



全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
镇原县中医医院 2012年第1期镇原县中医医院2012年1月份医院综合考核结果通报医院于2012年2月9日至10日利用2天时间,由医院考核小组对医院行政管理、医疗、药剂、院内感染管理、护理等相关科室工作进行全面细致的考核,本次考核主要是根据各科室考核细则详细查看,指出了存在的问题,要求限期整改完善,不作为本月绩效工资发放的依据。目的是完善科室管理制度,规范医疗护理操作程序,提高诊疗技术水平,进一步提高医疗质量,防范医疗差错,争创社会效益和经济效益的双赢。一、全院业务指标完成情况1.门诊总诊疗人次4026人次。2.总住院人次213人次。3.手术56例,其中门诊36例,住院15例。4.中医药治疗参与率:门诊78.8%,住院68.4%。5.自费药品比例:平均7.40%。二、质量考核方面存在的问题1.各科室主任未按时传达各种会议精神。表现在无会议记录。2.各科室的统计数字、业务报表、排班表、签到薄送达不及时。3.各科室的记录资料普遍欠缺。病房内儿科、病房护理部、门诊治疗室、手术室相对较好,其余科室记录本不全,记录内容不规范,病房外科所有资料无记录;普遍存在医疗质量考核记录不详细,个别科室无医疗质量考核记录;门诊部各诊断室、病房外科无传染病登记本。4.核心制度坚持不到位,如危重病人会诊、三级医师查房、转科转院制度、重大手术报告等制度执行不力,尤其是外科手术病人未做“艾、梅、乙、丙”监测。5.医生开写的申请单不规范,只填写“姓名、性别、年龄”6.病历书写方面 门诊病历,大部分医生未填写门诊病历,部分填写的病历不规范;住院病历,完成及时性不够,出院病历不能按时归档;病历质量有待进一步提高,普遍存在疾病诊断病名不规范,病程记录症状描述不准确,住院时间长,无病情分析记录,内科田新社主任病历书写规范,值得大家学习。外骨科、妇产科病历中传统的中医术语欠缺,中医体查项目不全,大部分无治则、方药或成药名称,医嘱上也无中药方名,药品名称书写不规范;沟通谈话记录不全,且谈话内容不详细,尤其是危重病人谈话不扎实,病情预后谈话内容简单,致使病人及家属没有足够的重视及思想上的准备。7.中医药治疗参与率低,按照中医药治疗参与率考核标准门诊、病房均达不到要求。门诊部医生诊疗登记本或门诊病历普遍存在无中医诊断及辨证分型,中药汤头及中成药使用普遍较少;住院部中医药治疗参与率也低,内儿科相对较好,按照考核标准外科、妇产科中医药使用率相差甚远。8.自费药品比例有所降低,但仍然存在个别医生使用目录外药品未控制在10%以内,内儿科、外骨科医生本月使用目录外药品基本在10%以内,还有内儿科个别医生使用目录外药品量大超出10%,妇产科使用药品量小,但目录外药品比例超过10%。9.医技科 排班有待进一步完善;报告单书写欠规范,急诊病人报告时间未具体到“分钟”;设备养护不到位。10.护理工作 五种表格书写合格率95%.主要是病房护理部;各科室护士长手册填写格式欠规范;医嘱查对记录不符合要求;手术室无安全核查记录;11.药剂科 划价准确率低,尤其是西药房;煎药房私自进购煎药袋,私自收病人现金。13.医院感染管理方面,外科医疗废物处理未登记。护办室没有止血带、湿化瓶、保温箱消毒登记。注射室切开包刀片用酒精侵泡,以后要一定灭菌处理,坚决杜绝用消毒器械做侵入性操作。五官科无菌容器更换登记及标签不规范;尤其是“手机”不能达到“一人一用一消毒”。理疗室无菌容器更换登记及标签不规范。B超探头无消毒、无登记,无医疗废物处理登记。由于条件所限,门诊妇科检查室、人流室不能分开存在院内感染安全隐患,建议工作人员将人流病人预约在消毒后或上午进行。供应室污水处理登记欠规
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025广西南宁市市容事务服务中心外聘人员招聘1人模拟试卷及完整答案详解一套
- 2025年智能语音助手的自然语言处理
- 2025年智能制造的工业机器人应用现状
- 2025年温州市瓯海区泽雅镇中心卫生院招聘药师1人模拟试卷及答案详解(有一套)
- 2025年海洋能发电产业政策与技术创新路径报告
- 2025广东省岭南师范学院招聘辅导员10人考前自测高频考点模拟试题及参考答案详解一套
- 2025年黄山黄山区消防救援大队招聘2人模拟试卷附答案详解(模拟题)
- 2025年南昌大学第一附属医院硕士招聘31人考前自测高频考点模拟试题带答案详解
- 2025年甘肃省卫生健康委系统招聘工作人员51人考前自测高频考点模拟试题及答案详解(全优)
- 2025年河北衡水市第三人民医院招聘见习人员49名考前自测高频考点模拟试题及答案详解(名师系列)
- 2025年国学与传统文化考试试题及答案
- 2024年10月自考00144企业管理概论真题及答案
- 2025年艾梅乙技术工作规范考试题(附答案)
- 子宫颈炎症护理课件
- 2025呼和浩特粮油收储有限公司招聘18名工作人员考试参考题库及答案解析
- 非小细胞肺癌课件
- 5.1 延续文化血脉(课件) 2025-2026学年度九年级上册 道德与法治 统编版
- 系统运维期月度运行维护报告范文
- 辽宁省点石联考2025-2026学年高三上学期9月开学英语试题(含答案)
- 铁路过冬防寒课件
- 血液透析患者运动与健康指导
评论
0/150
提交评论