麻醉科十三五规划2015.10.22.

手术室麻醉科十三五规划我科自2013年成立后，已开展各种麻醉方式，有创静脉穿刺，门诊日间手术及无痛诊疗等项目，随着手术科室的发展，麻醉科也呈现出蓬勃发展的趋势，在这一特殊时期，我科要完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标，全面提升麻醉科在我院的地位和作用，使麻醉科的综合实力得以大幅提升。医院在发展，手术室麻醉科同样需要新的发展思路，新的发展模式，才跟上医院的前进步伐，结合我科的实际情况及医院发展需求，制定我科十三五发展规划：1、 人员配制 目前，我科有医护人员共10人，其中主治医师1名，住院医师2名，主管护理师1名，护士6名。2、 仪器设备 现有可用手术间5间，麻醉恢复室1间，多功能监护仪3台，国产麻醉机2台，除颤仪1台，血糖仪1台。3、 临床工作 2010年手术麻醉量65台，门诊麻醉量39台， 2013年手术麻醉量58台，门诊麻醉量130台， 2014年手术麻醉量122台，门诊麻醉量231台， 2015年现手术麻醉量202台，门诊麻醉量224台。 承担全院急危重症抢救、会诊，门诊日间手术麻醉，部份疼痛治疗工作。4、 现存在的问题 麻醉机、监护仪各有一台是古董级的，面临淘汰，特别是麻醉机关乎患者生命安全，存在很大的安全隐患。困难气道处理没有备选方案，神经阻滞麻醉全靠个人经验，盲目探测，现在医患关系紧张的情况下，风险十分大。护理人员大多是刚工作的新人，没有足够的实践经验，没有足够的实际病例供其操作，所以和临床手术医师的配合存在很大问题。5、 五年内规划1、人才培养 通过晋升或引进高技术人才，力争2018年晋升副主任医师1名，2017年晋升主治医师2名，2016年晋升副主任护师1名，2018年晋升护师4名，使副高级职称达到2名，中级2名，初级6名。将对全科室人员进行有计划的培养和继续教育，住院医师和护理人员进行基本理论和操作技能培训，派1名主治医师就某一方向进行脱产学习或进修，对已脱产学习或进修过的同志进行短期的理论或新方法的继续教育。进一步从规模上、水平上完善学习平台，鼓励发表论文，开展新技术，争取每人一篇。主治医师确立自已的发展方向，同时有核心期刊的论文发表。分两个学习小组，学习方向必须以临床麻醉、手术治疗、疼痛诊疗为主线，利用自己的优势，向周边医院学习，取长补短，全面提高，努力使自已成为这一特定方向的专家，其他成员按小组形式轮转，配合上级医师在既定方向努力，要求在五年内麻醉技术革新方面至少有一项成果，使自己成为本方向的带头人，为手术室麻醉科发展做出贡献。协助护士长有计划地对初级护理人员进行培训，发挥老同志的传、帮、带作用，提高护理人员业务素质。按分级标准作好护理人员的培养，完成各级护理人才的培训，分层次按要求完成继续教育学习，鼓励参加学习深造，安排护理骨干，培养优秀人才，同时要根据手术量适当增加护理人员数量。2、 设备添置 根据手术量的增加，可考虑增加一至两台麻醉机及监护仪，可视喉镜一个，周围神经刺激仪一台，自体血回输机一台，根据门诊无痛诊疗量的增加及开展无痛肠镜检查，可把淘汰的麻醉机放在内镜室使用。3、 疼痛门诊 疼痛门诊还是我院的空白，我科计划在以后的工作中逐步开展疼痛门诊，以目前我院分布在各科的病例，现在各科的疼痛治疗设备和技术，加上麻醉医师的统一管理和特殊治疗，使我院疼痛治疗水平有一个大的飞跃。4、 完善麻醉操作规程 计划五年内对全体工作人员进行操作规程培训，使麻醉操作程序化、标准化，麻醉管理个体化。5、 门诊麻醉 门诊麻醉是现代麻醉必然要面临的问题，我科将与相关科室领导协商，规划好门诊麻醉所需设备用品，以及做好必要的宣传工作，规范各项操作流程，力争使门诊麻醉管理和操作实现规范化和标准化，提高门诊麻醉的安全性。6、 护理方面 加强手术室护士培养力度，积极参加专科护士培训，提高手术护理和手术医师配合默契程度。加强护患沟通，认真贯彻术前访视制度，术中关怀，术后随访制度。熟知各种新型设备的性能、操作、使用、清洗、灭菌，进一步做到新开展的手术配合熟练化，安全化，在手术过程做到配合熟练、默契，缩短手术时间，减少手术感染诱因。发现问题时，积极制定改进措施，使工作稳定发展。注重院感知识学习，提高感染管理质量，降低手术感染风险，科学处理污染物，做到分类收集，分别处理。7、 麻醉科的“经济增长点” 传统观念认为，麻醉科的专业范围仅在于手术期间的麻醉处理，但现代麻醉学科已从单一的临床麻醉拓展到重症监测与治疗、急救复苏、疼痛治疗及戒毒等领域，其中疼痛治疗是近几年来发展最为迅猛的分支专业之一，由于我院麻醉科目前的业务范围仍然在临床麻醉范围，因而上述领域将成为我科的潜在增长点，“短平快”的无痛人流，只要加大宣传力度，规范工作流程，同时注意保护患者隐私，此项服务马上可以快速持续增长，随着脾胃病科的逐步壮大，将开展食道，胃肠道有创或无创的诊断性检查、治疗，麻醉科可为他们保驾护航，介入治疗的发展同样离不开麻醉科的顶力支持，术后镇痛对患者生理和精神方面均有很大好处，对手术创伤恢复非常有利，然而，在我院这项服务仍然较为局限，这与患者和医务人员的认识水平不无关系，因此，需要麻醉科在这一方面的宣传和普及，晚期癌症患者中伴有剧烈疼痛者很少有真正得到良好镇痛治疗，麻醉科可望在癌痛治疗中发挥更大作用，利用现代的技术手段更好地参与这一服务，各种严重的慢性疼痛，在麻醉科参与下有一部分可取得显著效果。8、 麻醉科开展新业务所具有的重要意义 满足人们越来越高的服务质量和要求，提高医院知名度，改善医院服务形象，吸引更多同类患者前来就诊，增强医院竞争力，增加医院经济收入和提高经济效益，改变麻醉科的被动性，由于麻醉科临床业务范围的特殊性，若只局限于手术系统内的手术麻醉，那么，在目前的麻醉