碘缺乏病的防治措施

1/5碘缺乏病的防治措施防治措施1碘盐我国从20世纪60年代先从北方个别省份开始，到7080年代全国所有缺碘地区均供应了碘盐，1995年开始了全民食盐加碘的防治策略。碘盐中碘浓度碘盐中添加多少碘才可能纠正碘缺乏，其影响因素为按人每日对碘的需要量，以碘离子计算，公认的供给标准为150G/D；当地的缺碘程度，可以通过尿碘来判断；每人每日食盐摄入量，因地区、习惯而异，一般为620G，看来平均10G是合理的；烹调习惯，有的人做菜时喜欢“爆盐”，即放入油后，待油热后放入盐，这种情况下盐碘损失较多；食物中有无致甲肿物质，如果有致甲肿物质，碘的供应量需提高。食盐加碘的浓度还考虑到生产、销售、储存过程中的碘丢失，国家要求碘蔚酱盐到达居民户的水平为碘含量不低于20MG/KG。按人均日消耗盐10G计算，每人每天从碘盐中获得150200G的碘，再加上从食物和饮水中还会获得一部分碘，故足可满足人体对碘的需要量。碘盐中所用的含碘化合物目前碘盐中所采用的碘化物有两种碘化钾和碘酸钾。由于大家公认碘酸钾是比碘化钾更合适，因为它有较好的稳定性，在炎热、潮湿或热带气候下也比较稳定。我国在历史上使用过碘化钾，从1989年起，已改用碘酸钾。USI的副作用USI副作用的发生通常是在长期慢性缺碘病人快速增加碘摄人2/5量，或碘摄入量过高之后发生的，它包括有碘性甲亢碘干预措施实施后最常见和最主要的并发症是IIH。在全世界近百年的食盐加碘的历史经验中，IIH的发生几乎是必然的、不可避免的；它通常发生在补碘后1年左右，从流行病学看大约持续35年，而后下降至食盐加碘前的水平。自身免疫性甲状腺疾病临床观察发现补碘后通常会使AITD加重或诱发隐性AITD变为显性。应高度关注因碘摄入量增高所带来的以碘性甲亢为代表的甲状腺疾病发病率增高的问题，它的发病与碘有关，但甲状腺疾病发病原因复杂，碘不是其惟一的原因。2碘油碘油即乙基碘油，是用植物油与碘化氢加成反应后所形成的一种有机碘化物。现在临床使用的碘油主要有两种剂型针剂为注射用；胶囊供口服用。肌注碘油后，在注射局部形成硬结而成为“碘库”，碘缓慢释放，供机体使用。肌注后供碘有效时期大约为3年；口服仅为1年左右。碘油作为补碘措施只能作为碘盐的补充形式，世世代代的长期补碘还是以碘盐为主。碘油主要用于严重缺碘，病情严重，需要迅速控制病情，特别是迅速控制脑发育落后的发生，人群补上碘油后，应尽快供应碘盐。一些地区由于交通及其它原因，碘盐暂时不能供应，可先使用碘油。有些地区的自然环境中有丰富的盐资源，如湖盐、岩盐、沙漠的滩盐等，人们不购买碘盐。在3/5人们认识到碘盐的重要性之前，可以先采取碘油防治措施。在非碘盐冲击地区，或碘盐不合格的地区，为防止下一代的不可逆智力残疾的发生，作为抢救措施，给育龄妇女和两岁以内的婴幼儿补用碘油，是具有战略意义的紧急抢救措施。碘油作为暂时的或抢救性辅助措施，应用碘油的重点人群应当是新婚育龄妇女、怀孕妇女、02岁婴幼儿以及714岁儿童。前三种人群主要是为了防治智力落后的发生或发展，学龄儿童正是生长发育的关键时期，补碘是为了促进正常的生长发育。3其它补碘办法如碘化水，把碘化物按一定比例投放进供水系统，这种对限定地区的人群进行补碘，另一种办法是向饮用水中放入一种可以缓慢释放碘的缓释器。碘化面包曾经作为主要补碘措施在美国、荷兰、澳大利亚的防治碘缺乏病中起过一定的作用。碘化砖茶、碘化酱油等碘化食品在特定人群、特定地区可以发挥补碘作用。监测鉴于碘缺乏病是个涉及大量人群的公共卫生问题，而补碘又是长期要坚持的防治措施，故一旦碘供应不足，已经得到控制的地区，碘缺乏病还会“死灰复燃”。所以对本病需要进行监测。对于碘缺乏病来讲，监测的目的及意义在于1确定一个人群的缺碘程度及碘缺乏病的分布状况，并为消除碘缺乏病所需的人力、物力和财力的分配提供一个基础。2识别出高发病区及高危险人群，以便迅速采取干预措施。4/53对已实行的防治计划进行评估，即防治计划的效果如何，对出现的问题及时进行分析并反馈到相应的执行部门，以便迅速采取对策。监测是个长期的、常规性的工作。在制定监测计划时，首先要选择进行监测的指标，监测的目标人群以及最符合流行病学原则的最佳抽样调查方法。碘盐监测从工厂、销售和居民户三个水平上检查盐的碘浓度，合格的碘盐要在90以上。甲状腺大小属病情监测指标。目标人群为714岁儿童，且调查方便；他们处于生长发育期，对碘缺乏敏感；他们的甲状腺肿大情况对整个人群有代表性。调查时一般采用整群分层概率抽样方法，普遍认为714岁的总甲肿率大于5被认为碘缺乏纠正不彻底。检查办法可以用触诊法，有条件的地方最好用B超法。尿碘这是反映居民碘营养水平的敏感指标。实践证明采一次随机尿样即可，男女各半，一般50100例标本就具有代表性。尿碘值以中位数表示，正常应大于100G/L。浏览本文的用户也浏览了如下文章全国防治碘缺乏病日碘缺乏病百科知识全国防治碘缺乏病日全国防治碘缺乏病日手抄报资料内容全国防治碘缺乏病日职教中心举办碘缺乏病防治知识讲座总结全国防治碘缺乏病日社区开展