2019年医师定期考试补考题库(临床+人文).doc

临床题 1. 下列哪种疾病不引起血压升高 A肾动脉狭窄 B急性肾炎 C嗜铬细胞瘤 D急性肾盂肾炎正确答案：D 2. 关于恶性高血压特点的叙述，下列错误的是 A舒张压持续130mmHg B细、小动脉透明性变性 C眼底出血、渗出和乳头水肿 D肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰正确答案：B3. 关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是 A血压波动较大 B容易有体位性低血压 C容易发生心力衰竭 D其中大部分为舒张期高血压 E常合并心脑、肾损害正确答案：D4. 下列继发性高血压，哪种临床最常见： A嗜铬细胞瘤 B原发性醛固酮增多症 C主动脉缩窄 D肾血管性高血压 E肾实质性高血压正确答案：E5. 患者男性，70岁，高血压病，心功能级，心电图示I度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物： A福辛普利 B美托洛尔 C硝苯地平 D哌唑嗪 E氢氯噻嗪正确答案：B6. 下列哪项不是病毒性心肌炎的病原体 A柯萨奇B病毒 B埃可病毒 C脊髓灰质炎病毒 D支原体 E流感病毒正确答案：D7. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A柯萨奇病毒 B肝炎病毒 C艾滋病病毒 D流感病毒 E脊髓灰质炎病毒正确答案：A8. 病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准 A相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍 B相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍 C相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍 D或抗体效价1：320，病毒特异性IgM1:32 E或抗体效价1：640，病毒特异性IgM1:64正确答案：C9. 关于心肌炎的预后哪项是错误的 A急性心肌炎的预后差 B多数可以治愈 C可在短时间内急剧恶化或死亡 D可能转为心肌病 E可出现心功失代偿正确答案：A10. 过碘酸雪夫染色用于诊断 A特发性肺含铁血黄素沉着症 B肺泡蛋白沉积症 C特发性肺纤维化 D结节病 E韦格纳肉芽肿正确答案：B11. 呼吸衰竭患者使用机械通气时 A若病情继续恶化，应建立人工气道 B提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV) C机械通气，要求根据病情设置呼吸频率 D必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂 E以上说法均正确正确答案：E12. 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是 A严重贫血 B休克 C窒息 D继发感染 E肺不张正确答案：C13. 女性患者，51岁，肺结核伴咯血。最危险的并发症是 A窒息 B出血性休克 C失血性贫血 D继发感染 E结核播散正确答案：A14. 患者，男性，40岁。因高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之入院。给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查 A脑脊液 B血气分析 C心电图 D血常规 E胸片正确答案：B15. 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为 A最大通气量增加 B第一秒钟用力呼气容积减少 C肺活量减少 D弥散量下降 E功能残气减少正确答案：B16. 以下哪项是急性呼吸衰竭的病因之一 A慢性肺脓肿 B广泛胸膜肥厚 C大量胸腔积液 D慢性肺间质纤维化 E严重肺结核正确答案：C17. 16岁女孩，自幼反复发作性气喘，诊断为支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施 A不需用药 B规则吸入糖皮质激素及吸入有效2受体兴奋药3个月 C必要时吸入糖皮质激素 D规则口服糖皮质激素 E规则口服2受体兴奋药正确答案：B18. 下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A手抖 B心悸 C收缩压轻度升高 D皮肤多汗 E血压下降正确答案：E19. 下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A手抖 B心悸 C饥饿感 D便频 E皮肤多汗正确答案：D20. 53岁男性，糖尿病史10年，近期应用胰岛素4次/日治疗，饮食一般。无高血压病史。两天前突发言语不清，无肢体活动障碍，急查血糖3.7mmol/L，脑CT未见明显异常。最可能的诊断是 A脑梗塞 B低血糖 C面神经麻痹 D脑出血 E脑炎正确答案：B21. 低血糖症是指： A血糖低于正常水平 B空腹血糖2.5-3.3mmol/L C血糖2.8mmol/L D明显饥饿感伴心慌 E血糖下降过快正确答案：C22. 低血糖症的典型临床表现是： A交感神经兴奋症状 B明显饥饿感 C意识障碍 DWhipple三联征 E癫痫样症状正确答案：A23. 低血糖症是指血糖浓度低于 A2.0mmol/L B2.2mmol/L C2.8mmol/L D3.3mmol/L E3.5mmol/L正确答案：C21. 患者，男性，39岁。3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸、发汗。发病以来食欲好，体重增加，但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑 A胃泌素瘤 B癫痫 C胰岛素瘤 D脑血管瘤正确答案：C 25. 低血糖患者，胰岛素自身抗体阳性，胰岛素水平大于1000，首先考虑 A胰岛素自身免疫综合征 B胰岛细胞瘤 C甲亢 D胰腺炎 E1型糖尿病正确答案：A26. 常见的低血糖症，除外 A胰岛素瘤 B药源性低血糖症 C胰岛素自身免疫综合征 D反应性低血糖 E胰岛素抵抗正确答案：E27. Whipple三联征，包括 A出汗、心悸、软弱无力 B血糖低于39mmolL C舌下含服硝酸甘油有效 D嗜睡伴呕吐 E给予呋塞米后症状缓解正确答案：A28. 治疗帕金森病最基本最有效的药物是 A苄丝肼 B金刚烷胺 C溴隐亭 D左旋多巴 E吡贝地尔正确答案：D29. 严重颅内压增高，除引起脑组织损害外，还可引起全身其他器官的功能障碍。下列哪个并发症与颅内压增高本身无直接关联 A肾衰竭 B消化道出血 C肺水肿 D心率失常 E血压升高正确答案：A30. 男性患者，34岁，既往健康。以双侧下肢无力伴尿潴留1周为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babiki征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因为 A细菌感染 B病毒感染 C疫苗接种 D免疫反应 E不明原因正确答案：A31. 16岁女孩，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年。近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为 A0级 B1级 C2级 D3级 E4级正确答案：B32. 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要 A病理反射阳性 B肢体瘫痪 C括约肌障碍 D急性感染的临床表现 E感觉障碍正确答案：D 33. 在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的 A加强生命体征监测 B应尽早去除引起颅内压增高的原因 C根据颅内压增高的程度，选用适当的药物进行脱水治疗 D脱水药物难以控制效的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流 E亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压正确答案：D34. 下列哪项不引起血清PRL升高 A肾衰竭 B下丘脑疾病 C原发性甲状腺功能减退症 D应激、睡眠、吮吸 E原发性醛固酮增多症正确答案：E35. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重、最危险的症状是 A吞咽困难 B呼吸肌麻痹 C肺部感染 D心力衰竭 E心肌炎正确答案：B36. 关于正常人氧的运送形式，下列哪项是正确的 A血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式 B血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式 C高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式 D以上都是 E以上都不是正确答案：A37. 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现 A发作突然 B恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。 C持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失 D常反复发作 E用小剂量阿司匹林治疗有效正确答案：B38. 关于慢性肾炎，下述哪项说法正确 A多数患者无急性肾炎病史 B多数由急性肾炎发展而来 C多数是致病菌侵犯肾小球所致 D多数因治疗不当或贻误治疗而引起 E多数由链球菌感染而发病正确答案：A39. 测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是 A尿浓缩-稀释试验 B电解质浓度 C蛋白质的排泄 D葡萄糖浓度 E尿碳酸氢根浓度正确答案：A40. Alport综合征最主要的遗传方式是 A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 CX染色体显性遗传 DX染色体隐性遗传 EY染色体显性遗传正确答案：C41. 关于慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确 A多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来 B急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎 C急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎 D仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来 E急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段正确答案：D42. 少尿是指24小时尿量小于 A70ml B100ml C200ml D400ml E500ml正确答案：D 43.0 男性患者，28岁，全身水肿。尿蛋白6.0g/24h，尿中红细胞1015个/Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g/L。治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥 A增加泼尼松用量，延长治疗时间 B停用泼尼松 C加用ACTH D继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E改用地塞米松正确答案：D44. 尿毒症患者血清钾7.0mmol/L，此时最有效的治疗方法是 A口服钠型阳离子交换树脂 B进行血液透析 C输入葡萄糖酸钙 D输入高渗葡萄糖加胰岛素 E静点碳酸氢钠正确答案：B45. 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是 A蛋白尿+ B尿红细胞增多 C尿比重固定于1.010 D尿中出现颗粒管型 E尿中白细胞增多正确答案：C46. 以下哪项不是肾病综合征的并发症 A感染 B血栓及栓塞 C心力衰竭 D急性肾功能衰竭 E蛋白质及脂肪代谢紊乱正确答案：C47. 中年男性，昏迷，病史不详。查体：呼吸深大，血压170/110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常。化验：HGB60g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，红细胞03个/HP，血氨正常，BUN40mmol/L，CO2-cP15mmol/L，血糖4.4mmol/L。此患者最可能的诊断是 A高渗性昏迷 B肝性脑病 C低血糖昏迷 D尿毒症昏迷 糖尿病酮症酸中毒正确答案：D48. 患者，女性，28岁。月经量多1年，近10日来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，血小板30109/L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应诊断为 A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C特发性血小板减少性紫癜 D溶血性贫血 E急性白血病正确答案：C49. 试验结果为MCV80立方微米，MCHC30%。符合下列哪种贫血 A急性失血性贫血 B营养性巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D骨髓病性贫血 E缺铁性贫血正确答案：E50. 关于急性白血病的叙述，下列正确的是 A急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B急性单核细胞白血病很少有发热症状 C急性红白血病贫血不明显 D急性早幼粒细胞白血病出血症状明显 E急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的正确答案：D51. 急性再障感染最多见于 A颅内 B呼吸道 C皮肤黏膜 D肛周感染 E肠道正确答案：B52. 以下哪种疾病不会有血小板减少 A特发性血小板减少性紫癜 B过敏性紫癜 C感染性紫癜 D急性再生障碍性贫血 E播散性红斑狼疮正确答案：B53. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是 A成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L正确答案：A57. 过敏性紫癜哪种类型最常见 A皮肤型 B肾型 C关节型 D腹型 E中枢神经系统受累正确答案：A55. 易发生DIC的白血病是 A.AML-M1 B.ALL-L2 C.AML-M5 D.AMLM3 E.CMI-BC正确答案：D56. 缺铁性贫血的血象特点是 A.RBC减少比Hb减少明显 B粒细胞分叶多 C.MCH=32pg D红细胞中央淡染区大 E粒细胞左移正确答案：D57. 关于急性白血病的治疗，下列哪项是错误的 A诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程 B完全缓解后可暂停治疗 C完全缓解后仍需巩固强化治疗 D注意防治脑膜白血病 E注意防止并发症正确答案：B58. 下列哪项不是甲状腺素的功能: A促进生长发育 B加速蛋白质的合成 C增强代谢 D增加热量的产生 E加速脂肪分解正确答案：B 59.甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最可能的原因是: A病人过度精神紧张 B服用碘剂过久 C切除腺体过少 D术中挤压，腺体过多 E术前甲亢症状未能很好控制正确答案：E60. 以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症： A假性动脉瘤 B皮下血肿 C纵隔血肿 D呼吸困难 E空气栓塞正确答案：E61. 发生气管损伤时，首先的处理是： A缝合伤口 B清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅 C伤口局部加压 D伤口填塞 E气管插管正确答案：B62. 发现颈部血管损伤时，紧急处理是： A气管插管 B缝合伤口 C血管吻合 D伤口引流 E局部加压正确答案：E63. 口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是： A长期抗生素治疗 B穿刺引流 C不可行气管切开 D早期切开引流 E避免手术治疗正确答案：D64. 患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是： A气管损伤 B食管损伤 C副神经损伤 D臂丛神经损伤 E颈部交感神经损伤正确答案：A65. 乳腺癌最多见于： A乳腺内上象限 B乳腺外上象限 C乳晕区 D乳腺内下象限 E乳腺下区正确答案：B 66. 乳腺癌最常见的病理类型为： A导管癌 B小叶癌 C乳头状癌 D髓样癌 E硬癌正确答案：A67. 预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的？ A纠正乳头内陷 B预防性应用抗生素 C积极哺乳，避免淤乳 D保护乳头皮肤，避免皮肤破损 E经常清洗乳头正确答案：B68. 25岁女性，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是： A乳腺癌 B乳腺囊性增生 C乳腺脂肪坏死 D浆细胞性乳腺炎 E乳腺纤维腺瘤正确答案：E69. 乳腺癌“酒窝征”的机理： A淋巴管癌栓阻塞 B癌肿压迫 C癌肿侵犯cooper韧带 D合并感染 E周围组织粘连正确答案：C70. 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为： A皮肤凹陷 B乳头凹陷 C乳头湿疹样改变 D橘皮征 E乳腺脓肿正确答案：D71. 下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的： A锁骨上淋巴结转移属远处转移 B乳腺癌保乳术后应接受放疗 C雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 E.Paget病恶性程度较低正确答案：A72. 影响乳腺癌预后的最主要因素： A病人年龄 B是否绝经 C手术切除范围 D癌肿本身生物学特性 E肿块大小正确答案：D73. TNM分期中T2肿瘤直径不超过： A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm正确答案：E 74. 乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是： A门静脉系统 B体循环 C肺循环 D椎旁静脉系统 E胸导管正确答案：D75. 确诊乳腺肿块最可靠的方法是： A红外线 B.B超 C钼靶 D.MRI E活检病理正确答案：E76. 关于腹外疝的疝外被盖的组成成分，下列那项是错误的： A皮肤 B皮下组织 C筋膜 D肌肉 E壁层腹膜正确答案：E77. 有关左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是错误的: A一般为难复性疝 B疝内容物不会是大网膜 C膀胱可成为疝囊的一部分 D可发生嵌顿 E乙状结肠可成为疝囊的一部分正确答案：B78. 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是： A疝环小，疝内容物有粘连 B疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，致疝内容物脱出过多 D腹壁肌肉紧张收缩内环 E腹壁肌肉紧张收缩外环正确答案：B79. 难复性疝是指： A疝内容物长期不能还纳但无血运障碍 B.Littres疝 C所有不能还纳的腹外疝 D疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 E疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍正确答案：A80. 继发性痛经和不孕同时存在的疾病为 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C宫颈息肉 D生殖器结核 E卵巢黏液性囊腺瘤正确答案：B81. 怀疑子宫内膜不规则脱落进行诊刮的时间应选择在月经 A来朝12小时内 B第23天 C第56夭 D干净3天 E来潮前夕正确答案：C82. 属于催乳激素的项目，正确的是 A由神经垂体催乳细胞分泌 B为糖蛋白激素 C有促进乳汁合成功能 D促甲状腺激素释放激素能抑制其分泌 E由l89个氨基酸组成的多肽激素正确答案：C83. 患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是: A止血敏 B大量孕激素止血 C大量雌激素止血 D促排卵 E诊刮+病理正确答案：E 84.患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为 A.Swyer综合征 B.Asherman综合征 C.Sheehan综合征 D.Turner综合征 E.Stein-Leventhal综合征正确答案：C85. 患者，22岁。自初潮后表现为月经开始前l天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是： A盆腔炎 B子宫内膜异位症 C盆腔结核 D宫颈炎 E原发性痛经正确答案：E86. 人流后l年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是： A子宫内膜损伤 B卵巢病变 C垂体病变 D下丘脑病变 E高催乳素血症正确答案：A87. 未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应作的检查： A.FSH，LH，PRL放免测定 B垂体兴奋试验 C雌激素试验 D基础体温测定 E宫颈粘液结晶检查正确答案：C88. 雌激素试验(+)。FSH、LH均5UL，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在： A丘脑下部 B卵巢 C垂体前叶 D子宫 E垂体后叶正确答案：C90. 患者，37岁。闭经半年，雌激素试验(+)，FSH40UL，闭经诊断为： A垂体性 B卵巢性 C子宫性 D下丘脑性 E肾上腺性正确答案：B91. 25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，妇科检查未见异常器质性疾病，基础体温呈单相，其可能的诊断为: A黄体功能不足 B无排卵型功血 C子宫内膜不规则脱落 D有排卵型功血 E排卵型功血，月经过多正确答案：B92. 月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是: A雌-孕激素序贯疗法 B低温相时给雌激素 C低温相时给hCG D月经第5天给克罗米酚 E月经后期给黄体酮肌注正确答案：E93. 黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗： A雌一孕激素序贯疗法 B排卵后黄体酮lomgdl014日 C低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG) D低温相时给雌激素 E低温相时给孕激素正确答案：B94. 下列哪项应考虑为功血： A月经过多+进行性痛经 B月经周期紊乱+贫血 C月经过多+甲低 D月经过多+子宫增大不平 E月经不调+卵巢囊肿正确答案：B95. 鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是 A阴道脱落细胞检查 B基础体温测定 C诊刮、内膜活检 D子宫、输卵管造影 E由病史及妇科检查鉴别正确答案：C96. 月经后37天。下列哪项检查或治疗不适当： A取子宫内膜检查。确定是否有分泌期改变 B放置节育器 C腹腔镜 D剖腹探查术 E子宫输卵管造影术正确答案：A97. 功血最常见于下列哪种情况： A服短效避孕药后 B人工流产术后 C急性子宫内膜炎 D颗粒细胞瘤 E卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用正确答案：E98. 关于排卵型功血。下述哪项正确： A多见于青春期、更年期 B基础体温呈单相 C周期短，规律，经量多少不定 D月经中期缺LH高峰 E月经前刮宫，内膜无分泌反应正确答案：C99. 下列哪项用孕激素治疗有效： A结核性子宫内膜炎 B子宫内膜萎缩 C子宫内膜对雌激素不起反应 D子宫内膜已受雌激素影响者 E垂体性闭经正确答案：D100. 无排卵型功血正确的是： A子宫内膜为混合型内膜 B多发生在青春期和更年期 C出血主要取决于孕激素撤退 D基础体温双相 E产后哺乳期为最常见的发生时间正确答案：B101. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（） A氟马西尼（安易醒） B乙酰胺 C纳洛酮 D硫代硫酸钠 E亚硝酸异戊酯正确答案：C102. 除颤能量选择正确的是（） A双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次 B双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次 C双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，360J/次 D双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次 E双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次正确答案：B103. 急性心包填塞时最快最有效的措施为（） A病因治疗 B使用镇静剂 C心包切除术 D心包穿刺抽液 E使用血管扩张剂正确答案：D104. 30岁女性，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（） A气管内插管 B面罩吸氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺 E气管切开正确答案：D105. 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（） A患者发病后5分钟内 B目击者发现患者5分钟内 C急救医师到达现场5分钟内 D接到求救后5分钟内 E急救医师到达现场10分钟内正确答案：D106. 有关现场急救区，以下说法错误的是（） A现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区 B收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施 C急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作 D后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员 E太平区是停放死亡者的区域正确答案：B107. 病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（） A妄想 B内感性不适 C幻触 D错觉 E躯体化症状正确答案：C108. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，下列错误的是（） A为酒精依赖者神经系统的特有症状之一 B临床以近记忆障碍为主要表现 C意识障碍明显 D在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 E有明显的认知功能损害正确答案：C109. 有关精神分裂症的心理治疗，以下说法不正确的是（） A心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面 B行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷 C心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状 D家庭治疗有助于宣泄不良情绪，简化交流方式 E心理治疗可以增强治疗的依从性正确答案：C110. 精神分裂症的病程（） A缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈 B急性起病，病程短暂，能完全痊愈 C急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能 D缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退，无痊愈的可能 E急性起病，病程迁延，均能完全康复正确答案：A111. 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说，以下不正确的是（） A中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一 B部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能 C谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想 D精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化 E谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状正确答案：A112. 关于急性妄想发作，以下哪项不对（） A以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎 B病前一般无诱因 C可伴有情感和行为方面的障碍 D病程常超过6个月 E常突然起病正确答案：D113. 3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫。首先要考虑（） A急性肺炎 B粟粒性肺结核 C气管异物 D药物中毒 E先心病正确答案：C 114.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是（） A阻碍分泌过多的激素合成 B对抗激素对组织器官的作用 C利用激素之间生理效应的拮抗作用 D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E利用激素之间的允许作用正确答案：D115. 关于猩红热病后抗毒免疫的叙述，以下正确的是（） A免疫持久，不会患第2次 B免疫不持久，会患第2次 C免疫持久，会患第2次 D免疫不持久，不会患第2次 E无免疫力，可反复患病正确答案：C 116.关于小儿结核治疗，以下哪项不正确（） A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏 B用药原则是早用、规律、联合 C疗程至少一年 D半效杀菌药选用异烟肼 E全效杀菌药选用利福平正确答案：D117. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述，以下哪项正确（） A诊断后应立即手术治疗 B确诊后立即改为母乳喂养 C确诊后立即改为高渗乳汁喂养 D确诊后立即禁食，腹胀明显者行胃肠减压 E确诊后立即禁食，但应尽早恢复进食，以免发生营养不良正确答案：D 118. 诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是（） A血清铁蛋白降低 B红细胞游离原卟啉增高 C血清铁减少 D血清总铁结合力增高 E以上都不是正确答案：B119. 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/(kgh)是（） A24 B57 C810 D1113 E1416正确答案：C120. 小儿肺炎最重要的病理机制是（） A缺氧和二氧化碳潴留 B炎症细胞浸润 C毒血症 D酸中毒 E水钠潴留正确答案：A121. 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（） A生产时通过母亲产道 B细胞免疫功能发育不完全 C血脑屏障发育未完善 D体内缺乏IgM E体内缺乏IgG正确答案：D122. 散发性甲状腺功能减低症的表现有（） A半岁前常症状不典型 B新生儿表现为生理性黄疸时间延长 C腹胀、顽固性便秘 D生理功能低下如怕冷、少动 E以上都是正确答案：E123. 小儿惊厥紧急处理原则首先应该（） A快速止痉 B预防酸中毒 C预防脑水肿 D积极寻找病因 E纠正水电解质平衡紊乱正确答案：A124. 下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（） A血培养 B头颅CT C头颅超声波 D颅骨X线检查 E硬膜下穿刺正确答案：A125. 小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育（） A612个月 B12岁 C24岁 D46岁 E68岁正确答案：C 126.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38.5，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为（） A上呼吸道感染 B疫苗反应 C消化不良 D其他感染性疾病的初期 E疫苗反应上呼吸道感染正确答案：B127. 小儿结核病最严重的播散方式是（） A支气管播散 B淋巴管播散 C血行播散 D原发病灶浸润扩大 E从原发病灶直接播散到临近器官正确答案：C128. 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后（） A46天，46个月 B46个月，46岁 C46天，46岁 D1周内，23个月 E1岁，4岁正确答案：C 129. 先天愚型最具有诊断价值的是（） A骨骼X线检查 B染色体检查 C血清T3、T4检查 D智力低下 E特殊面容，通贯手正确答案：B130. 下列哪项不是新生儿溶血病换血指征（） A血清胆红素超过342umol/L B产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/L C有早期胆红素脑病症状 D早产及前一胎病情严重者 E新生儿呼吸窘迫综合症正确答案：E131. 重症小儿肺炎最常并发（） A肺不张 B肺囊肿 C肺大泡 D心包炎 E心力衰竭正确答案：E132. 学龄前儿童重症菌痢特点有（） A腹痛不明显 B呕吐不明显 C腹泻不明显 D脱水不明显 E肠道症状不明显正确答案：E133. 生后24周的新生儿进食呕吐，疑似（） A肠套叠 B幽门狭窄 C贲门狭窄 D十二指肠憩室 E十二指肠淤积正确答案：B134. 下列哪项不是小儿体格生长规律（） A由远及近规律 B由初级到高级规律 C由上到下规律 D由简单到复杂规律 E由粗到细规律正确答案：A135. 关于法洛四联症，不应存在下述哪种情况（） A肺动脉狭窄 B右心室肥大 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E动脉血氧饱和度95%正确答案：E136. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（） A迅速静推甘露醇 B立即注射维生素D C先用镇静剂再用钙剂 D先立即静注钙剂 E保持安静待其自然缓解正确答案：C137. 关于儿童脑脊液检查，以下哪项不正常（） A压力6901765Pa(70180mmH2O) B白细胞数10106/L(10/mm3) C.Pandy试验()() D氯120mmol/L(708mg/dl) E糖4.4mmol/L(80mg/dl)正确答案：C138. 关于佝偻病初期诊断，以下哪项指标最可靠（） A血钙 B血磷 C碱性磷酸酶 D.X线检查 E血清25-(OH)D测定正确答案：E139. 室间隔缺损血流动力学改变首先引起（） A右心室增大 B左心室增大 C左心房增大 D主动脉扩张 E肺动脉扩张正确答案：B140. 蛋白质-能量营养不良患儿出现水肿的原因是（） A大量蛋白尿 B血浆白蛋白降低 C电解质紊乱 D肾功能障碍 E心力衰竭正确答案：B141. 不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（） A脊髓灰质炎疫苗 B肺炎链球菌疫苗 C麻疹疫苗 D百日咳疫苗 E乙肝疫苗正确答案：B142. 以下哪项不是初期佝偻病的临床表现（） A出现枕秃 B神经精神症状 C碱性磷酸酶稍高 D血钙正常 E囟门迟闭正确答案：E143. 关于早产儿的生理特点，下述哪项是错误的（） A胎粪排出延迟 B血容量范围在89105ml/kg C产热储备不足 D常可发生低钙血症 E免疫球蛋白水平与足月儿相似正确答案：E144. 关于新生儿胆红素代谢的特点，以下哪项是错误的（） A胆红素生成增多 B转运胆红素能力不足 C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 D肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低 E肝细胞内Y、Z蛋白含量低正确答案：D145. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素，以下哪项错误（） A日照不足 B体重低于1500g的早产儿 C母乳喂养儿 D人工喂养儿食用高磷饮食正确答案：C 146.关于麻疹的皮疹特点，下列哪项是错误的（） A发疹有一定顺序 B疹退后四肢有大片状脱皮 C疹间有正常皮肤 D发热34天出疹 E暗红色斑丘疹正确答案：B147. 关于人乳的优点，下列哪项是错误的（） A白蛋白和球蛋白的含量较高，遇胃酸产生的凝块小，易于消化吸收 B脂肪颗粒小，含有较多的亚油酸 C含有较多的维生素K D含有较多免疫因子 E对胃的缓冲力小，不会影响胃液的酸度正确答案：C148. 不符合新生儿生理性黄疸的原因是（） A红细胞内酶发育不成熟 B红细胞数量多 C肝功能不成熟 D肠道内正常菌群尚未建立 E红细胞的寿命短正确答案：A149. 关于风疹的描述，下列错误的是（） A通过空气飞沫传播 B人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C在出疹前、中、后数天内传染性最强 D风疹病毒耐热，在38室温能存活4小时 E除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在正确答案：D150. 小儿热性惊厥病理生理改变中哪项是不正确的（） A无颅内感染征象 B有神经系统疾病 C婴幼儿常见 D局部表现较明显 E有神经系统疾病和婴幼儿常见正确答案：D151. 新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为（） A面部上肢躯干臀部大腿小腿全身 B下肢臀部面部上肢全身 C面部躯干上肢臀部大腿小腿全身 D小腿大腿外侧下肢臀部上肢面部全身 E小腿大腿臀部躯干全身正确答案：B152. 关于重度HIE的临床表现，下列哪项正确（） A神智清楚 B瞳孔反应正常 C昏迷、新生儿反射均消失 D脑电图检查正常 E一般无神经系统后遗症正确答案：C153. 患者，男，25岁。主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月。左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血，质脆，左鼓室有积液。若病理结果为低分化鳞状细胞癌，下一步治疗应行（） A手术治疗 B化学治疗 C放射治疗 D生物治疗 E手术+化疗正确答案：C154. 女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是（） A乳突炎 B骨溃型中耳乳突炎 C中耳癌 D外耳道胆脂瘤 E耳道异物正确答案：B155. 患者，男性，主诉左耳听力下降1周。纯音电测听示传导性聋，声导抗测试为B型曲线，外耳道容积2.6ml。简单可靠的治疗方法是（） A耳咽管吹张 B鼓膜穿刺抽水 C鼓膜修补术 D抗生素治疗 E体位引流正确答案：B156. 一成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄：（） A食管入口 B主动脉弓压迹 C左支气管压迹 D膈肌裂孔处 E贲门正确答案：C157. 某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（） A甲状舌管瘘 B耳前瘘管 C第一鳃裂瘘 D第二鳃裂瘘 E第三鳃裂瘘正确答案：C158. 甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是：（） A切除囊肿及瘘，留置引流，促进愈合 B切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织 C切除囊肿、瘘管近舌根部处，结扎闭合舌盲孔 D清除囊壁和瘘管，缝合切口 E上述都不是正确答案：B159. 鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：（） A腺癌 B淋巴上皮癌 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E移行细胞癌正确答案：C 160.鼻腔毛细血管瘤最常见于：（） A上鼻甲前端和鼻中隔上部 B中鼻甲前端和鼻中隔上部 C下鼻甲前端和鼻中隔前部 D中鼻甲前端和鼻中隔后部 E下鼻甲后端和鼻中隔后部正确答案：C161. 关于喉癌的说法，以下正确的是（） A早期即可有喉痛 B男女发病率差别不大 C多发生于喉的后部 D首选放射疗法 E声门型喉癌早期症状为声嘶正确答案：E 162.有关喉乳头状瘤的描述，以下哪项是错误的（） A为HPV病毒感染所致 B10岁以下儿童多见 C常见症状为进行性声嘶 D本病术后易复发 E不会癌变正确答案：E163. 以下哪项不符合小儿喉痉挛（） A多见于23岁婴儿 B起病突然 C伴发热、声嘶 D可有吸气性呼吸困难 E治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D正确答案：C164. 左耳感音神经性聋，音叉检查结果为（） A.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏右 B.RT右耳阳性，左耳阳性，WT偏右 C.RT右耳阳性，左耳阴性，WT偏左 D.RT右耳阴性，左耳阳性，WT偏左 E以上都不对正确答案：B 165.下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋（） A.Webertest偏右，Rinnetest左耳弱阳性，右耳阳性 B.Webertest偏右，Rinnetest左耳阳性，右耳阴性 C.Webertest偏左，Rinnetest左耳阳性，右耳弱阳性 D.Webertest偏左，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性 E.Webertest偏右，Rinnetest左耳阴性，右耳阳性正确答案：B166. 0hngren界限是指（） A通过同侧内眦和下颌角的平面 B通过同侧外眦和下颌角的平面 C通过同侧瞳孔和下颌角的平面 D以瞳孔为中心做一假设的垂直平面 E通过同侧内眦和外耳道平面正确答案：A167. 经典的上水平部分喉切除，手术切除范围包括（） A会厌，室带，会厌前间隙 B会厌，室带，杓状软骨 C会厌，室带，喉室 D会厌，室带，声带 E室带，声带，喉室正确答案：A 168. 收缩时使声带内收，声门关闭的是（） A环杓后肌 B环杓侧肌和杓肌 C环甲肌 D甲杓肌 E杓会厌肌正确答案：B169. 下列对喉麻痹的描述，不正确的是：（） A喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍 B病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：1 C单侧喉返神经麻痹最为多见 D右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍 E喉上神经单独发生麻痹者少见正确答案：D170. 关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：（） A常用3双氧水洗耳后抗生素滴耳 B忌用氨基糖苷类抗生素滴耳 C抗生素粉剂用于脓多时效果很好 D避免滴用有色药液 E忌用含酚类、砷类腐蚀剂正确答案：C171. 下列不属于气管切开适应证的是（） A各种原因的上呼吸道机械性阻塞 B各种原因的呼吸困难 C下呼吸道分泌物阻塞 D全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者 E