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大叶性肺炎的影像诊断,大叶性肺炎的影像诊断,2,大叶性肺炎,大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。,大叶性肺炎的影像诊断,3,Part1,本病好发于青壮年；,Part2,多见于冬春季节发病。诱因多为受凉、淋雨等；,Part3,发病急，高热、咳嗽、胸痛及气急，咯铁锈色痰，,Part4,白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。,CONTENTS,临床表现,大叶性肺炎的影像诊断,4,病理变化,充血期(发病后12-24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。红色肝变期(发病后2-3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。灰色肝变期(发病后4-6天)：肺泡腔内出现大量白细胞。消散期(发病后7-l0天)：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右明显或完全吸收；如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚至演变为肺脓肿。,大叶性肺炎的影像诊断,5,大叶性肺炎大体病理标本,大叶性肺炎的影像诊断,6,大叶性肺炎的影像诊断,7,右肺上叶大片状模糊影，密度较淡。下界平直、清楚（实变早期）,大叶性肺炎的影像诊断,8,平扫肺窗：肺叶大片密度增高影；纵隔窗：病变区肺野实变，内有空气支气管影。,大叶性肺炎的影像诊断,9,大叶性肺炎（右上叶后段）,大叶性肺炎的影像诊断,10,大叶性肺炎（右中叶）,大叶性肺炎的影像诊断,11,大叶性肺炎右下叶,大叶性肺炎的影像诊断,12,大叶性肺炎实变充气支气管气象,大叶性肺炎的影像诊断,13,治疗前后,大叶性肺炎的影像诊断,14,大叶性肺炎的影像诊断,15,大叶性肺炎的影像诊断,16,大叶性肺炎的影像诊断,17,衣原体肺炎早期：肺纹理增强，细网状或小结节影发展期：节段性或小斑片样实变，单发或多发，少见胸腔积液或肺门淋巴结肿大,大叶性肺炎的影像诊断,18,小叶性肺炎
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