹主动脉,胚内间充质细胞内皮细胞内皮管网胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通,逐渐形成原始心血管系统,第3周末开始血液循环,原始心血管建立,原始心血管系统包括:心管:1对动脉:1对背主动脉;卵黄动脉数对;脐动脉1对;6对弓动脉静脉:前、后主静脉各1对,汇合为左、右总主静脉;卵黄静脉1对;脐静脉1对,原始心血管建立,.,三套血液循环通路胚体循环脐循环卵黄囊循环,.,图3原始心血管系统模式图,腹主动脉,心脏发生的原基生心区围心腔;生心板1对生心管1对头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧侧褶导致1对心管融合为1条,陷入心包腔,中段游离心胶质内皮下层心肌外套层心肌膜和心外膜,心脏发生-原始心脏的形成,.,图4生心区的演变,.,图5原始心脏的位置变化,.,图6原始心脏的发生,.,图6原始心脏的发生,.,图6原始心脏的发生,.,图6原始心脏的发生,.,图6原始心脏的发生,.,图6原始心脏的发生,.,图7原始心脏的发生实物图(第21天;1神经沟2前肠3围心腔4心内膜脱离5心肌膜和心外膜),心管心球、心室、心房头端接动脉干,尾端出现静脉窦心管生长速度快于心包腔形成球室袢,凸向右、前、尾侧心球尾端膨大,融入心室,成为原始右心室心房移至心室头端背侧,向左右扩展,房室管形成,心脏发生-心脏外形的建立,.,图8心脏外形的建立,.,图9心脏外形演变扫描电镜像(V心室A心房S静脉窦横膈),1.房室管的分隔:背、腹心内膜垫融合,左、右房室孔形成;房室瓣出现2.原始心房的分隔:第一房间隔、第一房间孔(隔下缘和心内膜垫之间);第二房间孔(隔上部组织被吸收形成)第二房间隔、卵圆孔,卵圆孔瓣(第一房间隔组织),心脏发生-心脏内部分隔,.,图10上:心内膜垫形成下:房室瓣形成,.,图11房室管、心房及心室的分隔,房室沟,.,图11房室管、心房及心室的分隔,.,图11房室管、心房及心室的分隔,.,图11房室管、心房及心室的分隔,.,图11房室管、心房及心室的分隔,3.永久性心房的形成:静脉窦左角萎缩;右角扩大,并入右心房(P325)左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后,4条肺静脉直接开口左心房(P326图28-1),心脏发生-心脏内部分隔,.,图12静脉窦及其相连静脉的演变,.,图12静脉窦及其相连静脉的演变,第7周,.,图12静脉窦及其相连静脉的演变,4.原始心室的分隔:室间隔肌部、室间孔(隔上缘与心内膜垫之间);室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭,形成室间隔膜部,心脏发生-心脏内部分隔,.,图11心室的分隔,.,图11心室的分隔,.,图11心室的分隔,.,图14心室隔肌部的形成实物图(1心房2心内膜垫3室间孔4室间隔肌部),.,图15室间隔膜部的形成及室间孔封闭,5.动脉干与心球的分隔:形成上下连续、相互对生的螺旋状纵嵴,上段为动脉干嵴、下段为球嵴;融合后成为主动脉肺动脉隔结果肺动脉干扭曲围绕升主动脉主、肺动脉起始处,分别形成半月瓣,心脏发生-心脏内部分隔,.,图16动脉干和心球的分隔,.,图16动脉干和心球的分隔,.,图16动脉干和心球的分隔,.,图16动脉干和心球的分隔,.,图16动脉干和心球的分隔,.,静脉窦及相连静脉的演变(不讲),弓动脉的发生和演变(不讲),脐静脉肝、静脉导管下腔静脉右心房,大部分经卵圆孔左心房左心室主动脉大部进入头颈部(确保胎儿神经系统发育),小部分进入降主动脉脐动脉胎盘右心房,小部分右心室肺动脉大部分经动脉导管进入主动脉,小部分进入肺,胎儿血液循环,.,图17胎儿血液循环模式图,胎盘循环中断、肺循环建立脐静脉肝圆韧带脐动脉脐外侧韧带、膀胱上动脉静脉导管静脉韧带动脉导管动脉韧带卵圆孔关闭,胎儿血液循环-出生后的变化,房间隔缺损(atrialseptaldefect)卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔,畸形,图18,卵圆孔瓣小,不能完全遮盖卵圆孔,畸形,图19,卵圆孔过大,畸形,图20,卵圆孔过大,卵圆孔瓣太小,畸形,图21,室间隔缺损(ventricularseptaldefect)常见膜部缺损,主因心内膜垫组织扩展时,不能与球嵴和肌部融合动脉干与心球分隔异常主动脉或肺动脉狭窄:因动脉干与心球分隔不均等,导致一侧粗大、一侧狭窄,畸形,法洛四联症(tetralogyofFallot):肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大,畸形,图22,动脉导管未闭:出生后,动脉导管的
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