系统解剖学17脊神经

周围神经系统-脊神经,郑州大学医学院人体解剖学教研室,Theperipheralnervoussystem-Spinalnerves,组成：前根和后根在椎间孔处汇合而成共31对颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对,脊神经(spinalnerves),脊神经的纤维成分,躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维,1.脊膜支(含感觉纤维和交感神经纤维)2.交通支(含交感神经纤维)3.后支(混合性)4.前支(混合性),脊神经出椎间孔后分支,脊膜支：分布于脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等。交通支：连于交感神经节,有白交通支和灰交通支。后支：分布于后正中线两旁的皮肤、肌肉。前支：吻合成丛(除胸神经外)，再由神经丛发出分支支配躯干、四肢肌肉和皮肤。,脊神经各分支的分布,脊神经前支的组成,颈丛,臂丛,腰丛,骶、尾丛,胸神经前支,脊神经前支,1.组成：由C1-4颈神经前支组成2.位置：胸锁乳突肌上部深面,颈丛(cervicalplexus),颈丛的主要分支1.皮支(只含感觉纤维)耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经,经胸锁孔突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点),2.肌支3.膈神经(混合性神经),(Phrenicnerve),主要分支的分布1）耳大神经-分布于耳廓皮肤2）枕小神经-分布于枕部皮肤3）颈横神经-分布于颈部皮肤4）锁骨上神经-分布于颈侧区、第二肋以上胸前壁、肩部皮肤颈丛肌支支配颈部深层肌、肩胛提肌和舌骨下肌群5）膈神经膈肌、膈胸膜、纵隔胸膜、心包、肝、胆囊及胆道,膈神经行程分布,枕下神经枕大神经第3枕神经,颈丛后支,组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。位置：斜角肌间隙-腋动脉周围,臂丛(brachialplexus),臂丛的主要分支锁骨上分支胸长神经肩胛背神经肩胛上神经锁骨下分支：1)肌皮神经musculocuteneousn.2)正中神经mediann.3)尺神经ulnarn.4)桡神经radialn.5)腋神经axillaryn.6)胸背神经,7）肩胛下神经8）胸内侧神经9）胸外侧神经10）臂内侧皮神经11）前臂内侧皮神经,组成：胸112前支。(11对肋间神经，1对肋下神经)位置：在肋间隙内，肋间内、外肌之间。,胸神经前支（肋间神经intercostalnerve）,胸神经的节段性分布：T2-胸骨角平面T4-乳头平面T6-剑突平面T8-肋弓最低点平面T10-脐平面T12-脐到耻骨联合连线中点水平,腰丛(lumberplexus),组成：由T1前支一部分、L1-3前支和L4前支一部分组成。位置：腰大肌深面,腰丛的主要分支髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经生殖股神经闭孔神经,1、组成：由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成,骶丛(sacralplexus),2、位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面。,1）臀上神经2）臀下神经3）股后皮神经4）阴部神经5）坐骨神经,3、骶丛的主要分支,肌支支配：大腿后群肌、髋关节,坐骨神经,胫神经,腓总神经,足底内侧神经足底外侧神经,腓肠外侧皮神经腓肠内侧皮神经,腓浅神经