影响血压的因素及其生理变化

影响血压的因素及其生理变化 14护本：海尚，侯培培，杨国梅，夏玉，郑瑞 随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病已经取代了传染病成为了危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首，具有高发病率，低控制率的特点。那么，对于血压，我们大多素人都不能够比较准确的了解，下面我们来看一看影响血压的因素有哪些，它是一个怎样的机理运行过程及其相对应的生理变化。 血压（blood pressure）是指血管里的血液对于单位面积血管壁的侧压力。人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压” 。在生活中对于正常血压有一组正常值标准，收缩压为6090mmHg，舒张压为90130mmHg.血压在24小时内、一定范围内是变动的，随着运动量，心情紧张（如白袍血压）而起伏。 人体内有几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的升降。(1)压力感受器机制正常人心脏、肺、主动脉弓、颈动脉窦、右锁骨下动脉起始部均存在有压力受体(感受器)，位于延髓的血管运动中枢可以接受来自感受器的冲动，同时也可以接受来自视丘下部和大脑皮层高级神经中枢的冲动。汇集到血管运动中枢的冲动，经过调整处理，通过传出神经达到效应器，起着调节心率、心排出量及外周阻力的作用。当血压升高时，压力感受器兴奋性增强而发生冲动，经传入神经到达血管运动中枢，改变其活动，使降压反射的活动增强，心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降并保持在一定水平；当血压降低时，压力感受器将冲动传入血管运动中枢，使降压反射活动减弱，心脏收缩加强，心输入量增加，血管收缩，外周阻力增高，血压升高。另外，在颈动脉窦和主动脉弓附近存在着化学受体(感受器)，对于血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后反射性的引起呼吸加速，外周血管收缩，血压上升。(2)容量压力调节机制在肾脏肾小球入球小动脉的肾小球旁器，其中的球旁细胞含肾素颗粒，当肾动脉下降时分泌肾素。当动脉血压下降时，刺激球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，钠和水的回吸增多，水、钠潴留，直至血容量增加血压回升为止；相反，如血压升高，则钠和水的排泄增加，使血容量缩减，心排出量减少，血压恢复正常。(3) 体液调节机制(4) 血液和组织中含有一些化学物质，对心肌、血管平滑肌的活动以及循环血量均有调节作用。儿茶酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素等)，肾素、血管紧张素，抗利尿激素等具有收缩血管作用，可使血压升高。缓激肽、前列腺素e、心钠素等具有较强的扩血管作用，使血压下降。 上面所说的主要是从生理角度以专业的眼光来考虑的血压影响因素，血压同时也受运动量及心情等影响。血压的生理变化有以下几种： 1部位和体位（1）右臂高于左臂1020mmHg（1.332.67kPa），其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，根据血循环中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。（2）下肢血压高于上肢2040mmHg（2.675.33kPa），因为股动脉的管径较肱动脉的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。（3）体位：立位血压低于坐位血压，坐位血压低于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。2年龄血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压较成年人低。3性别女性在更年期之前，血压低于男性，更年期后，血压上升，二者之间差别减小。4时间与睡眠血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降。5其他情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高