第二篇-第九章-肺结核.ppt_第1页
第二篇-第九章-肺结核.ppt_第2页
第二篇-第九章-肺结核.ppt_第3页
第二篇-第九章-肺结核.ppt_第4页
第二篇-第九章-肺结核.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余105页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第二篇呼吸系统疾病,第七章,肺结核,邓朝胜副教授、医学博士、硕导福建医科大学附属第一医院呼吸科,学时数：3学时,讲授目的和要求(大纲）,掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，掌握常用化疗方案，大咯血的处理。熟悉肺结核的X线特点及与病理变化的关系，病菌检查方法及临床重要性，结核菌素试验，卡介苗接种。,讲授主要内容,概述和定义病因和发病机制病理改变临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗,概述和定义,结核病（pulmonarytuberculosis)是结核杆菌(mycobacteriumtuberculosis)引起的慢性传染病，以肺结核最为常见，非常古老但仍威胁人类的重大公共卫生问题。鲁迅的药：茶馆主人华老栓买人血馒头为儿子小栓医病,上世纪80年代中期以来，结核病出现全球性恶化趋势，尤其是众多发展中国家世界卫生组织（WHO）于1995年宣布结核病处于“全球紧急状态”，动员和要求各国政府大力加强结核病的控制工作，遏止这次结核病危机；2005年WHO要求直接督导下短程化疗（DOTS）我国结核病控制取得很大成绩，但仍然是世界结核病的高负担国家因而，控制和消灭结核病尚待进一步努力。,概述和定义,全球情况,20亿受感染，2000万病人，8001000万人新发病/年1995年死于结核300万人（最高记录）。经济水平HIV/AIDS流行移民多耐药忽视控制,我国新近疫情及特点,高感染率：年结核杆菌感染率为0.72%高肺结核患病率高耐药率：2000年初始耐药率为18.6%,获得性耐药率46.5%死亡人数多：每年约有13万人死于结核病递降率低中青年患病多地区患病率差异大实施DOTS项目的地区患病率低,病因和发病机制,病原菌：结核分枝杆菌分支杆菌属，抗酸杆菌，需氧，生长缓慢，培养时间一般为28周，抵抗力强类脂质（主要,分枝菌酸）菌壁蛋白质与变态反应有关多糖免疫反应,细胞（本身吸附）抗原抗体,补体系统,NK细胞,吞噬细胞（FcrR，C3b）,形成MAC(膜攻击复合物),吸引白细胞集聚,细胞溶解,细胞溶解,细胞溶解（ADCC）,细胞吞噬溶解,II型变态反应的发生过程,迟发型(型变态反应),型是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反应局部炎症变化出现缓慢，接触抗原24-48h后才出现高峰反应，故称迟发型变态反应。机体初次接触抗原后，T细胞转化为致敏淋巴细胞，使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时，致敏T细胞识别抗原，出现分化、增殖，并释放出许多淋巴因子，吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，甚至引起组织坏死。发病过程中没有抗体或补体的参与。,免疫反应和变态反应,CMI（cellmediatedimmunity)细胞介导（CD4+最重要）的免疫反应是宿主获得抗结核保护作用的最主要机制DTH(delayt
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论