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肠道病毒与轮状病毒,1,肠道病毒,脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒,埃可病毒,轮状病毒,肠道病毒与轮状病毒,2,学习要求,肠道病毒与轮状病毒,3,脊髓灰质炎病毒(poliovirus),肠道病毒与轮状病毒,4,生物学特性,球形RNA病毒，无包膜三个血清型，无交叉免疫反应抵抗力较强，污水粪便中存活数月,食品中可保存数周,不易被胃酸或胆汁灭活。对热、紫外线,氧化剂敏感敏感56。C30min被灭活,肠道病毒与轮状病毒,5,致病性与免疫性,传染源：病人、带病毒者传染途径：粪-口。病毒随粪便污染水、食物、玩具等发病机理,肠道病毒与轮状病毒,6,病毒咽部、肠壁淋巴组织增殖多数：隐性/轻型感染(90%)。少数：病毒增殖入血第一次病毒血症：发热等全身淋巴组织增殖第二次病毒血症顿挫感染，病程中止。极少数：通过血脑屏障侵入中枢神经系统脊髓前角延髓/脑干大脑运动运动神经细胞皮质区脊髓型延髓型脑炎型(小儿麻痹),肠道病毒与轮状病毒,7,典型症状,典型临床经过六个阶段（潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹）。感染期间患者表现为低热及咽痛、咳嗽、腹泻、不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏，突发急性弛缓性麻痹等症状，最后多遗留下终生残疾。,肠道病毒与轮状病毒,8,肠道病毒与轮状病毒,9,免疫性,SIgA：清除肠道内病毒，阻止病毒入血IgM,IgG:阻断血流中病毒向中枢神经系统扩散感染后获得对同型病毒较牢固的免疫力,肠道病毒与轮状病毒,10,预防,人工自动免疫：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(三型)人工被动免疫：流行期易感者紧急预防用丙种球蛋白。,DrAlberSabin,肠道病毒与轮状病毒,11,疫苗使用的效果,肠道病毒与轮状病毒,12,思考题,为什么脊髓灰质炎的预防选用口服制剂？,肠道病毒与轮状病毒,13,柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV),RNA病毒，球形20面体，无包膜。A，B两组主要经消化道/呼吸道感染多为隐性/轻型感染，少数显性感染。经血流侵犯多种组织器官，临床表现多样主要疾病：急性心肌炎、脑膜脑炎、泡疹性咽炎等。,肠道病毒与轮状病毒,14,轮状病毒(rotavirus),生物学性状形态：双链RNA，分11个节段。双层衣壳，内层放射状，呈车轮状分类：分7组(AG)。A组轮状病毒即小儿轮状病毒或人类轮状病毒(humanrotavirus,HRV)。B组又称成人腹泻轮状病毒(ADRV)抵抗力较强致病性A组是婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体：粪-口途径，十二指肠粘膜细胞内增殖，影响盐，水吸收。腹泻呈绿色/白色，伴发热B组引起成人腹泻。,肠道病毒与轮状病毒,15,形态,核心为dsRNA，外有双层衣壳，内外两层呈放射状排列,肠道病毒与轮状病毒,16,A组轮状病毒,所致疾病：婴幼儿尤其秋冬季急性胃肠炎传播途径：粪-
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