皮肤科基础皮损描述rjwppt课件

渭南海成医院2016.1,皮肤科皮疹规范化描述,1,皮疹的分类,原发性损害（primarylesions）由皮肤病理变化直接产生的病变斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、水疱、脓疱、囊肿。继发性损害（secondarylesions）由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起鳞屑、糜烂、浸渍、萎缩、溃疡、结痂、裂隙、瘢痕、抓痕、苔藓化。,2,Macule:Amaculeisacircumscribed,flatlesionthatdiffersfromsurroundingskinbecauseofitscolor.,斑疹：局限性皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面。,3,A,C,斑疹：局限性色素改变色素沉着斑（A）色素减退板（B）炎症性充血（C）,B,4,Papule：Apapuleisasmall,solid,elevatedlesion.Papulesareusuallysmallerthan1cmindiameter.,丘疹：局限性实质性隆起，直径小于1cm。,5,丘疹：局限性实质性隆起，直径通常小于0.5cm炎症性丘疹（左上图）病毒感染性丘疹（左下图）,斑块：丘疹融合而成，直径大于1cm,6,Nodule：Anoduleisapalpable,solid,roundorellipsoidallesion.Depthofinvolvementand/orsubstantivepalpabilityratherthandiameterdifferentiateanodulefromapapule.,结节：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹,7,结节：实质性隆起肿瘤性结节（A）代谢异常性结节（B）,A,B,8,Wheal：Awheal,orhiveisaroundorflat-toppedpapuleorplaquethatischaracteristicallyevanescent,disppearingwithin24hours.,风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起，持续时间通常短于24小时,9,风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起,10,Vesicleandbullae:Avesicleisacircumscribed,elevatedlesionthatcontainsfluid.Abullaeisavesiclelargerthan0.5cm.Canbeepidermalorsubepidermal.水疱：含有液体高出皮面的损害。直径大于0.5cm为大疱.,A,B,11,水疱：含有液体高出皮面的损害。,12,大疱：含有液体高出皮面的损害，直径大于0.5cm。,13,Pustule:Apustuleisacircumscribed,raisedlesionthatcontainsapurulentexudate.,脓疱:含有脓液的疱疹。与此类似的损害如血疱,14,脓疱:含有脓液的疱疹.,15,Cysts:Acystisasacthatcontainsliquidorsemisolidmaterial(fluid,cells,andcellproducts),onpalpation,itisresilient.,囊肿:含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性.,16,囊肿:含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性.,17,Scale,desquamation:Abnormalsheddingoraccumulationofstratumcorneuminperceptibleflakesiscalledscaling.,鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分,18,鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分,19,Erosion:Aerosionisamoist,circumscribed,usuallydepressedlesionthatresultsfromlossofalloraportionoftheviableepidermis.,糜烂：表皮的缺损，愈后不留疤痕。,20,糜烂：表皮的缺损，浅表,21,Ulcer:Anulcerisadepressedlesioninwhichtheepidermisandatleasttheupperdermishavebeendestroied.,溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下,22,溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下,23,Atrophy:Atrophyreferstoadiminutioninthesizeofacell,tissue,organorpartofthebody.,萎缩：指机体某部分（包括皮肤）减少,24,萎缩：指机体某部分（包括皮肤）减少,25,Crusts:Crustsarehardeneddepositsthatresultwhenserum,blood,orpurulentexudatedebrisontheskinsurface,andtheyarecharacteristicofpyogenicinfections.,结痂：创面上多种成分混合干燥物,26,结痂：创面上多种成分混合干燥物。,27,皮疹的描述专业术语,位置：按照实际位置描述，屈侧，伸侧性质：原发疹，继发疹大小：以实物为参照:针头大，粟粒大，绿豆大，黄豆大，核桃大，鸡蛋大数目：单发，多发颜色：正常皮色，红色，黄色，黑色，蓝色，白色，棕色等分布：对称单侧；局限播散；沿神经血管分布排列：散在融合；孤立群集；线状，环状，带状，不规则状,28,常用术语,自觉症状常用术语：瘙痒、疼痛、水肿、肿胀、压痛、针刺样痛、烧灼感,29,皮肤检查规范化描述,红斑：水肿性红斑；白斑：色素减退斑、色素脱失斑；色素沉着斑瘀点、瘀斑丘疹：毛囊性丘疹、炎性丘疹、毛周角化性丘疹、粉刺,30,鳞屑：银白色鳞屑、糠秕状鳞屑、粘着性鳞屑、油腻性鳞屑结痂：血痂、厚痂、蜜黄色痂瘢痕：萎缩性瘢痕、增生性瘢痕,31,散在分布、密集分布、群集性分布、簇集性分布、对称分布、单侧分布、全身泛发、弥漫性、线状排列、带状排列、串珠状排列、沿血管分布、沿肋间神经分布、向心性分布、伸侧、屈侧、间擦部、皱折部、暴露部位、接触部位,32,界限清楚、界限不清、圆形、椭圆形、多角形、不