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文档简介

护理查房模板范文整合3篇 护理查房范文模板 查房是护士日常工作中比较重要的一个环节,在查房的时候护理人员其实是有很多的细节地方是需要注意的,这查房记录也是需要好好写清楚的。 护理查房模板范文整合3篇 各层次护士进行发言记录。? 护士长提问:n0-n1主要是护理应知应会部分,操作要点,护理常规。 n2-n3主要护理并发症,护理操作报警系统处理等。 五、护士长:对个案、病种常规落实进行评价 六、护士长:持续改进,重点指导查房发现的问题,改进措施,为今后修订相关的护理常规,作业标准,操作标准。 护理查房记录范文 举例一护理查房记录范文以供参考:护理查房记录时间:xx.3.27参加人员:8人主查人:廖某某病人床号:7床病人姓名:张某某诊断:开放性小腿骨折主要内容:1、分管护士说明病情经过。 2、分管护士报告病人存在的护理问题。 3、开放性小腿骨折流护理要点。 4、病人正确卧位。 5、病人换药(分管护士演示)。 7、健康评价:问患者家属如何喂饭,换衣物,预防便秘?(实际操作)。 【护理查房记录】精神感知障碍病人怎么写护理查房记录 一般护理 将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。 病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。 加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。 采取必要的措施,避免诱发因素。 诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。 注意观察病情。 当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。 鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。 用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。 用药后注意观察用药副反应。 包括有无共济失调、嗜睡、头晕。 切忌突然停药、换药。 以免诱发癫痫的发作。 家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。 对症护理: 癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜集。 2、松解领扣、腰带。 保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。 4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。 保护病人防止摔伤。 继续观察病人有无持续发作迹象。 对于大小便失禁病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态的护理: 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。 应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。 病人头转向一侧,利口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病人给予物理

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