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第8章牙周组织疾病及常见粘膜病,学习目标：,1.说出各类儿童牙龈炎形成的病因2.阐明儿童牙周炎的临床表现及治疗措施3.说出儿童口腔常见粘膜病有哪几种,第1节牙龈病,一、萌出性龈炎:是在乳牙和第一恒磨牙萌出时常可见到的暂时性牙龈炎。牙齿萌出时，使牙龈粘膜擦伤或咬伤，由牙垢、食物等堆积而感染。,第1节牙龈病,二、不洁性龈炎不洁性龈炎多见于3-5岁不能掌握正确刷牙方式、口腔卫生差的儿童。临床表现：龈缘和龈乳头红肿、易出血，局部有牙垢和食物残渣附着。,第1节牙龈病,三、牙列拥挤性龈炎牙列拥挤性龈炎替牙期的牙列不齐使口腔的自洁作用差，刷牙也不便，食物残渣滞留而刺激牙龈。临床表现：牙列拥挤、排列不齐，牙龈发生炎症或肥厚。,第1节牙龈病,四、口呼吸性龈炎长期张口呼吸，冷空气刺激前牙区的牙龈，使粘膜表面干燥，唾液变稠，食物残屑易附于牙面和牙龈，使牙龈发生炎症和增生,第1节牙龈病,五、青春发育期龈炎临床表现：口腔卫生良好，而牙龈有出血、增生的倾向。怕触及牙龈而易出血，往往不愿刷牙，以致口腔卫生不良而加重病情,第1节牙龈病,六、卡他性龈炎卡他性龈炎临床表现：发热、头痛、肌肉关节酸痛等症状。牙龈充血、柔软，但无水疱和溃疡，对刺激性食物敏感。,第1节牙龈病,七、大仑丁性牙龈增生是因服用抗癫痫药大仑丁又名本妥英钠，引起牙龈过度增生。,第2节牙周病,一、咬合创伤：儿童和青少年的咬合创伤常与磨牙症有关。临床表现：牙齿有明显磨耗，牙齿松动，咀嚼肌的收缩明显并可出现疼痛，有时患颞颌关节症状等。治疗：局部治疗创伤牙。磨牙症的发生与心理状态和咬合的不协调有关，解除磨牙症是很困难的，应注意上述两因素,第2节牙周病,二、牙周炎1.儿童牙周炎牙齿松动，牙龈充血、水肿、组织松软，探及牙周袋并见溢脓。治疗：根据病情选择龈上洁治术、龈下刮治术、内壁刮治术和调整咬合等。,第2节牙周病,2.青少年牙周炎临床表现：牙齿在早期出现松动和移位，牙龈上皮增生，形成牙周袋。治疗：根据病情选择龈上洁治术、龈下刮治术、内壁刮治术和调整咬合等。,第3节常见粘膜病,一、急性假膜型念珠菌口炎婴幼儿急性假膜型念珠菌口炎病损的临床表现为凝乳状的假膜，又称“雪口”,第3节常见粘膜病,二、坏死性龈口炎本病为一种坏死性炎症，发生于牙龈者称坏死性龈炎或奋森龈炎。若并发其他部位的口腔粘膜坏死，称为坏死性口炎，但较少见,第3节常见粘膜病,三、口角炎好发于儿童，口角区皮肤对称性的潮红、脱屑、糜烂及皲裂。四、婴幼儿创伤性溃疡新萌出下颌乳切牙切缘锐利，舌系带过短且偏近舌尖与乳切牙的切缘摩擦而发生溃疡。,第3节常见粘膜
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