临床麻醉学试题

临床麻醉学试题 2005-2006第一学期临床麻醉学考试题(A卷)班级_ 学号_ 姓名_一、单项选择题 (每题1分,共15分)1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前 使用。A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C2. 新生儿的潮气量大约为:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B3. 对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式：A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于：A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D7. 直接动脉测压常选择：A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A8. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式：A.年龄2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A15. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B二、多项选择题 (每题2分,共40分)1. 留置气管导管期间的并发症有：A.导管梗阻 B.导管脱出C.误入单侧主支气管 D.呛咳动作E.支气管痉挛【答案】ABCDE2. 单肺通气时：A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限B.单肺通气的潮气量为10ml/kgC.FiO2为100%D.呼气末气道压应<3035cmH2OE.调整呼吸频率使PaCO2维持在3740mmHg【答案】ABCDE3. 下述哪些说法正确：A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁B.月经期患者一般不宜接受择期手术C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药D.对术前使用-受体阻滞药 者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE4. 关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式B.起效快，镇痛与肌松完善C.麻醉平面可控性差D.可选择双间隙分别进行联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB5. T管的特点：A.属于Mapleson E系统，无活瓣及贮气囊B.阻力及无效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE6. 硫喷妥钠麻醉的并发症有：A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎B.易发喉痉挛C.循环呼吸抑制明显D.精神症状E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE7. 低流量吸入麻醉的优点：A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.保持湿度和温度D.CO2排除完全E.易于发现回路故障【答案】ABCE8. 呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠 B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛 D.麻醉装置不当E.气胸【答案】ABD9. 下列说法哪些正确：A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用B.产妇体位采用右侧倾斜2030，可防治仰卧位低血压综合征C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏【答案】ACDE10. 下述哪些说法正确：A.窦性心律不齐多见于小儿，一般无临床重要性B.室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者C.度型房室传导阻滞均属于器质性病变，易致血流动力学紊乱和A-S综合症D.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害E.窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失，不需针对室早进行处理【答案】ABCDE11. 下列说法哪些正确：A.胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测，当血糖低于2.8mmol/L时，即需应用葡萄糖治疗B.处理肝门时，若需阻断肝门，常温下不宜超过20minC.门静脉压力超过25cmH2O称门脉高压症D.胆道疾病患者常呈交感紧张状态E.门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE12. 对小儿呼吸道的描述，正确的有:A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两側支气管的机会均等E. 婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险【答案】BCDE13. 如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉：A.多次穿破硬脊膜B.穿刺或置管时误伤血管，致有多量血液流出C.患者过度紧张D.手术时间冗长E.休克失代偿【答案】ABCE14. 氯胺酮麻醉的禁忌证有：A.高血压患者 B.甲状腺功能低下C.内耳手术 D.癫痫和精神病人E.颅内高压患者【答案】ADE15. 下列说法哪些正确：A.氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉B.具有扩张支气管和治疗哮喘的作用，可用于支气管哮喘的病人C.禁用于烧伤病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE16. 下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：A.末梢部位手术 B.甲状腺功能亢进C.糖尿病 D.休克病人E.气管内表麻【答案】ABCE17. 哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？A.心动过速 B.心动过缓 C.心脏病患者 D.甲亢 E.高热【答案】ACDE18. 氯胺酮麻醉的并发症有：A.血压升高 B.一过性意识行为异常C.恶心呕吐 D.喉痉挛E.复视或一过性失明【答案】ABCDE19. 拟行全肺切除术的病人其术前肺功能测定结果最低限度应符合：A.FEV1>2L，FEV1/FVC>50%B.MVV>80L/min或>50%预计值C.RV/TLC<50%D.平均肺动脉压<35mmHgE.运动后PaO2>45mmHg【答案】ABCDE20. 慢性缩窄性心包炎患者：A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高COB.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应严格控制输液量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE三、简答题1. 简述心功能的分级。【答案】(空)2. 腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些？【答案】p1113. 麻醉过程中有哪些措施可以降低颅内压？【答案】p2244. 麻醉前准备的任务包括哪些？【答案】P245. 麻醉机的检查包括哪些内容？【答案】P31四、名词解释1. 静脉全身麻醉【答案】p802. 单肺通气【答案】P1863. 全麻诱导【答案】P604. MAC【答案】P655. 高血压危象【答案】收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。2005-2006第一学期临床麻醉学考试题(B卷)本卷满分 100 分 考试时间为 1.5 小时 考试形式：闭卷班级_ 学号_ 姓名_一、单项选择题 (每题1分,共15分)1. >1岁的婴幼儿体重的估计公式：A.年龄2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A2. 膈神经主要由第 颈神经组成：A.T2 B.T3 C.T4 D.T5 【答案】C3. 未成年人气管导管插入的 深度参考公式：A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A4. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A5. 利多卡因与布比卡因的成人一次最大剂量分别是：A.500mg,200mg B.400mg,75mgC.800mg,400mg D.1000mg,200mg【答案】A6. 对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B7. 婴幼儿气管导管内径选择的参考公式是：A.年龄/3+3 B.年龄/2+2 C.年龄/4+4 D.年龄/2+2 【答案】C8. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C9. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B10. 常温下阻断肾血流不得超过：A.20min B.30min C.40min D.60min 【答案】C11. 新生儿的肾功能发育不全，按体表面积计，肾小球滤过率是成人的30%， 岁时方达成人水平。A.1 B.2 C.3 D.5 【答案】A12. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg.A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A13. 直接动脉测压常选择：A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A14. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A15. 新生儿的潮气量大约为:A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B二、多项选择题 (每题2分,共40分)1. T管的特点：A.属于Mapleson E系统，无活瓣及贮气囊B.阻力及无效腔小C.排除CO2效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABCDE2. 依托咪酯麻醉的并发症有：A.抑制心肌收缩力 B.抑制皮质激素的分泌C.肌阵挛 D.恶心呕吐E.注射部位疼痛【答案】BCDE3. 芬太尼麻醉时可引起：A.心率减慢 B.肌肉不自主运动C.延迟性呼吸抑制 D.高血压E.肌僵硬【答案】ACE4. 下列说法哪些正确：A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用B.产妇体位采用右侧倾斜2030，可防治仰卧位低血压综合征C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏【答案】ACDE5. 哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？A.心动过速 B.心动过缓 C.心脏病患者 D.甲亢 E.高热【答案】ACDE6. 有关术前禁食水的说法哪些正确：A.成人术前12小时禁食，8小时禁饮B.小儿一般应禁固体食物并禁奶8小时C.大于3岁 者禁食8个小时，禁饮2小时D.1-5岁小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体E.小于3岁者禁奶和固体食物6小时，禁饮2小时【答案】BCDE7. 反映左心功能的指标有：A.CI B.EF C.PCWP D.CVP E.LVEDP【答案】ABE8. 脊麻的并发症有：A.头痛 B.尿潴留C.粘连性蛛网膜炎 D.马尾神经综合征E.脊髓前动脉综合症【答案】ABCDE9. 低温的并发症有：A.寒颤反应 B.心律失常C.应激性溃疡 D.组织损伤E.酸中毒【答案】ABCDE10. 呼吸道梗阻的常见原因有：A.舌后坠 B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛 D.麻醉装置不当E.气胸【答案】ABD11. 小儿喉水肿的发生机制：A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱，疏松，易受插管及导管过粗损伤B.插管前未使用地塞米松C.导管不洁或感染，消毒液的化学刺激D.导管气囊充气过高E.婴幼儿喉头呈漏斗状【答案】ACDE12. 单肺通气时：A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限B.单肺通气的潮气量为10ml/kgC.FiO2为100%D.呼气末气道压应<3035cmH2OE.调整呼吸频率使PaCO2维持在3740mmHg【答案】ABCDE13. 对小儿呼吸道的描述，正确的有:A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两側支气管的机会均等E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险【答案】BCDE14. 下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：A.末梢部位手术 B.甲状腺功能亢进C.糖尿病 D.休克病人E.气管内表麻【答案】ABCE15. 腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症：A.低氧血症 B.肺气压伤C.恶心呕吐 D.高CO2血症E.CO2栓塞【答案】ACDE16. 下述哪些情况提示术后有发生呼吸功能不全的可能：A.肺活量<预计值的60% B.通气储量百分比<70%C.第1秒用力肺活量与用