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文档简介
脊柱侧弯小知识脊柱弯曲的危害性 1.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变,除先天性侧凸外,侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,即楔形改变,左右楔变形成侧凸,前后楔变,常常是前侧高度减少,造成后凸,若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称,凸侧增大,凸侧椎弓根增粗增长,同侧的横突隆起,椎板增厚,而凹侧椎弓根变短,使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。2.肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转,肋骨产生一侧隆起,一侧平陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起,肋骨角度变小,因而胸廓畸形,凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。3.椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大,但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。4.椎管的改变由于脊柱侧凸,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。5.椎旁肌改变脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩,两侧不等,凹侧更为明显。在显微镜下观察,有些肌肉有变性,横纹消失,肌核减少,间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变,在侧凸角度大于50者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。6.胸腔内脏改变主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱侧凸,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。脊柱侧弯小知识脊柱弯曲的预防 医学研究认为,脊柱弯曲患者多为先天性、后天性、特发性、结核性、外伤性以及类风湿等多种原因所引发,使脊柱的韧带、肌肉和骨骼发生病变,从而导致脊柱的非正常生长发育,形成躯干外型姿态的严重缺陷。了解了脊柱弯曲产生的原因,我们就应从多方面加以预防,有一个健康的身体,是我们每一个人的共同愿望,也是一个人的最大幸福!那么,我们应从哪些方面预防发生脊柱弯曲呢? 一、经常变换坐姿凡工作、学习为长时间坐姿者,最能引发腰脊、颈椎等部位的疲劳,应经常改变一下坐姿的方式,或坐站交替,适当增加活动量,不可久坐不动。二、及时纠正不利于健康的习惯现在已进入信息时代,很多人在为学习科技掌握信息而孜孜努力,但同时也应顾及自己的健康。有些人一坐在电脑旁就全神贯注,整天整宿不移位置,搞得头昏脑胀,腰酸背痛,长久下去必会影响自己的健康,劝君在学习、娱乐的同时,更应倍加爱惜自己的身体。三、腰背痛者应尽早治疗有些人经常腰背酸痛,但常常又不以为然,殊不知不及早诊治会耽误大事,久拖下去,小病自然会发展为大病、重病。经常腰酸背痛,应尽早治疗,查明病因,通过多种途径对症辩证施治,如腰间盘引起可主要通过手法复位医治,结核性可主要采用药物治疗,只要抓一个“早”字,早发现早治疗,定会还君一个健康的体魄。四、注意腰背外伤因碰磕跌摔引起的腰背外伤极可引发脊柱病变,因此不可小视。要时时加强防护,注意自身安全,尽量避免上述情况发生。一旦出现后,应及早治疗,可采取穴位压痛病变诊断等各种方法对症施治 。五、重视类风湿发生类风湿不仅会使人腰背痛疼难忍,严重者甚至会卧床不起,给工作、学习、生活带来极大困难。因此要避免在风湿环境下长时间的工作和休息,特别是不能直接躺倒在潮湿处。一旦出现上述情况,应抓紧进行治疗。六、疑患有佝偻病时,尽早治疗、尽早补钙。七、妇女妊娠期慎用药物,注意行走安全,加强自我保护,膳食营养合理,定期补充钙质,衣着适体,按时进行胎位检查。现在学生的脊柱弯曲发病率不断上升,所以学生更应该注意预防,要注意以下几点:(1)注意学生的姿势教育,培养良好的读写习惯和正确的坐、立、行姿势,同时应使课桌椅符合学生身高。(2)读写时要有良好的光照条件,左侧采光。 (3)劳动时注意左右肢体都得锻炼,避免长时间的屈曲体位。(4)避免经常性的单侧肌肉紧张,儿童携带的书包不宜过重,提倡双肩背书包,不要睡软床。(5)坚持全面的体育锻炼,上好体育课、课间操,开展课外体育活动,同时要注意合理营养,增强体质。(6)定期进行检查,家长经常注意孩子的脊柱形态,做到早期发现,早期矫治。脊柱侧弯小知识孩子早期脊柱侧弯早预防早发现早治疗 暑假期间,医院脊柱外科、康复医学科门诊经常可见家长带着斜肩弓背的孩子,紧张地咨询医生:“我的孩子背是不是有点弯?如果脊柱侧弯能不能不做手术就可治好?”其实除了个别畸形严重者,大部分孩子都能通过非手术康复治疗矫正。“正常孩子在身体笔直、双肩平行时,脊柱不会有任何弧度和弯曲,如果向左向右弯,就应怀疑有脊柱侧弯。”中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民教授介绍,如果测量出弯曲的角度大于10度,就可以诊断为脊柱侧弯。 有的孩子腰背部不平整、有的则表现为双侧肩膀不等高,还有的是脊柱偏离中线,只要父母足够细心,夏季孩子衣衫单薄,是最易识别早期脊柱侧弯的时候,此时应多加留心观察孩子身形是否有异。站姿、坐姿不对也可能导致孩子脊柱侧弯。如果病情发展到较严重的程度,孩子会出现背部明显突起乃至扭曲畸形,特别是其向前弯腰时,会形成锋利的“剃刀背”。家长应教导孩子勤做护脊运动、监督其保持正确的坐姿和站姿。脊柱侧弯的病因有多种,包括先天性、神经源性、肌源性和特发性。特发性现在非常多见,即病因不清楚。青少年特发性脊柱侧弯最常见,约占80的比例,患者大部分为高年级小学生及初中生,女孩比男孩多。据介绍,不良坐姿、站姿和运动不当也是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现,青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。有资料显示,一名小学生一天在学校平均要坐4个小时;中学生则高达近6个小时。如此长时间坐着,倘若坐姿不良,对正在发育的青少年脊柱的影响将非常之大。除此,少女发育期害羞心理导致含胸含背、书包设计失当造成站姿错误等,都在不知不觉中让青少年滑向脊柱侧弯的深渊。家长可从学习、生活习惯入手进行改善,如教导孩子勤做护脊运动、监督其注意正确的坐姿和站姿、选择有护脊功能的书包等,都能有效预防孩子出现脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯畸形患者多无症状,既不影响身体健康,也不影响学习和工作。但如不及时治疗,部分病人会成为重度脊柱侧弯。而青少年脊柱侧弯往往进展迅速,如果发现不及时可能累及生长发育,导致心肺等人体重要器官功能受影响。“严重者会出现胸闷、心慌、口唇发紫、食欲减退等表现,不仅影响正常的学习生活,连寿命也会打折。” 此外,脊柱畸形还会妨碍青少年心理健康成长,不少患者甚至出现社交障碍。目前有不少患者及家长使用理疗、体操、电刺激、按摩、悬吊和背带等方法治疗脊柱侧弯,但如果不接受正确、规范的康复方法,很容易陷入误区,耽误病情。对于脊柱侧弯青少年患者而言,影像学检查必不可少,必须至少拍摄四张X光片:站立位脊柱全长正位、侧位片以及仰卧位左右侧屈片,从而进行一系列测量。究竟采用哪种治疗方法必须权衡多种因素、根据
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