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文档简介

.,水肿中医护理常规,.,.,概述,因外感风邪或邪毒入侵，使肺、脾、肾功能失调，水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便短少为主要临床表现。病位在肾，涉及肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等病出现水肿时，可参照本病护理。,.,护理评估,水肿部位、性质，有无腹水、胸腔积液、阴囊水肿。多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。血压、贫血、营养状态。心理状况、生活自理能力。辨证：风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。,.,护理要点,一般护理按中医儿科一般护理常规进行。高度浮肿时，应卧床休息。阳虚水泛者，取半卧位，以改善呼吸困难。记录24小时尿量，必要时记24小时出入量。遵医嘱定期测量血压、体重和腹围。高度浮肿者，可加海绵床垫；阴囊水肿者，可用棉垫托起阴囊，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。,.,护理要点,病情观察，做好护理记录观察水肿消长、尿量、血压等情况。使用利尿剂后，应观察低钠、低钾表现。出现精神萎靡、呕吐、烦躁、肢冷、心率加快、血压下降时，应报告医师并配合处理。出现尿少或尿闭、血压升高、恶心呕吐、胸闷气急、心慌时，应报告医师并配合处理。用激素疗法后出现胃痛、出血时，应报告医师并配合处理。,.,护理要点,给药护理治疗期间应观察免疫抑制剂和激素的用药反应，观察血压变化。中药汤剂浓煎温服，采用少量多次频服。饮食护理严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。浮肿尿少期，可给予无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食；控制激素治疗期间的饭量。脾虚湿困者，可给予健脾利湿类食物。,.,护理要点,情志护理做好家长和年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持治疗。临证（症）施护风水相搏者，在服解表剂时，需热服。药后盖被使其发汗，以助药效。湿热内蕴者，应将下肢抬高，以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮，以助清热利水。,.,健康指导,注意保暖，积极预防感染。保持情绪稳定，消除紧张恐惧心理。如用激素，不可随意停药，遵医嘱坚持按计划用药。注意安全，避免奔跑、打闹、
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