安博维RTDppt课件.ppt

CN.IRB.11.12.04,1,三大指南推荐ARB是降压治疗首选用药之一,2004JNC7高血压指南,2010中国高血压指南,2009ESH/ESC高血压指南,中国高血压防治指南2010推荐ARB适用人群广泛,ARB八大适应症包括：,中国高血压防治指南2010.中华高血压杂志。2011;19:701-743,ARB阻断血管紧张素II与AT1受体结合,扩张血管减少醛固酮释放排水排钠,AT1,安博维,2、孙宁玲主编.高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009,安博维：中国处方量最大的ARB,强效降压持久平稳全面保护安全性好依从性好性价比高,氯沙坦,缬沙坦,替米沙坦,奥美沙坦,大多数ARB共有的结构,安博维独有的环戊基结构,安博维分子结构,3、Shin-ichiroMiura,etalJReninAngiotensinAldosteronsSyst.2010Jul5DOI:10.1177/1470320310370852,安博维强效降压，源于结构独特,安博维独有的环戊基结构与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合结构稳定、亲和力高、解离度低,各种ARB的AT1受体亲和力比较,4、Fujino,etalHypertensionResearch2010;33:1044-10525、SchinichiroMiura.etalTherapeuticResearch2009;30(4):493-499,安博维独具环戊基结构与AT1受体亲和力更高,安博维AT1阻断作用更强效、更持久,6、BelzGG,etal.ClinPharmacolTher.1999;66:367-73,安博维,缬沙坦,氯沙坦,AT1受体阻断率(%),时间(小时),0%,25%,50%,75%,100%,10,20,30,40,50,0,安博维AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,14.黄洁等。ChineseCirculationJournal,2001;16(2):94-96,安博维起效迅速,第2周降低收缩压达13mmHg,8、WangHong-yi,etal.ChinJClinPharmacol.2004;20;5:337-340,平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评判指标。平滑指数越大，降压越平稳,安博维降压持久平稳，平滑指数*高,9、HypertensRes2008;31:17531763,0,20,40,60,80,100,收缩压,舒张压,84%,78%,谷峰比值(%),*谷峰比值(即T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判定指标。谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用，美国FDA要求降压药物的谷峰比值必须大于50%才能采用1天1次的给药方式。,安博维降压持久平稳，T/P*比值高,-11.3,收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10,安博维强效降压显著优于缬沙坦和氯沙坦,6.2mmHg,5.1mmHg,17.ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-14218.Kassier-TaubK,etal.AmJHypertension.1998;11(4pt1):445-453,安博维N=211,缬沙坦N=215,安博维N=134,氯沙坦N=131,安博维降压疗效与氨氯地平相当,19.NeutelJM,et.al.JReninAngiotensinAldosteroneSyst.2005Sep;6(2):84-9,安博维150mg(N=89),氨氯地平5mg(N=92),收缩压,舒张压,与基线相比血压下降值(mmHg),-12.2,-12,P=0.806,-9.4,-9.6,P=0.885,7.黄洁等。ChineseCirculationJournal,2001;16(2):94-96,安博维比贝那普利更有效降低收缩压达5mmHg,安博维全面心肾保护，有效降低心肾终点事件PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,安博维有效降低微量白蛋白尿,安博维有效降低大量白蛋白尿和心肾终点事件,安博维具有独立于降压以外的心肾保护作用,APRogramforIrbesartanMortalityandMorbidityEvaluation,厄贝沙坦发病率死亡率评价项目,13、ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878,安博维300mg,安博维150mg,安慰剂,尿白蛋白排泄率,P0.001,IRMA-2研究安博维有效降低微量白蛋白尿,(n=201),(n=195),(n=194),IDNT研究证实安博维降低大量白蛋白尿优于氨氯地平,安博维300mg,氨氯地平10mg,安慰剂,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),14、LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,14、LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-86015.TomasBerl,etal.AnnInternMed.2003;138:542-549,IDNT研究证实安博维降低心衰和肾脏终点事件优于CCB,MIMS中国药品手册年刊2007/20082007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症13、ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-87814、LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,安博维全面心肾保护：证据充足,优势独具,MIMS中国药品手册年刊2009/20102007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症13、ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-87814、LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-86015、TomasBerl,etal.AnnInternMed.2003;138:542-549.,安博维全面心肾保护“三个唯一”优势独具,唯一具有全程肾保护证据的ARB唯一与氨氯地平相比更有效降低肾脏终点事件及心衰风险的ARB唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病适应症的ARB,安慰剂,安博维不良反应发生率与安慰剂相当,PRIMECHINA研究表明，安博维组和安慰剂组不良反应事件发生率相当,安博维,13.66%,9.64%,P=NS,不良反应事件发生率(%),0,5,10,15,16、宗文漪等ChinJEndocrinolMetab.2008;24(1):55-58,22,安博维不良反应少具有更好的治疗依从性,JHasford,etal.JournalofHumanHyp