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文档简介
小时候患哮喘的孩子现在样了患哮喘孩子的治疗手册 张先生和太太带着2岁半的儿子,到公园看花展。一家人玩了一天,到了傍晚,见儿子有几声咳嗽,一开始父母还没有在意,以为他可能有点着凉了。半夜,儿子咳嗽突然加重,呼吸音很重,呼噜呼噜地喘气,感觉很难受,烦躁并开始哭闹,越哭闹呼吸越急促,父母赶忙送孩子上医院看急诊。医生说,孩子得的是支气管哮喘。张先生一家对哮喘病原先也有所耳闻,知道它是一种比较麻烦的疾病,一时难以接受,“不会吧?”他们对医生的初次诊断颇有疑惑。直到孩子不久以后又反复多次出现气喘,张先生一家才渐渐接受儿子有哮喘病的事实。 支气管哮喘是 怎样的疾病 支气管哮喘,简称哮喘,是一种呼吸道的慢性过敏性疾病。主要表现为突发的胸闷、咳嗽,并伴有喘息音的呼吸困难,常在夜间或清晨发作或加剧。哮喘多在婴幼儿期首发,发作后症状持续时间可长可短,短则一两天,长则可延续数周,经平喘药物治疗能缓解症状,但有反复发作的倾向。 哪些人 更容易得哮喘 哮喘与感冒不同,感冒几乎人人都有可能发生,但哮喘只发生于某些特定的人群。爸爸妈妈也不必太紧张,因为据有关统计显示,大多数儿童是不会患哮喘的。 患哮喘,有两方面因素:一是内在因素,患儿具有过敏体质;二是外在因素,有过敏原的存在。 有过敏特质儿童的特征 1.婴儿期有严重皮肤湿疹史,常在颜面部、颈部、头皮等处有红色苔藓样皮疹,组织液渗出,皮肤大片脱屑等表现。 2.婴儿期频繁腹泻,喂奶粉后易拉肚子,乳糖不耐受等。 3.婴儿期患过急性毛细支气管炎者,日后约有1/3会发生哮喘。 4.有皮肤过敏史,不明原因的突发的皮肤红疹、丘疹或风团样的荨麻疹,或血管神经性水肿等。 5.患过敏性的鼻炎,时常有鼻痒、连续打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。 6.有过敏性结膜炎,因眼睛痒而常揉眼睛,常流眼泪,结膜充血,眼圈灰暗等体征。 7.父母亲或直系亲属中有过敏性疾病或哮喘病史。 哮喘常见的过敏原有哪些 1.侵入性过敏原:致病微生物的感染及其毒素,如各种细菌、病毒、真菌、支原体等感染,常可成为过敏原。感冒常常是哮喘发作的诱因。儿童哮喘可以与鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺炎等同时发生。 2.吸入性过敏原:如灰尘、花粉、羽毛、尘螨、冷空气、烟雾、化学气体等常可刺激人体引起哮喘发作。 3.食源性过敏原:某些食物如海产品、鸡蛋、牛奶、香料、冰冻食物等,也可能是过敏原。 哮喘 有哪些表现 1.发作期的表现。 多有先兆症状:如喷嚏、鼻痒(揉鼻子)、流清涕、眼痒(揉眼睛)、嗓子痒(清嗓子)等。发作时可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。屡发呼吸困难,伴喘息音,以夜间为重。严重呼吸困难时,患儿被迫坐于床上,两手撑床,张口抬肩,烦躁不安,心跳加剧,可出现面色灰暗,头出冷汗。长期发作者,可有肺气肿和慢性肺功能不全。 2.缓解期表现。 在此期间患儿常无自觉不适,哮喘的症状和体征可全部消失。 3.咳嗽变异型哮喘。 有少数患儿仅表现为慢性咳嗽,而并无喘息,称为咳嗽变异型哮喘。 孩子患哮喘 护理很重要 发作期的护理 1.哮喘发作时,患儿憋气,缺氧,有痰咳不出,因而烦躁不安,坐卧不宁,甚至有濒死感,这种情绪波动对患儿非常不利,护理的首要任务是安慰患儿,稳定情绪。 2.选择坐姿或半坐姿,以减少胸部呼吸肌的阻力,从而使呼吸感到通畅。 3.应仔细观察病情变化,注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律,注意有无紫绀和出汗,随时准备送医院。 4.室内要安静,空气要清新、温暖,保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗使空气流通,有条件的可在室内放一加湿器以使空气湿润。 5.饮食以清淡、易消化的流质或半流质为宜,多吃水果,避免吃诱发哮喘发作的食物,如虾、蟹等。 6.大便要保持通畅,如有便秘,可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。 7.家长应熟悉患儿服用的药物剂量和方法,及时协助病儿服药。 8.时常轻拍后背以协助排痰,保持呼吸道畅通,清除鼻垢和鼻腔内分泌物。 9.注意口腔卫生,每隔510分钟应喂些温开水,保持口腔黏膜湿润。 缓解期的护理 1.鼓励患儿使用简易呼气流速仪,每日定时测量肺功能,监测每天的病情变化,并记哮喘日记。 2.注意有无哮喘发作先兆,一旦出现如咳嗽、气促、胸闷等症状,应及时用药以扼制哮喘发作。 3.病情缓解后应继续吸入最低的有效维持量的糖皮质激素,轻度持续性哮喘至少需要1年,中重度持续性哮喘需要23年或更长时间。 4.根据患儿具体情况,查找发作诱因并掌握发作规律,制订切实可行的预防措施。 哮喘 能否根治 只要积极防治,方法得当,用药合理,哮喘患儿完全可以控制在不发作或很少发作的状态。哮喘的预后往往与患儿的起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗是否及时和适当以及是否有个人及家族过敏史有关。从实际情况来看
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