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声门型喉癌的诊治,刘娅,navyentE-mail:ebhzx79yahoo,患者任某，男性，73岁，汉族，河北省邢台市桥西区退休教师。因喉癌术后8月，体检发现局部新生物5月于2019年6月25日入院。,病史,检查,检查,双侧颈部多发肿大淋巴结，左侧较大约1.70.6，右侧较大约1.10.4，边界尚清，部分内可见髓质结构。肝、胆、胰、脾未见明显异常。,检查,彩超：,拟诊分析,进一步明确诊断,分型与分期,cancerclassification,声门型喉癌的分型,国际抗癌协会(UICC)分类标准(2019),Tis：原位癌,声门型喉癌的分型,国际抗癌协会(UICC)分类标准(2019),Nx：区域淋巴结不能确定,N0：无区域淋巴结转移,分型,双侧颈部多发肿大淋巴结，左侧较大约1.70.6，右侧较大约1.10.4，边界尚清，部分内可见髓质结构。,颈部彩超：,M分型,TNM分型：rT3N0M0,分期,治疗方案,切除肿物尽可能保留发音功能,治疗目的：,治疗原理：,胚胎发育，左右分隔声门上、声门及声门下的组织来源不同,治疗方法：,喉内显微手术：is，1喉裂开手术：2喉部分切除手术：2，3全喉切除术：3，4颈淋巴结清扫术：0病变的声门型喉癌无需行颈清扫术,近全喉切除、发音管重建术,环状软骨板处粘膜可见一乳头状物，不除外肿瘤，且声门下侵犯较广。,手术所见,术后病理：左声带及声门下鳞状细胞癌,临床诊断与病理诊断相符,患者术后恢复良好顺利出院术后1月当地放疗,经验体会,Thankyouforyourattention!,navyentE-mail:ebhzx79yahoo,北京市病例分析大赛,欢迎各位专家莅临指导,声门型喉癌的分型,Tis：原位癌。T1：肿瘤侵犯声带，声带活动正常。T1a：肿瘤局限于一侧声带T1b：肿瘤侵犯两侧声带T2：肿瘤侵及声门上或声门下，声带活动正常或受限。T3：肿瘤限于喉，声带固定和/或声门旁隙，和/或甲状。软骨局灶破坏。T4：肿瘤侵犯喉外，侵透软骨或侵犯气管、食管、皮肤
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