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文档简介

肝性脑病,1,中医辨证治疗肝性脑病临床疗效研究hepaticencephalopathy,肝性脑病,2,肝性脑病又称为肝性昏迷(hepaticcoma)是严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。,肝性脑病,肝性脑病,3,大部分是由各型肝硬化(70%)部分由门体分流手术小部分见于各种肝炎的肝功能衰竭阶段极少部分是由原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染所致,病因,肝性脑病,4,基础疾病UnderlyingDiseases,肝硬化门体分流各类肝炎,暴发性肝功能衰竭原发性肝癌其它肝病,肝性脑病,5,发病机制Pathogenesis,氨中毒学说氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说神经递质学说氨基酸代谢失衡学说,肝性脑病,6,氨的来源食物蛋白摄入的血液药物+细菌的作用,门体侧支血管,下腔静脉,肝细胞病变,肝性脑病,7,临床表现ClinicalManifestations,神经、精神症状扑翼样震颤其它神经体征基础疾病和并发症表现,肝性脑病,8,肝性脑病临床分期,肝性脑病,9,消除诱因减少肠道内毒物的生成和吸收促进有毒物质的代谢清除纠正氨基酸代谢的紊乱综合治疗中医通里攻下治疗,治疗现状Treatment,肝性脑病,10,氨中毒学说的治疗,减少氨的吸收增加氨的代谢,饮食指导灌肠、导泻不吸收的双糖口服抗生素,谷氨酸钾谷氨酸钠精氨酸,恶心、呕吐等副作用明显；疗效有争议,肝性脑病,11,1.及时治疗亚临床、I、II期,肝性脑病III、IV期,2.早期阻断,肝性脑病,12,处方出处、古今文献依据：处方组成为地黄等，是多年临床实践基础上,针对慢性肝病。生地黄甘苦寒，能滋肾阴而养肝体、扶正护肝。初步的临床科研观
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