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文档简介
口腔护理,口腔护理的定义:,口腔护理是根据病人的病情和口腔情况采用恰当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理手段,为病人清洁口腔的方法。,适应症及目的,适应症:昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。目的:1、保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢,促进食欲,保证口腔正常功能.3、观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。,评估,一般情况:年龄、病情、意识等;口腔情况:(1)口腔黏膜颜色:正常是血红色的口腔溃疡:表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。口腔粘液肿:位于粘膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液,肿胀消退不久就又可复发。多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。,(2)牙齿数量,有无假牙,缺牙。(3)牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。(4)舌的颜色,湿润性,有无溃疡、肿胀、舌苔。(5)口腔有无异味、PH值,正常的pH值为6.67.1(取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试)(6)用药情况:患者治疗及用药,如是否进行化疗、放疗,是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。按病人综合评估情况和你选择口腔护理液及器材,常用的漱口溶液,方法,1、口腔护理包擦洗法2、大棉枝擦洗法3、小棉枝擦洗法4、刷牙法5、冲洗法,适用范围,1口腔护理包擦洗法:意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。2、小棉枝/大棉枝擦洗法:牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。3、刷牙法:清醒合作、昏迷不烦躁病人。,用物准备,治疗盘、治疗碗、水杯、吸管、压舌板、棉球、纱布、持物钳、手电筒、棉签、治疗巾、弯盘、止血钳、根据病情准备漱口液、必要时备开口器、石蜡油、外用药、病历夹、医嘱卡、无菌溶液、清洁抹布、开瓶器,抹布,口腔护理包/大棉枝/小棉枝擦洗法,清点棉球湿润嘴唇以生理盐水/温开水漱口进行颊部和牙齿擦洗擦洗硬腭、舌面舌下擦洗口唇协助漱口擦去口角、面部水渍涂石蜡油整理用物清点棉球观察记录,刷牙法,以小儿牙刷蘸少许牙膏进行牙齿擦洗棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面取头侧位调节吸引压力(控制于100mmhg以下)30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸管对侧进行口腔冲洗干棉枝吸净口腔冲洗液并检查口腔情结情况擦去口角、面部水渍涂石蜡油整理用物观察记录,冲洗法,取头侧位用负压吸引唾管置于嘴角(低位)调节吸引压力(控制于100mmhg以下)30ml注射器抽取生理盐水/温开水从吸管对侧进行口腔冲洗干棉枝吸净口腔冲洗液并检查口腔情结情况擦去口角、面部水渍涂石蜡油整理用物观察记录,评价,口唇润泽,自感舒适,口腔无异味;口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血;动作轻柔,未造成损伤;病人获得口腔清洁方面的知识和技能,注意要点,1、根据患者情况制定口腔护理次数,至少2次/天2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷患者抬高床头1525度,头偏一侧。4、活动假牙者先取出。5、口腔溃疡严重、疼痛明显者,护理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。6棉球不宜过湿,擦洗时用止血钳夹
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