骨质疏松业务查房PPT课件

.,1,查房的目的,进一步了解所护理患者的前沿信息，保证患者护理安全及护理质量，提高专科护理质量。,.,2,现存的护理问题及措施,骨质疏松小讲课,病史汇报,.,3,反复间断胸背痛7+年，复发五天。,主诉：,病史汇报主诉,.,4,病史回报-入院诊断,严重骨质疏松,双颈动脉粥样硬化,胆囊结石伴胆囊炎,高脂血症,病史汇报-主要诊断,.,5,护理检查：患者神志清楚，步入病房。,入院查体：体温：36.5呼吸：18次/分脉搏：68次/分血压：150/90mmHg,病史汇报-主要病情,.,6,患者因反复间断胸背疼7+年，复发5天。于2014年6月18日入院。入院前5+天，患者无明显诱因出现胸背疼痛复发，平躺或受压时明显，偶而由后背向前胸放射，无肢体疼痛及腰骶部疼痛。患者1+前曾因疼痛加重无法忍受，到我科住院治疗。既往有骨质疏松病史7+年，无药物过敏史、烟酒史、跌倒史。现患者情绪焦虑，大小便正常，能自行下床活动，生活自理。,病史汇报-主要病情,.,7,病史汇报-治疗措施,.,8,病史汇报-阳性体征,生化全套示：CHOL6.41mmol/LHDL-2.2mmol/LLDL-C3.62mmol/L提示血脂增高。颈动脉+椎动脉彩超提示：双侧颈总动脉粥样硬化伴斑块形成，右侧椎动脉阻力指数增高。胸部X片示：两肺纹理稍增多，主动脉硬化征象；胸腰椎骨质稀疏脱钙，椎体上下缘凹陷，多发胸椎压缩变窄，胸腰椎退行性改变，提示严重骨质疏松。,.,9,病史汇报-护理问题及措施,.,10,病史汇报-护理问题及护理措施,.,11,什么是骨质疏松症？,低骨量，骨的微结构破坏骨强度下降，骨脆性增加容易发生骨折一种全身代谢性骨病,.,12,骨质疏松的发病率,在我国骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97%。,.,13,1、骨吸收因素,2、骨形成因素,骨质疏松的原因,.,14,骨质疏松的原因,3、骨质量下降,.,15,骨质疏松的原因,4、年龄：一般发生在50-60岁以上的人群。,.,16,骨质疏松原因,5、性别女性患病率比男性高3-5倍。,.,17,骨质疏松原因,6、其他烟酒过量或咖啡因过量者，缺乏适当的运动和日晒，有慢性肝、肾病者，食物结构不合理、偏食者等。,.,18,骨质疏松分型,.,19,骨质疏松的症状,1、腰酸背痛2、容易发生骨折3、会驼背、脊柱或关节变形4、呼吸功能下降,.,20,骨质疏松症的常见骨折部位,.,21,哪些人容易患骨质疏松症,妇女过早绝经遗传因素、体形瘦小钙质不足、缺乏运动吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病,.,22,骨质疏松症的诊断,骨密度测定方法：双能X线吸收法（DXA）-诊断金标准其他评估方法1、定量超声测定法2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大,.,23,骨质疏松症的预防,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量1.健康饮食2.积极的生活方式3.规律的日照,.,24,骨质疏松预防-健康饮食,一、增加钙质的摄取多喝牛奶多摄入其他含钙量高的食物服用钙片：视需要而补充,.,25,不同人群钙的适宜摄入量,.,26,富含钙的食物,.,27,骨质疏松预防-健康饮食,二、补充充足的维生素A、C、D、K三、提供足够的蛋白质和使用健脾、补肾的食物。,.,28,骨质疏松预防-积极的生活方式,一、饮食禁忌忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃得过咸忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟,.,29,骨质疏松预防-积极的生活方式,二、坚持适当的体育运动有氧运动肌肉练习平衡和灵活性训练骨质疏松和骨折病人因在医生指导下锻炼,.,30,骨质疏松预防-规律的日照,每天半小时左右，接受温和的阳光直射（避免暴晒）,.,31,.,32,病史回报-一般资料,骨质疏松保健指导,1、教导患者均衡饮食的重要性，合理膳食，坚持户外运动，晒太阳，有助于合成体内的维生素D。2、嘱病人按时服用各种药物，学会监测药物不良反应。3、指导病人及家属保持家