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文档简介
检验学院免疫学教研室,临床免疫检验学,课程简介,学时分配:共80学时考核评价:考试成绩60%平时成绩10%+实验成绩30%学习要求:掌握基本概念及各种实验原理联系临床诊断,教材内容简介,第一部分:经典血清学实验(25章)第二部分:标记与放大技术(612章)第三部分:免疫细胞功能和免疫分子检测(1317章)第四部分:临床疾病的检测(2026章),第一章概论,一个中心,二个基本点,以免疫应答为中心,好,坏:免疫损伤,超敏反应,自身免疫病,二个基本点,免疫应答调节:MHC,CK,免疫应答物质基础:免疫器官,免疫细胞,免疫分子,一、免疫学概念及免疫应答二、免疫组织和器官三、免疫细胞四、免疫分子,第一节免疫系统简介,免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。免疫系统与机体的其他系统相互配合,相互制约,共同维持机体在生命过程中的生理平衡。免疫应答分为:适应性和固有免疫应答,一、免疫学基本概念,是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应,并以排出或分解该抗原为目的反应过程,包括三个阶段:识别阶段活化阶段效应阶段,抗原识别处理传递信息,免疫细胞活化增殖产生效应细胞、分子,执行效应功能,免疫应答,免疫系统功能,二、免疫组织与器官,血细胞和免疫细胞发生和分化的场所,骨髓,骨髓的功能,各类血细胞和免疫细胞发生的场所;B淋巴细胞分化发育成熟的场所;免疫应答发生的场所之一。,胸腺,胸腺是T细胞分化、发育成熟的场所,淋巴结功能,T细胞和B细胞定居的场所;发生免疫应答的场所;参与淋巴细胞再循环;过滤作用。,脾,人体最大的外周免疫器官,T细胞和B细胞定居的场所;发生免疫应答的场所;合成某些生物活性物质;过滤作用。,黏膜免疫系统,黏膜免疫系统(MIS)又称黏膜相关淋巴组织包括:器官化淋巴组织:扁桃体、阑尾、集合淋巴结等散在无被膜淋巴组织:呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜中的淋巴组织功能:参与人体的局部免疫应答,三、免疫细胞,三、免疫细胞,凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞,(一)免疫细胞的分类,T细胞(Thymus-dependentcell)B细胞(Bonemarrowdependentcell)NK细胞(NaturalKillercell),能增殖分化并产生免疫效应,1.淋巴细胞,吞噬细胞(phagocyte)树突状细胞(DendriticCell,DC),2.免疫辅助细胞,参与辅助淋巴细胞的活化,中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞,参与免疫应答中的某一环节,3.免疫应答细胞,免疫分子是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成,它们参与机体的免疫反应或免疫调节。,四、免疫分子,主要的免疫分子,免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)/抗体(antibody,Ab)补体系统(Complement,C)细胞因子(Cytokine)黏附分子(CellAdhesionMolecules,CAM)分化群(ClusterDifferentiationantigen,CD),(一)免疫球蛋白,免疫球蛋白功能,免疫球蛋白分类,五类免疫球蛋白特性,(二)补体,补体(complement,C):是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组具有酶活性的蛋白质,通常以酶原的形式存在。,(三)细胞因子,细胞因子(cytokine,CK):是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质,是生物信息分子,具有调节免疫应答、促进造血、刺激细胞活化、增殖和分化等功能。,细胞因子的分类,白介素(interleukin,IL)干扰素(interferon,IFN)肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)趋化因子(chemokine)生长因子(growthfactor,GF),第二节临床免疫学,基础免疫学,临床免疫学,免疫学技术,临床免疫学,肿瘤免疫感染免疫移植免疫免疫病理,临床免疫学检验:应用基础免疫学和临床免疫学知识,以及免疫学技术来诊断和预防疾病。,在生命科学中的地位,免疫学技术独特的检测方法,给生命科学带了突破性的变革。(免疫组化技术达到了定量、定性、定位的程度)被应用于解剖学、组织学、细胞学、生物化学、遗传学、分子生物学、微生物学等方面的研究。免疫学的发展推动生物技术发展:细胞工程产生的单克隆抗体、基因工程产生的CK等,第三节免疫学技术与免疫检验的研究内容,一、免疫学技术的发展,免疫学技术发展的主要阶段,自然的肉眼观察的抗原抗体反应(沉淀反应、凝集反应)加速的肉眼观察的抗原抗体反应(电泳技术、分离技术)标记性免疫技术提高抗原抗体反应的特异性、敏感性半自动、自动化检验仪器与免疫反应原理结合,加快了反应过程标记技术、单克隆技术、高智能自动化技术的最佳组合,具有成本低廉,操作简单等优点,但是大部分只是半定量、定性实验,且需要耗费较长时间,,在免疫检测中占主导地位,1.测定以及仪器洗涤的自动化;2.数据处理的自动化。,放射免疫技术化学发光免疫技术荧光免疫技术流式细胞免疫技术酶联免疫技术免疫印迹技术速率散射免疫技术单克隆抗体技术,二、免疫检验涉及的主要技术,三、临床免疫检验的研究内容,临床免疫检验可分为两部分(一)免疫细胞与免疫分子的检测:利用免疫检测原理与技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞黏附分子等免疫相关物质。(二)体液中微量物质的检测:利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质如激素、酶、血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素等。,确定诊断分析病情调整治疗方案判断预后,提供有效实验依据,四、免疫学检验的临床
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