编号5：第五章诊断用X线机

怀化医专医学影像教研室,医学影像设备学,Medicalimagingequipment,怀化医专医学影像教研室,第五章诊断用X线机,概念：利用X线透过人体形成的各种影像（荧光、照片电视）对疾病进行诊断的设备。基本结构主机：（X线发生装置），X线管装置，高压发生装置，控制装置，完成X线产生。外围设备：椐需要而装配的各种机械装置与辅助装置。,怀化医专医学影像教研室,基本图示：电源控制装置高压发生装置X线管装置X线机械装置与辅助装置。基本电路：电源电路、管电压电路、管电流电路、测量电路、辅助装置电路、控制电路。,怀化医专医学影像教研室,第一节概述一、按应用范围分类（一）综合性X线机即可透视、又可摄影、造影（二）专科X线机专为某科用途设立，床边X机，牙科机。,怀化医专医学影像教研室,二、按结构特点分类（一）移动式X线机,体积小、结构紧凑、机座带有或不带轮子，可透视、摄影。,怀化医专医学影像教研室,（二）固定式X线机体积大、笨重、固于机房内,怀化医专医学影像教研室,1、中型固定式X线机具有球管，天轨、地轨、诊视床、摄影床，直线体层装置可多功用2、大型固定式X线机,怀化医专医学影像教研室,具有2个以上X线管，影像增强电视系统，球管固定装置，诊视床、摄影床、多轨迹体层摄影装置，可透视、普摄、多轨断层。,怀化医专医学影像教研室,三、按最大输出功率分类（一）小型X线机管电流为50mA或以下，KV为90KVX线机。（二）中型X线机管电流100400mAKV100125X线机。（三）大型X机管流500mAKV125150KV。,怀化医专医学影像教研室,四、椐具体用途分1、透视X线机主用于透视2、摄影X线机主用于摄影3、心血管造影机：主用于心血管造影4、专科X机：牙科机、乳腺机、床旁机,怀化医专医学影像教研室,第二节透视用X线机概念：X线穿过人体后，在荧光屏或监视器上形成影像供分析和诊断疾病。,怀化医专医学影像教研室,一、荧光屏式透视用X线机指配有荧光屏进行透视X线机，用于隔室透视，暗室环境。,怀化医专医学影像教研室,（一）小型透视用X线机指50mA的X线机1、结构：X线管、荧光屏、立柱、力臂（固定球管及荧屏）2、工作原理3、特点,怀化医专医学影像教研室,（1）高压电路多用半波自整流形式半波自整流，X线管直接和全波桥式整流高电压变压器次级输出两端由4个高压硅堆D1D4组成全波桥式相连接，并处在交流高压下工作整流，接于高压变压器B次级输出两端。交流正半周时，阳极为正、阴极为负当某一半周使变压器B上端为正、下端有管电流通过、发生X线，为负时，D1D4处于正向电压导通、阳负半周时，阴极为正，阳极为负，极电流经D1X线管D4形成回管电流截止，不发生X线路，当第二周，变压器B次级上端为负、下端为正时，D2、D3处于正向电压而导通，阳极电流经D2X管D3形成回路，故在两半周均匀可产生X线。,怀化医专医学影像教研室,（2）高压发生器多为组合机头，X线管固定阳极单焦点。,怀化医专医学影像教研室,3、电源电路多为开关直接控制式，不设电源接触器，电源一接通，自耦变压器立即工作。4、无空间电荷抵偿电路，容量限制电路（因mA不大，分档少，KV低），故须严格按规定容量曝光，否则X线管，因一次性过载而损坏。例：F3030mA机、KV85、mA30时间85（最高容量）,怀化医专医学影像教研室,（二）中型透视X线机,怀化医专医学影像教研室,1、结构最大特点：功能完备的诊视床（1）一般诊视床组成：床座、床架（床身）、床面、荧光屏架、平衡装置、驱动轮。作用：适用不同体位检查（站立、水平）（2）双支点滑块式诊视床用于某些造影检查，在090范围回转速度快，在负角度范围回转速度慢。,怀化医专医学影像教研室,2、工作原理,怀化医专医学影像教研室,二、X线电视透视机多为大中型机结构：除一般X线机结构外，还有影像增强器电视监视系统，遥控床。（一）遥控床式透视机,怀化医专医学影像教研室,怀化医专医学影像教研室,1、结构由影像增强器：X线电视、诊视床合理组合，床身起落、转动，床面伸缩，均实现电动遥控。,怀化医专医学影像教研室,（1）床下X线管式：点片装置距离病人近，放大率减少，影像清晰。（2）床上X线管式：把点片装置，影像增强器放于台下，X线管置台上。优点：点片装置和增强器较笨重，放台下易处理。台下显开阔，方便病人活动，观察扫描和转体灵活。缺点：影像放大,怀化医专医学影像教研室,2、工作原理,怀化医专医学影像教研室,（二）摇篮式透视X线机,怀化医专医学影像教研室,除遥控床全部功能外，检查台能带动病人转动，并可在任意角度停止，做出医生所希望的各种动作。1、结构固定底座和“C”形滑槽，使床身可垂直、水平、和负角度回转，管头与影像增强器可绕病人转动90。特点：病人固定于凹形床上，随床旋转360，病人不动，可行透视。病人、床都不动，X线管，点片架还可绕病人转动。,怀化医专医学影像教研室,2、工作原理,怀化医专医学影像教研室,第三节摄影用X线机主要用于普通摄影人体X线影像的X线机。,怀化医专医学影像教研室,一、X线管支持装置支持、转动X线管的机械装置用于中小型X线机。1、立柱支持装置（1）天地轨立柱式：主要部件：天轨、地轨和立柱。1）立柱：由柱体、底座、高度调节杆、抱筒、横臂、管头平衡。作用：在天、地轨间平稳地纵向上下移X线管。,怀化医专医学影像教研室,2）抱筒：上下移动、调节X线管高度，常有螺丝固定。3）横臂：可绕立柱做180水平回转使管头以任意角度投照。,怀化医专医学影像教研室,（2）双地轨立柱式：无天轨,地轨呈双轨式，底座面积大，移动欠灵活、安装较方便。,怀化医专医学影像教研室,2、悬吊式支持装置用于大型固定X线机,怀化医专医学影像教研室,主要部件：天轨、滑车、伸缩器、横臂（1）天轨固定在房间顶部、滑车装在其上。（2）滑车由框架、滚轮组成，沿天轨纵向移动，也可沿滑车架横向运动。（3）伸缩器由伸缩筒，及其升降传动装置组成，装在滑车上，可上推和下拉X线管。（4）横臂支撑X线管特点：充分利用空间、不占地面，工作人员操作方便。,怀化医专医学影像教研室,3、C形臂支持装置,怀化医专医学影像教研室,为适应X线特殊检查而设计新型X线管头支持装置。C形臂的一端装有X线管和遮线器，另一端装有X线影像转换，和记录系统。C形臂可以吊式或落地式。特点：占空间少，移动灵活、范围大。,怀化医专医学影像教研室,二、摄影床摄影时，安放病人照相用由床架，床面构成，配有滤线器，现代床可纵，横向运动。,怀化医专医学影像教研室,三、滤线器消除散射线而设计运用的一种摄影辅助装置，由滤线栅和托盘组成。1、滤线栅（1）结构由许多薄铅条和低条交替排列粘合成平板状上、下用薄铝板封装，形成滤线栅。,怀化医专医学影像教研室,铅条排列：呈聚焦状，即中心两侧铅条分别向中心倾斜一定角度，将这些铅条沿倾斜方向延长后，聚集到一条线叫滤线栅的焦点.聚焦面对X线管为正面。,怀化医专医学影像教研室,（2）技术参数1）焦距（F）滤线栅焦点至栅中心垂直距离，将X线管置于滤线栅的焦距上时，除碰到铅条上的X线被吸收外，其余X线因与铅条间隙平行而通过到达胶片，常可损失40%.为减损失，常用焦距为80cm、90cm、100cm、120cm。,怀化医专医学影像教研室,2）栅比（R）铅条高度与铅条间距离之比，R=比值大，吸收散射线加强，X线摄影所用KV高。规格：栅比（R）有：5：16：18：112：116：1选择：60KV用6：170KV用7：180KV用8：11c3）栅密度（n）单位长度距离内铅条的数目，用n表示栅密度大，吸收散射力强。常用n为n=L/cm常用为28L/cm44L/cm,怀化医专医学影像教研室,2、滤线栅种类与构造（1）固定滤线栅指使用时，将其置被照体与胶片之间，曝光时固定不动，照片上有铅条影。（2）活动滤线栅在曝光全过程中，均在左右运动的栅，吸收散射线多，图像清晰，无铅条影，常放于床下方。,怀化医专医学影像教研室,第四节心血管造影用X线机一、心血管造影用X线机专用设备及特点（一）大容量X线机要求X线机在短时间内有足够大的功率输出，使胶片得充分曝光，3-6片/秒的摄片频率。一台X线机设两个主机，每台输出功率50100KW，最高输出电压150KV，管电流为10001500mA，曝光时间为1ms，配50KW上的高速旋转的X线管。,怀化医专医学影像教研室,（二）高压注射器即造影注射器,作用：保证在极短时间内将一定量造影剂，集中注入病人的心血管内，达到造影目的。,怀化医专医学影像教研室,1、原理：以电机为动力电动机转动带动推杆前进推动活塞，迅速注射。调节电机转速可改变注射压力。,怀化医专医学影像教研室,2、特点（1）可一次吸入药液，注射时可连续或间断动作，分次注射。（2）注药动作可受心电信号控制下并与其同步，使每次注药与心动周期一至。（3）可提供很宽的注射速度选择范围，从每小时数毫升，到每秒数十毫升。（4）机器还设立压力保护系统，异常情况下，压力过大，即自动停止注射。（5）注射器头可自由转动，改变方位和角度。,怀化医专医学影像教研室,（三）导管床和专用X线管支架,怀化医专医学影像教研室,1、导管床（1）高度需适应不同手术者和换片器的要求，借导管床的高度调整与C形臂或换片器配合。（2）床面移动为改变透视部位，床面在水平面作二维移动尤其是长轴方向有较大活动，把病人送入X线照射野。（3）床面宽度在双向换片时，侧位换片器尽可能接近病人，床面一般为4060cm宽。为适应上肢插管需要床边设有臂托。（4）床面边框为增加床面机械强度而设，同时也为床面长向活动提供轨道。（5）床面材料碳素纤维增强材料要求X线易穿过，且有较高机械强度。（6）由纵、横天轨和伸缩吊架组成，活动范围大。,怀化医专医学影像教研室,2、支架满足倾斜角度透视和摄影需要，使X线管与影像增强器同步移动，摄影C形臂使用方便。,怀化医专医学影像教研室,（四）X线电视及电视、录像1、X线电影稍加改造的普通电影摄影机，对固定距离上的固定目标在固定亮度下拍摄，使用单镜头，固定焦距、光圈、结构简单。,怀化医专医学影像教研室,结构：控制台、过片机构、驱动电机、扇形快门，机壳片盒构成。控制台控制摄影速度，摄影机状态显示，号码显示胶片用量显示。过片机构摄影机的核心，在电机驱动下由拨片齿轮拨动胶片前进。片盒、有二个轴，受片轴和供片轴片盒从摄影机上取下、暗室内装片受片轴卷片供片轴带有胶片量指示杆，盒外可指示胶片量,怀化医专医学影像教研室,2、X线录像同普通电视磁带录像一样，录在磁带上保存，以便会诊。,怀化医专医学影像教研室,第五节其他专用X线机一、牙科X线机拍摄单个牙片的牙科专用X线机,怀化医专医学影像教研室,（一）机器特点1、采用组合机头：体积小，便于牙检查2、采用特别遮线筒遮线筒小，成圆锥形，指向性好，射线集中，散射线少。3、采用灵活平衡曲臂支撑，活动X线管使X线管在一定范围内任意高度和位置停留并固定。,怀化医专医学影像教研室,怀化医专医学影像教研室,（二）临床应用牙科X线机容量小，控制台简单，KV范围在5070KV，管电流为10mA。摄影条件以门齿，犬齿、臼齿而指定。,怀化医专医学影像教研室,二、床边X线机在病房内对病人进行床边X线摄影（一）机器特点1、全机安在流动车架上，车架上装有控制盘和高压发生器，没有立柱、横臂，流动状好。2、由于设备较重，车架多没有电机驱动。3、电源要求不高，电凭蓄点逆变供电或电容充放电方式。,怀化医专医学影像教研室,（二）临床应用1、病房内流动使用：用于胸、腹、四肢检查。2、也可用于野外使用。,怀化医专医学影像教研室,三、乳腺X线机主要专用于女性乳腺做X线摄影检查，也可用于非金属异物和其他软组织病变的摄影的X线机，故也叫软组织摄影机。,怀化医专医学影像教研室,怀化医专医学影像教研室,（一）机器特点1、使用钼靶X线管，采用组合机头，窗口由铍或铝制成，减少对软射线吸收。2、管电压调节范围小，一般在2050KV。3、采用专用支架：病人立位，支架能上下活动，以适应不同高度病人，且由垂直转成水平方向投照，用于乳腺各方向摄影。,怀化医专医学影像教研室,（二）临床应用用于女性乳腺、非金属异物、血管瘤、阴囊摄影。,怀化医专医学影像教研室,四、手术X线机主要用于手术室中做手术中透视（对异位定位一骨折复位、结石取出是否彻底）的X线机。（一）机器特点1、高压发生器四、手术X线机主要用于手术室中做手术中透视（对异位定位