中医内科学课程教案

.中医内科学课程教案中医内科教研室（4） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证 概述授课时数1教学方法课堂讲授教学目的 1了解外感病证的病因病机特点； 2 掌握外感病证的证候学特征； 3 进一步了解外感病证与内伤杂病之间的联系与区别、转化与兼夹；4 熟悉外感病证的治疗要点与调护要求。教学过程1 介绍中医外感病证的一般概念及其在内科学科的地位。阐明本章所述外感病证的内容。约5分钟。2 介绍外感病证所属病证的共同证候学特征及互相之间的区别与联系。病邪性质不同、脏腑受损有别，其证候特征各异。约10分钟。3 阐述外感病证的基本病机与病机特点。外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常是外感病证的疾病病机。约10分钟。4 外感病证的辨证纲领：六经辨证、卫气营血辨证，其应用范围不同。约10分钟。5 外感病证的治疗要点。首先是及时有效地祛除邪气，其次要调理脏腑功能。约10分钟。重点与难点思考题 1重点：外感病证的病因病机、证候学特征。 2难点：外感病证的基本病机与病机特点。外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常是外感病证的疾病病机。外感病证的治疗要点。首先是及时有效地祛除邪气，其次要调理脏腑功能。 3思考题：何为外感病证？其证候特征有无区别？外感病证的基本病机是什么？ 参考书目 1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（5） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证第一节：感 冒授课时数教学方法课堂讲授教学目的1了解感冒为临床多发病、常见病。2 掌握感冒时行感冒病因、病机以及发病的影响因素。3 掌握感冒的诊断要点、鉴别诊断、辨证要点、治疗原则。 教学过程1感冒概念、时行感冒的概念。约10分钟。2感冒的源流。约10分钟。3感冒的证候特征：感冒、时行感冒不同。约5分钟。4感冒的病因主要是风邪。感冒的病因以风邪为主，冬春秋季感冒以风寒、风热为主，夏令感冒多属暑湿致病。病机重点为卫表不和。时行感冒的病因为时行病毒；病邪自上而下，内舍于肺，病机为卫表失和，肺气失宣；病变部位主要在肺卫。四时六气不同，人体体质有差异，故感冒的发病以及病情轻重、虚实有别。约30分钟。 5感冒的诊断，除证候特征外，应结合兼证、病程、发病季节及有关实验室检查以确诊。约10分钟。6临床需与风温早期相鉴别。约5分钟。7辨证要点是：辩明感冒的表寒、表热，主要从症状上区分。辨别普通，时行，从病因、起病上区别。区分体虚感冒的气虚、阴虚，主要从体质、症状上进行。约15分钟。8治疗原则：感冒病变有肺、卫之分，着眼于卫表和肺系，是本病治疗的关键。解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症，是本病的基本治疗原则。时行感冒需重用清热解毒。约10分钟。重点难点思考题 1重点：感冒、时行感冒的概念、病因、病机；感冒、时行感冒诊断、鉴别诊断；感冒、时行感冒的治疗原则。 2难点：感冒、时行感冒的病因不同，临床表现有别；感冒病情轻重差别极大，关系到正邪两方面。 3思考题：如何区分感冒与时行感冒？感邪轻重、体质差异对感冒有何影响？感冒的辨证要点有哪些？为什么说解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼症，是本病的基本治疗原则？参考书目 1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（6） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证第一节：感 冒授课时数教学方法课堂讲授教学目的1 掌握风寒、风热暑湿感冒的证治方药。2 熟悉“寒包火”感冒、虚人感冒的治疗要点。3 了解感冒的调护与预防。教学过程1 感冒风寒证的症状特点，舌脉特点，以辛温解表，宣肺散寒为治法，方选荆防败毒散治疗。约15分钟。2 风热感冒突出重点为有咽痛，治法为辛凉解表，宣肺清热，方选银翘散加减。并讲述银翘散的配伍特点。约15分钟。3 感冒暑湿证有明显的季节性，症状上兼见热象与湿象，治法以清暑祛湿解表为主，方用新加香薷饮。约10分钟。4 感冒表寒里热证，寒热并见，治以解表清里，宣肺疏风，方选双解汤治疗。约10分钟。5 时行感冒以高热为主时的证治用药。约5分钟。6体虚感冒分为气虚感冒与阴虚感冒。讲解二者病机的不同，症状表现的区别，治疗重点有补气、养阴的差别，用药均应扶正祛邪同施。约25分钟。6感冒的调护与预防。约15分钟。重点难点思考题 1重点：感冒的证治；时行感冒的防治 。2难点：感冒风寒、风热证的辨别；解表方剂的组方规律；虚人感冒的防治。3思考题：感冒应如何区分风寒证与风热证？感冒风寒证为什么会入里化热？虚人感冒治疗上应注意什么？感冒的调护与预防需要注意什么？ 时行感冒高热的治疗特点是什么？参考书目 1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（7） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证 第二节：外感发热授课时数教学方法课堂讲授教学目的1了解外感发热的概念、范围、病因病机。2 熟悉外感发热的主要证候及特点，诊断和鉴别诊断。2 掌握外感发热卫气同病、气分证各型的证治方药。高热证的急救处理。教学过程 1 介绍外感发热的一般概念。本节所述外感发热以罹患杂病复感外邪所致的发热为主。15分钟。2介绍古代对外感发热病因病机的认识，感冒与西医学的联系。证候特征。约10分钟。3外感发热的证候特征。约5分钟。4 讲解外感发热的病因病机：病因，外感六淫、感受疫毒；病机，外邪入侵，正邪交争于体内，或热、毒充斥于人体而发热，及“阳胜则热”。外感发热的病机变化多端，预后不同。约25分钟。5 外感发热的诊断。约10分钟。6 外感发热的鉴别诊断。与内伤发热、真寒假热的鉴别。约10分钟。7 外感发热的辨证要点，注意不同的热型，常见的热型有恶寒发热，壮热，寒热往来，潮热，不规则热等。了解各热型之间的区别与联系。约10分钟。8 外感发热的治疗原则：外感发热的主要治则有清热解毒，通腑泻下，养阴益气，其中清热解毒是治疗外感发热之主法，适用于本病各个阶段。约10分钟。重点难点思考题1重点：本节外感发热的范围以及病因病机、鉴别诊断、治疗原则。2难点：本节“外感发热”的界定是有条件的，即在内伤杂病的基础上复感外邪所致的发热，与一般通常所说的外感发热有所不同。要求必须阐释清楚。3思考题：外感发热的病因有哪些？其发病机理和病机变化有哪些方面？如何诊断外感发热？怎样区别外感发热与内伤发热？外感发热常见的热型有哪些？各有何特点？外感发热的治疗原则是什么？如何应用？参考书目 1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（8） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证 第二节：外感发热授课时数教学方法课堂讲授教学目的1 掌握高热证的急救处理。2 熟悉卫气营血分证的证治方药。3 了解外感发热的调护、预后、疗效评定标准。教学过程1外感发热的证治：卫表证，肺热证，胃热证，腑实证，胆热证，脾胃湿热，大肠湿热证，膀胱湿热证的主证、治法与方药。各证候之间的区别以及可能出现的联系。约65分钟。 2 外感发热中高热的急救处理。 约10分钟。3 外感发热的调摄护理以及预后、转归。约5分钟。 4 外感发热的疗效评定标准。约10分钟。重点难点思考题1重点：外感发热的证治方药、各证候之间的区别以及可能出现的联系，高热的急救处理。2难点：各证候的特征，治法方药的区别。证候间的转归、预后。高热的急救处理。三种湿热证候的发热机理与发热特点。3思考题：外感发热卫表证与肺热证有何区别？外感发热胃热证与阳明腑实证的区别是什么？试述外感发热脾胃湿热与大肠湿热的区别。外感发热运用通腑法的适应症。八正散中木通有何毒性作用？ 参考书目1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（9） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证 第三节：湿 阻授课时数教学方法课堂讲授教学目的1了解湿阻的概念、范围、及含义。2 熟悉湿阻的病因病机。3 掌握湿阻的各个证型之辨证论治。教学过程1 湿阻的概念、范围；说明湿阻的季节性，地域性。讲述湿阻的病因病机。约10分钟。 2 湿阻的源流。约5分钟。 3 讲解湿阻的证候特点：重、闷、呆、腻、濡。约5分钟。4讲述湿阻的病因病机：4.1 病因：湿阻的病因是湿邪伤人致病；湿邪伤人，与气候季节、地理环境有密切关系；湿邪致病有内外之分，不论外湿、内湿致病，均与脾胃的功能密切相关。4.2 湿阻的病机主要在于湿邪阻滞中焦，升降失常。湿邪仲阻，随脾胃功能状态而有寒化、热化的不同。约25分钟。5 湿阻的诊断、鉴别诊断。约10分钟。6 讲解湿阻的辨证论治：6.1 辨证要点： 湿阻的辨证要点重在分清寒热。约5分钟。6.2 治疗原则：祛湿，运脾是主要环节；化湿、燥湿、利湿是本病的重要治法。约8分钟。6.3 分证论治：详细解决湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞证的症状、治法、方药。约20分钟。7湿阻的调摄护理。约3分钟。重点难点思考题1重点：湿阻的病机及其转归、湿阻证治。2难点：湿阻发病的季节性，地域性；湿邪的致病特点与湿阻的病机转化规律：以脾胃为病位所在，随脾胃功能状态而有寒化、热化。祛湿，运脾是治疗湿阻的主要治疗环节。3思考题：湿阻的发病有哪些特点？如何鉴别湿阻的寒湿证与湿热证？湿阻有哪些病机转归。为什么说湿阻发病，不论外湿、内湿致病，均与脾胃的功能密切相关？试述之。参考书目1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（10） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证第四节：痢 疾授课时数3教学方法课堂讲授教学目的1了解痢疾的概念、传染性和流行情况，熟悉痢疾的病因病机。2 熟悉痢疾的诊断和鉴别诊断。辨证要点。3 掌握各证型的辨证论治和疫毒痢的救治措施，了解其转归和预防。教学过程 1介绍痢疾的概念与范围，说明其传染性和流行性。约10分钟。2 简述痢疾的源流。约5分钟。 3 讲解湿阻的证候特点。5分钟。 4阐明痢疾的病因为外感时疫毒邪和饮食不洁，病机在于邪毒与气血搏结于肠腑，大肠传导失司，脂膜和血络受损，化为脓血而成。病位在于大肠，与脾、胃的关系较密切。痢疾的病机转归与邪气性质、人体阴阳盛衰有关，并且会出现寒化、热化的不同，日久可转为慢性。30分钟。5讲述痢疾的诊断要点。约10分钟。6 详细介绍痢疾与泄泻、霍乱的鉴别诊断。约10分钟。7 重点介绍痢疾的辨证论治：7.1 痢疾的辨证要点：辨实痢、虚痢，识寒痢、热痢。约10分钟。7.2 介绍各类痢疾的治疗原则：热痢宜清，寒痢宜温，初痢宜通，久痢宜涩。详释“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的含义及其临床应用价值。约15分钟。 7.3 痢疾的分证论治：讲解痢疾的证治：湿热痢治以清肠化湿，解毒，调气行血，方选芍药汤；疫毒痢治以清热，解毒，凉血，方选白头翁汤合芍药汤；寒湿痢治以温中燥湿，调气和血，方选不换金正气散；虚寒痢治以温补脾胃，收涩固脱，方选附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。休息痢治以温中清肠，佐以调气化滞，方选连理汤。45分钟。 8介绍痢疾的调摄护理及预防措施。5分钟。重点难点思考题1重点：痢疾的病因病机，治疗原则，湿热痢、疫毒痢、休息痢的定义与证治。2难点：痢疾的病机：邪毒与气血搏结于肠腑，大肠传导失司，脂膜和血络受损，化为脓血而成。治疗原则：热痢宜清，寒痢宜温，初痢宜通，久痢宜涩。湿热痢、疫毒痢、休息痢的证治。痢疾与泄泻的鉴别诊断。3思考题：何谓疫毒痢、休息痢？试述痢疾的病机、病位。临床如何区别痢疾与泄泻？你对“调气则后重自除，行血则便脓自愈”是怎样理解的？试述痢疾的辨证论治。参考书目1方药中等主编.实用中医内科学.上海科学技术出版社，1986 2张伯臾主编.中医内科学(教参).人民卫生出版社，1988 3王永炎 晁恩祥主编.临床中医内科学.北京出版社，19944冷方南主编.中医内科临床治疗学.上海科学技术出版社，河南科学技术出版社19875王永炎 晁恩祥主编.今日中医内科学.人民卫生出版社，20006吴银根 沈庆法主编.中医外感热病学.上海科学技术出版社，1991 中医内科学课程教案中医内科教研室（11） 教研室主任： 授 课 人：授课对象： 院（部） 年级 专业 班 年 月 日课程名称中医内科学（七版教材）课 题各论：第一章：外感病证第五节：疟 疾授课时数教学方法课堂讲授教学目的1了解疟疾的概念、流行情况及病因病机。2 掌握疟疾的诊断及鉴别诊断。3 掌握疟疾的治疗原则及辨证论治，了解疟疾的预后及调摄护理。教学过程 1介绍疟疾的概念与范围，疟疾的源流，说明其流行情况。10分钟。2 介绍疟疾的证候特征：寒战、壮热、头痛、汗出，休作有时，多发于夏秋季。周期性与间歇性是本病临床表现的重要特点。约5分钟。3 病因病机：3.1病因为感受疟邪。疟邪具有的特点是：舍于营气，伏藏于半表半里；随经络而内搏五脏，横连募原；盛虚交替；与卫气相聚则引起发病，与卫气相离则病休。引起瘴疟的疟邪又称为“瘴毒”或“瘴气”。瘴疟