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文档简介
.疮疡西医病名特点好发部位类型暑疖疖色红、灼热、疼痛,突起根浅,肿势局限,范围多在36cm,易肿、易脓、易溃、易敛。好发于夏秋季节。“疖无大小,脓出就好”头面部疖蝼蛄疖头皮穿凿性脓肿色红灼热,多个相连,未溃破者如曲蟮拱头,已溃破者如为蝼蛄串穴之状。曲蟮:蚯蚓。 蝼蛄:土狗头部疖(多个)有头疖疮形肿势虽小,但脚根坚硬,肿块红肿,突起根浅,中心有一脓头,溃破脓少而坚硬不消,愈后常复发,此处未愈,他处又生。头部疖无头疖疮形较大,如梅如李,三五枚相连,溃破脓出而其口不敛,日久头皮窜空,状如蝼蛄串穴。头部疖疖病疖病此愈彼起,日久不愈。项后、背部、臀部颜面部疔疮颜面部疖、痈粟粒状脓头,或痒或麻,随之红肿热痛,坚硬根深,如疔之状,颜面疔手足部疔疮手足部急性化脓性感染手部发病多于足部,治疗不当,容易损筋伤骨、影响手的功能手足部疔蛇眼疔指(趾)甲一侧边缘的端出,红肿疼痛,胬肉突出指甲旁疔蛇头疔手指末节呈蛇头状肿胀,疼痛剧烈而呈搏动性指头顶端疔蛇腹疔患指红肿,呈圆柱状,皮肤色红光亮,关节轻度屈曲,不能伸展指中节肿如鱼肚疔托盘疔手掌肿胀高突,失去正常的凹陷,形如托盘之状,手背肿势通畅更为明显,甚至延及手背,疼痛剧烈。手掌中心疔足底疔足底部疼痛,不能着地,按之坚硬,35天有搏动性疼痛,修去老皮,可见脓点。重者疼痛剧烈。(可伴全身症状。)足掌中心疔红丝疔急性淋巴管炎手足部皮肤破损,红肿热痛在先,继而在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢克停于肘部或腋部,下肢可停于腿胯间,或向上蔓延。手足部疔烂疔气性坏疽起病急骤局部焮红肿胀疼痛,皮色暗红,然后稍黑,或有白斑,迅速腐烂,范围甚大,疮形略带凹陷如匙面,溃后流出脓水,质稀薄如水,若发生走黄,可危及生命。足部肿胀、水疱(臭气)疫疔皮肤炭疽初起如虫叮水疱,很快干枯坏死如脐凹,形成暗红色或黑色坏死,全身症状明显,重者可发生走黄。因接触疫畜染毒。头面、颈项、手、臂(暴露部位)斑丘疹、水疱痈皮肤浅表脓肿、急性化脓淋巴结炎局部光软无头,红肿热痛(少数初起皮色不变),结块范围多在69cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛。或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证颈、腋、脐、胯腹、腘窝(委中)肿块颈痈颈部化脓性淋巴结炎颈部肿胀,疼痛,灼热,边界清楚,中心有白色脓头。(多伴有全身症状)颈部肿块腋痈腋下急性化脓性淋巴结炎腋下暴肿热痛,皮色不红,溃后容易脓袋。(伴恶寒发热,上肢活动受限。)腋下肿块脐痈易收口:脐炎难收敛:脐肠管异常继发感染初起脐部微肿,渐大如瓜,浓稠无臭则易敛,脓水臭秽则成漏脐部肿块胯腹痈腹股沟浅部急性淋巴节炎结块肿痛,步行困难跨服部肿块委中毒腘窝部急性化脓性淋巴结炎腘窝部木硬疼痛,皮色不红,小腿屈伸不利,愈后可有短期屈伸困难腘窝肿块有头疽痈初期皮肤上即有粟粒状弄头,焮热红肿,易向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂之后,状如莲蓬蜂窝,其范围常超过9cm,甚至大逾30cm。以中老年人及消渴病者多见,易出现内陷证。皮肤厚韧处,如项后、背部肿块发疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心为明显,而四周较淡,边缘不清,有的35天皮肤湿烂,随即变成色褐腐溃,或中软而不溃(伴有明显的全身症状。)一候成形:局部红肿结块,中央有白头,作痒作痛。继则肿块渐大,色红焮热,上有多个脓头,疼痛更甚,伴恶寒发热,头痛,食欲不振二候成脓:肿块进一步增大,从中心开始化脓溃烂,状如蜂窝,常超过10cm,伴壮热,口渴,便秘,溲赤。三候脱腐:脓液畅泄,坏死皮肉逐渐脱落,红肿热痛逐渐减轻,全身症状也渐减。四候生新:腐脱落,脓液减少,新肉生长,逐渐愈合。喉结、臀部、手背部漫肿锁喉痈口底部蜂窝组织炎发病来势暴急喉结部红肿,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,肿势散漫,范围较大。可并发喉风、重舌等险证喉结漫肿臀痈臀部蜂窝组织炎臀部一侧红肿热痛,患肢步行困难,红肿以中心最为明显,而四周较淡,边缘不清,红肿逐渐扩大而又有硬结,范围大,部位深,来势急,易腐溃,收口慢。臀部红肿较大手发背手背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症手背漫肿,红肿疼痛,中央溃烂,手心不肿。日久可损筋伤骨手背部漫肿足发背足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症足背漫肿,高肿色红,灼热疼痛,足心不肿足背部漫肿附骨疽急、慢性化脓性骨髓炎多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,收口较难,可成窦道,损伤筋骨四肢骨干(胫骨)肿块环跳疽化脓性髋关节炎髋部漫肿疼痛,影响关节伸屈活动,溃后脓出黄稠,因以损骨,难以收敛,容易造成残废。(好发于儿童,全身症状严重)髋部肿块丹毒急性网状淋巴管炎起病突然,恶寒发热。局部皮肤突然变赤,色如涂丹脂染,焮热肿胀,迅速扩大,边缘清楚,微隆起,用手指轻压,红色即可消退,起手红色恢复,发无定处,数日内可逐渐痊愈小腿、头面部(发无定处)红斑、脱屑(水疱、化脓)类丹毒中指破损后可出现皮肤发红,来势慢,范围小,症状轻无明显全身症状手部流注脓血症、肌肉深部脓肿和髂窝脓肿初起漫肿疼痛,皮色如常,按之微热,可触及肿块,好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深处,常此处未愈他处又起。(伴有全身症状)四肢近端、腰部、髂窝部深部脓肿发颐急性化脓性腮腺炎一般单侧发病。颐颔之间肿胀疼痛,张口不便,口腔内腮腺管口处红肿,挤压腮腺有脓性分泌物。(全身症状明显,病情严重者可出现邪毒内陷。)颐颔肿胀瘰疬颈部淋巴结核好发于儿童及青年,多生颈项及耳后,病程缓慢初期:结核如豆,皮色不变,较光滑,可活动,不痛不热中期:结节融合成块,不规则,活动度差,伴压痛,脓成时皮色暗红,有波动感,溃后脓水清稀,夹有败絮状物,往往此愈彼溃,形成窦道。颈项、耳前、耳后的一侧或两侧(重者:颌下、锁骨上、腋下)结块失荣恶性肿瘤口腔、鼻咽部等恶性肿瘤转移至今不,肿块坚硬如石,推之不移,溃破之后,创面如石榴状,血水浸淫。(伴身体逐渐消瘦)颈部肿块流痰骨与关节结核起病缓慢。初起皮色不变,化脓亦迟,关节钝痛、肿胀、畸形、功能障碍,脓汁清稀夹败絮样物,溃后不易收口,易成窦道。轻者损筋伤骨,致残,重者危及生命。骨、关节窦道病理性盲管管道由深部组织通向体表,只有一个外口,与内脏不相连通。臁疮小腿慢性溃疡好发于长期站立工作,并伴有静脉曲张者,以中老年人多见。好发于小腿下三分之一处,髁骨上9cm左右的内外侧,内侧发病多于外侧。溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑,瘙痒,皮肤增厚,溃疡发生后经久不愈,或愈合后因损伤而复发。小腿瘀斑、脱屑、粗糙、色素沉着、苔藓样变、结痂、渗出、溃破、糜烂、渗出褥疮多见于半身不遂,下肢瘫痪,久卧病床,或者长时间昏迷的患者。好发于尾骶部、髋部、足跟部、背脊部。轻者护理治疗即可痊愈,重者溃烂,经久不愈。初起受压部位皮肤出现暗红,逐渐趋紫暗,迅速变成黑色坏死皮肤,疼痛或不同,继而形成溃疡面。受压部位溃疡走黄毒血症、败血症、脓血症疮顶忽然陷黑无脓,肿势软慢,护场消失,迅速向四周扩散,皮色暗红不鲜。(伴七恶证,感染性休克,出现神志昏迷)疔疮疮顶下陷内陷毒血症、败血症、脓血症疮顶突然下陷,或者突然脓少而薄,或红活疮面变成光白板亮,不知痛痒。(伴阴虚火旺或正虚邪盛或阴阳两竭的全身危候)其他疮疡(有头疽)疮顶下陷破伤风破伤风苦笑面容,牙关禁闭(肌肉强直性痉挛和阵发性收缩)全身痄腮:腮部色白濡肿,酸胀少痛,不会化脓,常双侧发病,有传染性腋疽:初起肿块推之可动,疼痛不甚,约需3个月化脓,溃后脓水稀薄夹有败絮样物质,收口较慢。肿块较腋痈大,病程长。别名暑疖蝼蛄疖有头疖、无头疖疖病发际疖、 坐板疖颜面部疔疮虎须疔、眉心疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔、承浆疔手足部疔疮蛇眼疔、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疔、足底疔、涌泉疖红丝疔烂疔疫疔鱼脐疔痈颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒有头疽
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