0--6岁营养讲座焦颖

幼儿膳食营养与健康,主讲:焦颖,焦颖,国家高级公共营养师儿童健康管理师中药师QQ号：1300688089微信号：yysjiaoying微博：,营养是维持生命与健康的物质基础；合理营养是决定人体素质的重要因素；平衡膳食是合理营养的唯一途径；婴幼儿是生命周期中生长发育最迅速时期；合理喂养是婴幼儿正常生长发育的基本保证。,目录,一、幼儿发育过程分期二、幼儿的生理特点三、幼儿对营养素的需求四、幼儿膳食营养中常见误区,儿童少年的生长发育过程中分为几个年龄期,婴幼儿的营养与喂养,婴儿期是人一生中生长发育最迅速的阶段，一年内体重增长两倍（由3千克左右至10千克左右）,1岁后增长速度减慢，全年增加2.5-3.0kg，平均每月增长约0.25kg，至2岁时体重约12kg，为出生时的4倍。到3-6岁时，每年可增长5厘米，体重增加1.6kg，生长快速，对膳食营养的要求也较高,因此需要在营养上满足其快速生长发育的需求。,膳食平衡的重要性,婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后的身体素质和疾病的发生都有重要影响。,二幼儿生理特点,1.生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种营养素需要量较大;2.消化功能差,抗病能力低;3.易出现儿童营养缺乏病和营养过剩,幼儿期（1-3岁）基本特点幼儿期：1周岁到满3周岁之前。生长发育减慢,但仍比较迅速。胃容量：从婴儿时的200ml增加至300ml；牙齿数目：数量有限，质量不好；胃肠道消化：酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。营养特点：营养素的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主。因此，不可过早进食一般家庭膳食。,（3-6岁）基本特点幼儿期：3周岁到满6周岁之前。生长发育减慢,但仍比较迅速。胃容量：从婴儿时的200ml增加至300ml；牙齿数目：数量有限，质量不好；胃肠道消化：酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。营养特点：营养素的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主。因此，不可过早进食一般家庭膳食。,三婴儿营养素需要：,能量基础代谢：高食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗的78%，人乳喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。,（二）婴幼儿营养需要,1.蛋白质：婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。,婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对必须氨基酸的需要。母乳喂养时蛋白质的需要量为2.0g/(Kg-d),牛乳喂养时需要量为3.5g/(Kg-d)混合喂养时需要量为4.0g/(Kg-d)。6个月后应增加辅食,逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。,活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等活动，能量消耗取决于活动的类型、时间和强度。生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度成正比。,（二）婴幼儿营养需要,2.脂肪：脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生长发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和成熟有重要作用。,婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量占总能量的比例为30%45%。,婴幼儿营养需要,3.碳水化合物：碳水化合物是主要的供能营养素，有助于完成脂肪氧化和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在34个月后添加。婴儿碳水化合物供能占总能量的40%50%。,4.维生素：母乳喂养的婴儿只要母亲获得平衡膳食，营养充足，乳量足够，一般不会发生维生素缺乏症母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴儿应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病。,婴幼儿营养需要,维生素(脂溶性维生素和水溶性维生素)维生素A与夜盲症功能维持正常视觉；保护皮肤上皮组织的完整性；,促进骨骼生长发育；抗氧化、衰老、抗癌来源：动物肝、鱼肝油、蛋、奶制品、黄色深绿色蔬果需要量：VitA缺乏易至夜盲症；眼球干燥，皮肤干燥及痕痒。过量可致中毒。,维生素D与小儿佝偻病,功能：1.提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。2促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；3通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；来源：它存在于部分天然食物中；含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。,缺乏：鸡胸、O“形腿或内弯成”X“形腿、手镯”或“脚镯,VitB1与脚气病功能：促进食欲、胃肠蠕动、消化液分泌参与糖的代谢，保证机体能量的供给。对光热敏感，碱性环境易破坏；来源：全粒谷物（谷壳、谷胚），杂粮等。需要量：VitB1缺乏易致脚气病,VitC与坏血病功能：促进胶原物质的合成是体内的还原剂，抗氧化促进铁的吸收，形成抗体对光热敏感。,来源：新鲜蔬果，其保存时间、烹调方法很重要需要量：VitC缺乏易至坏血病,VB2与口角炎,又称核黄素，维他命B2。功能：维持眼睛视力，防止白内瘴，维持口腔及消化道粘膜的健康。促进碳水化合物、脂肪与蛋白质之新陈代谢，并有助于形成抗体及红血球，维持细胞呼吸。来源：瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜缺乏：口角炎、唇炎、脂溢性皮炎、舌炎、阴囊皮炎、疱疹性角膜炎、结膜炎、睑缘炎等疾病。,其它B族维生素,维生素B6与维生素B6缺乏：维生素B6，又称吡哆醇，是一种水溶性维生素，严重的临床缺乏症已少见维生素B12维生素B12，又称为钴胺素、氰钴素，其缺乏较少见，可见于胃切除病人、胃壁细胞出现自身免疫的病人、老年人、萎缩性胃炎患者等。,VE与抗氧化,维生素E有很强的抗氧化作用，抗衰老作用、抗凝血作用、增强免疫力、改善末稍血液循环、防止动脉硬化，维持红细胞、白细胞，脑细胞、上皮细胞的完整性，从而保持肌肉、神经血管和造血系统的正常功能等麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品、蛋。维生素E缺乏症红血球被破坏、肌肉的变性、贫血症、生殖机能障碍。,5矿物质分类：宏量元素：Na、K、Ca、P、Mg、Cl、S微量元素：Fe、Cu、I、F、Mn、Zn、Co、Se,矿物质,钙：初生婴儿体内钙含量约25g，到成年时达9001200g。说明生长过程中体内需存留大量的钙。在骨骼和牙齿发育形成的关键时期，钙缺乏导致的损害是不可逆的。,Ca功能：参与骨骼、牙、软组织构成，主要存在于骨骼中。,来源：牛奶、豆制品、海制品、虾皮。缺乏：患佝偻病，抽搐影响Ca吸收利用的因素：有利；不利供给量：13岁，600mg/日，38岁，800mg/日,日常饮食钙来源,300毫克钙,王静,等.中华医学丛刊,2004,4(3):92-3.,猪肉5公斤,牛肉3.8公斤,鸡蛋0.7公斤,苹果7.5公斤,西红柿3公斤,大米1.3公斤,每100g中含钙100mg食物,虾皮2000mg芝麻酱870mg奶酪799mg紫菜422mg木耳295mg,大豆367mg花生仁284mg小白菜159mg鸡蛋黄134mg牛奶104mg,虾皮补钙可取吗,虾皮中所谓含钙量高主要是因为虾皮中钙的百分比含量高。但是由于虾皮本身的量很小，所以虾皮中钙的绝对数量很少.虾皮中钙的吸收率要比奶制品低。虾皮中钙、磷比例也不如奶制品中的钙磷比例合理。钙磷比例不合理，影响吸收率。,婴幼儿营养需要,铁：初生至4个月之内的婴儿，体内有一定量的铁贮存。4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3个月后即应补充铁，可选择含铁丰富的食品。.,Fe功能：是Hb的主要成分，运输氧气和二氧化碳缺乏：患缺铁性贫血来源：动物性食物中，牛肉、羊肉、肝、动物血；植物性食物中，黑木耳、蘑菇、芝麻供给量：08岁，10mg/日。,婴幼儿营养需要,3、锌：锌是核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。婴、幼儿期间缺乏锌会导致食欲不振、味觉异常、异食僻、生长发育迟缓、性发育不全，大脑和智力发育受损等。,婴儿体内没有锌储备，需要从食物中摄取。母乳中锌含量及其利用率高于牛奶，故母乳喂养较好。海产品、肉禽等动物食品锌含量高，是锌的良好食物来源。,功能：影响骨骼、生殖发育功能，味觉，嗅觉，食欲，皮肤健康。来源：红肉类、蛋类、牡蛎、内脏、牛肉、海产品等。缺乏：患异嗜癖供给量：17岁，10mg/日。,锌,4、碘：全世界八亿人受缺碘威胁，我国有4.25亿人口生活于缺碘地区膳食碘供给不足将引起碘缺乏病我国推荐膳食碘的供给量初生个月40g/d，12个月50g/d，岁70g/d,功能：参与甲状腺素合成，促进机体代谢、生长发育、性发育、智力发育来源：海产品、碘盐等。缺乏：患呆小病供给量：17岁，70微克,水,功能：构成机体组织；作为各种物质的载体；调节体温；润滑作用，运输养料。儿童对水的需要量比成人多：新生儿80%，幼儿70%，成人60%年龄越小对水的需要量越多每天水的入、出要平衡，多喝白开水有益于健康,幼儿膳食营养中常见误区,1.把孩子看成大人让孩子与大人一样只吃正餐（一日之餐），不注意给孩子补充奶制品和加餐小吃，长此以往，易引起营养缺乏。2.吃得素净身体好有的家长认为幼儿肠胃弱，少吃油腻好。幼儿正处于生长发育的关键时期，需要足够全面的营养，多吃素食的儿童容易患佝偻病、体内脂肪代谢紊乱和各种脂溶性维生素缺乏。,3.多吃荤腥有营养有些家长不惜代价为孩子提供所谓的高、精细的鱼肉、鸡等荤食，这些食品虽然含有丰富的蛋白质、丰富的维生素，但矿物质、膳食纤维、碳水化合物含量极少。4.正餐不吃零食补零食代替不了正餐的营养，孩子零食可以吃，但必需适时、适量，且以水果、坚果类食物为好，尽量少吃含糖类高或膨化食品，同时注意清洁卫生。,5.少吃饭，多吃菜，可以增加营养饭是主食，菜是副食。由于主食类食物含有较丰富的B族维生素，所以少吃饭多吃菜，就会造成B族维生素缺乏。其次，少吃饭，提供热量的营养素减少，势必要消耗较多的蛋白质，导致体内营养失衡。6.肉煮在汤里，喝汤比吃肉有营养汤中的无机盐含量仅为肉类的25%60%，蛋白质3%12%，汤中脂肪含量低于37%。所以幼儿除了喝汤还要吃肉，同时为了增加汤的营养，最好在煨汤的同时加入一些蔬菜，用以补充无机盐和维生素，纤维素的含量。在做肉，鱼汤时加些食醋，以增加汤中钙质含量，且又易被人体吸收。,5.少吃饭，多吃菜，可以增加营养饭是主食，菜是副食。由于主食类食物含有较丰富的B族维生素，所以少吃饭多吃菜，就会造成B族维生素缺乏。其次，少吃饭，提供热量的营养素减少，势必要消耗较多的蛋白质，导致体内营养失衡。6.肉煮在汤里，喝汤比吃肉有营养汤中的无机盐含量仅为肉类的25%60%，蛋白质3%12%，汤中脂肪含量低于37%。所以幼儿除了喝汤还要吃肉，同时为了增加汤的营养，最好在煨汤的同时加入一些蔬菜，用以补充无机盐和维生素，纤维素的含量。在做肉，鱼汤时加些食醋，以增加汤中钙质含量，且又易被人体吸收。,7.孩子吃汤泡饭胃口好有些家长认为，孩子吃汤泡饭可以加快吃饭速度，还可以增加进食量；也有认为吃汤泡饭与吃饭、喝汤是一回事。汤泡饭进入口腔，将大量的唾液冲淡，减少唾液的消化作用，造成食物营养成分未经充分消化吸收而排出体外。吃饭喝汤。由于吃饭时食物经过细嚼慢咽在口腔里初步进行了物理性、化学性的消化作用，再喝点汤，能湿润口腔和食道，便于吞咽，同时通过胃蠕动时，胃液和食物充分搅拌，便于营养吸收。,8.贵的食品才有营养价值一些家长对食物营养价值认识不足，盲目追求高价位的食物，错误认为贵就是有营养。例如，不吃普通米面而常吃精白米面；不吃新鲜蔬菜和鱼肉，常买罐头食品；轻视普通膳食，过多让孩子吃零食或盲目食用各种补品等。这样容易导致孩子营养失衡。9.多吃甜食可以增加热量糖是纯热量食物，对人体除了提供热能以外，不含或很少含其他的营养素。适当吃些能补充热量，多吃会影响食欲，影响幼儿的生长发育。,8.贵的食品才有营养价值一些家长对食物营养价值认识不足，盲目追求高价位的食物，错误认为贵就是有营养。例如，不吃普通米面而常吃精白米面；不吃新鲜蔬菜和鱼肉，常买罐头食品；轻视普通膳食，过多让孩子吃零食或盲目食用各种补品等。这