--标本采集法PPT课件

教学目的,1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。,2初步领会动脉采血法的要领。,1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。,2熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。,耐心、细致、具体、表达清晰。,技能,知识,态度,.,2,教学重、难点,重点：各种标本的采集方法。,难点：标本采集的注意事项，以及在标本采集时和患者有效的沟通。,.,3,采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。,第一节标本采集的意义和原则,协助明确疾病诊断,推测病程进展,制定治疗措施,观察病情,标本采集的意义,遵照医嘱,认真核对,保证质量,正确采集,标本采集的原则,.,6,第二节各种标本的采集,.,7,血液标本采集,.,8,血液标本分类及目的,静脉全血标本,静脉血清标本,静脉血培养标本,血沉、血常规、测定某些物质的含量,血清酶、脂类、电解质、肝功能,血中的致病菌,静脉血培养标本,血液气体分析,.,9,血液标本采集,采血方法,（一）静脉采血法,（二）动脉采血法,.,10,静脉采血法：,同静脉注射,查对、备物核对、解释静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）注入容器整理、送检。,.,11,注血标本法,.,12,真空采血管颜色及应用,.,13,采集血标本注意事项,做生化检验应在清晨空腹时采集血标本,一般血培养标本去血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10-15ml,同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（培养瓶抗凝管干燥管）,严禁在输液和输血的针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集,有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本,常规标本,培养标本,12或24小时标本,种类,四、尿标本采集,.,15,尿标本容器,.,16,三种尿标本采集区别目的,.,17,三种尿标本采集区别方法,.,18,名称作用用法检验项目浓盐酸防止尿中24小时尿液中17-羟类固醇激素被氧化加510ml17-酮类固醇甲醛固定尿中24小时尿液中加爱迪氏计数有机成分40%甲醛12ml（12h细胞计数）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化学成分不变0.51%甲苯2ml尿糖定量钠、钾、氯肌酐、肌酸,.,19,五、粪便标本采集,目的通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据其性状和组成了解消化道功能。,.,20,粪便标本种类及容器,（一）常规标本（便盒）（二）细菌培养标本（培养瓶）（三）隐血标本（便盒）（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）,.,21,四种标本采集区别,.,22,一、痰标本采集,检查目的：1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结核、肺吸虫3、观察预后和疗效,痰常规标本,痰培养标本,24小时痰标本,痰标本种类,.,24,三种痰标本的区别用物,.,25,三种痰标本的区别方法,.,26,痰常规标本采集方法,能自理的患者以清晨第一口痰为宜。晨起后用清水漱口。深吸气后用力咳出气管深处的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.,无法咳痰或不合作患者用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。用集痰器收集。,.,27,一次性吸痰管,.,28,集痰器,.,29,操作步骤及要点,操作前准备用物准备患者准备环境准备,衣着整齐，备齐用物至床旁，核对床号、姓名及解释。,指导并借助病人采集标本。,清理用物，洗手、记录。,.,30,二、咽拭子标本采集,目的从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。,.,31,操作步骤及要点,操作前准备,核对,指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。,将长棉签插入试管中，送验。,.,32,达标测试A1、型题1、以下哪项不是采集血标本的注意事项A、根据化验目的计算血量B、需全血的标本应选择抗凝试管C、清标本应防止溶血D、女病人月经期不宜留取E、生化标本应清晨空腹抽取2、有关血培养标本采集的叙述，不准确的是A、标本须放入无菌容器中B、抽取过程应避免污染C、应选择有抗凝剂的试管D、采集时间应在病人使用抗生素之前E、标本容器内不可混入其它药物3、服驱虫剂后取粪便标本的正确方法为A、取粪便颜色异常部分B、取全部粪便C、取中段粪便D、取不同部位粪便E、取510g粪便4、静脉采血时，以下操作哪项是正确的A、抽取全血标本后，注入干燥试管B、为危重病人采集血标本，可在输液处抽取C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D、同时抽取几项标本时，注入顺序为：血培养抗凝管干燥管E、血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀,.,33,5、留取17羟类固醇、17酮类固醇尿标本时，应加哪种防腐剂A、草酸B、甲苯C、甲醛D、浓盐酸E、稀盐酸6、与痰培养标本留取无关的叙述为A、清晨采集B、漱口液漱口C、无菌培养盒D、深吸气后用力咳痰E、95%酒精固定标本7、以下哪项不是采集痰标本的目的A、查找致病菌B、查找癌细胞C、查找虫卵D、观察性状和量E、查找肉眼不易察觉的微量血液8、以下与采集24h痰标本操作无关的是A、准备大口玻璃瓶B、容器贴标签，并注明留痰的起止时间C、向病人解释留痰目的D、嘱患者不可将鼻涕和唾液混入E、咳痰前需用漱口液漱口,.,34,10、尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目是(A)A、尿糖定量B、尿糖定性C、爱迪氏计数D、尿17羟类固醇E、尿细菌培养11、血标本抽取时，不需加抗凝剂的项目是A、血糖检验B、血尿素氮检验C、血脂检验D、血肌酐检验E、血二氧化碳检验12、常用导尿的方法留取标本的化验项目是A、尿蛋白定量检查B、尿激素测定C、尿细菌培养D、尿酮体检查E、尿常规检查13、以下哪项检查需留取全部粪便作为标本A、便潜血试验B、便常规检查C、查寄生虫卵D、血吸虫孵化检查E、便培养,.,35,A2型题14、张某，女性，43岁，以肾小球肾炎收入院。医嘱：爱迪氏计数检查。以下做法中哪项不是护士在执行此医嘱时的正确做法A、向病人解释留尿目的及配合方法B、准备大口带盖容器C、容器内加甲苯防腐D、嘱病人晨7时排空膀胱后开始留尿至次晨7Pm全部尿液E、做好交班，督促病人正确留取尿液15、某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2005年12月6日入院。为确定诊断、医嘱留粪便标本查找阿米巴原虫。护士应为病人选择哪种标本容器A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E加有95%酒精的容器16、黄某，女，20岁，白血病，化疗过程中口腔溃烂，根据医嘱需做咽拭子培养，采集标本的部位是：A、口腔溃疡面B、两侧鄂弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部,.,36,A3型题洪先生，30岁，入院诊断为亚急性细菌性心内膜炎，按医嘱需做血培养、血沉与肝功能检查。17、若同时抽取三个标本，注入的正确顺序为：A、血培养瓶血沉瓶肝功能瓶B、血沉瓶血培养瓶肝功能瓶C、肝功能瓶血沉瓶血培养瓶D、血沉瓶肝功能瓶血培养瓶E、血培养瓶肝功能瓶血沉瓶18、肝功能检查的标本容器是A、肝素抗凝试管B、枸橼酸钠抗凝试管C、乙二胺四乙酸盐抗凝试管D、清洁干燥试管E、草酸盐抗凝试管,.,37,B型题（1920题共用备选答案）A、2mlB、5mlC、8mlD、510mlE、1015ml19、一般血标本的取血量为20、亚急性细菌性心内膜炎的血标本取血量（2123题共用备选答案）A、甲醛B、浓盐酸C、稀盐酸D、甲苯E、无水酒精21、检查爱迪氏计数的尿标本中应加入的防腐剂为22、检查17酮类固醇的尿标本中应加入的防腐剂为23、检查尿肌酐的尿标本中应加入的防腐剂为,.,38,（2426题共用备选答案）A、试验准备期三天B、采集标本的便器应加温至接近体温C、标本容器应无菌D、在不同部位取带血，粘液的粪便E、留取全部粪便24、查找寄生虫卵的便标本25、血吸虫孵化检查26、查找阿米巴原虫粪便标,.,39,X型题27、标本采集的原则有A、按医嘱要求采集B、采集前应对病人的病情进行评估C、采集的标本量应符合标准D、特殊标