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文档简介

肝豆状核变性的治疗护理,器官移植肝胆外二科宋意意,概念,肝豆状核变性（hepatolenticulardegeneration，HLD）又称威尔逊氏病，常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。,铜的代谢与分布,正常成人每天从食物中吸收铜约24mg，90%98%运送至肝脏内与2球蛋白牢固结合成铜蓝蛋白；仅约5%与白蛋白或组氨酸等氨基酸结合，其大部分经胆道系统排泄，极少数由尿中排出铜在人体内分布很广,主要存在于肝、脑、肾、骨髓、心和头发内，肝脏居各脏器之首.,病因,铜蓝蛋白合成障碍自胆汁中排出铜减少,临床表现,肝型：通常约510岁发病。由于肝脏内铜离子沉积达超饱和，引起急性肝功能衰竭，全身倦怠、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐、腹部膨胀及高度黄疸脑型：震颤，发音障碍与吞咽困难，肌张力改变引致动作迟缓、面部表情减少、写字困难、步行障碍等。角膜色素环(K-F环)：角膜周边有黄棕色或黄绿色角膜色素环KF环,治疗,减少铜的摄入，低铜饮食促进铜排出：铜络合剂，锌剂,护理,1.低铜饮食：防治本病应及早确诊，及时纠正患者铜代谢的正平衡状况。注意减少食物含铜量(1mg/d)，限制含铜多的饮食，如坚果类、巧克力、豌豆、蚕豆、玉米、香菇、贝壳和螺类、蜜糖、动物肝和血等。高氨基酸、高蛋白饮食能促进尿铜排泄。2.安全管理：预防呛咳误吸，窒息，摔倒，坠床，自残等3.功能锻炼4.围
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