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文档简介
一、生理 (一)、神经 1 反射失调 2 有自主反射失调的危险 3 单侧感觉丧失(二)、呼吸 1气体交换受阻 2清理呼吸道无效 3低效性呼吸形态 4不能维持自主呼吸 5功能障碍性撤离呼吸机反应(三)、循环、体液 1组织灌注量改变 2心输出量减少 3周围血管神经功能障碍危险 4体液过多 5体液不足 6有体液不足的危险 7有体液不平衡的危险(四)、体温 1有体温改变的危险 2体温过低 3体温过高 4体温调节无效(五)、皮肤、粘膜组织 1组织完整性受损 2口腔粘膜改变 3皮肤完整性受损 4牙齿异常 5有皮肤完整性受损的危险 6乳胶过敏反应 7有乳胶过敏反应的危险(六)、营养 1营养失调:高于机体需要量 2营养失调:低于机体需要量 3婴儿喂养困难 4营养失调:潜在高于机体需要量 5母乳喂养无效 6母乳喂养中断 7母乳喂养有效 (七)、排泄 1便秘 2有便秘的危险 3感知性便秘 4腹泻 5排便失禁 6排尿异常 7压迫性尿失禁 8反射性尿失禁 9急迫性尿失禁 10功能性尿失禁 11有急迫性尿失禁的危险 12完全性尿失禁 13尿潴溜(八)、活动、自理 1入侧自理缺陷 2沐浴和卫生自理缺陷 3穿戴修饰自理缺陷 4进食自理缺陷 5吞咽困难 6躯体移动障碍 7床上活动障碍 8移位障碍 9步行移动障碍 10借助轮椅活动障碍 11活动无耐力 12有活动无耐力的危险 13疲乏 14有废用综合征的危险 15有婴儿行业紊乱危险 16婴儿行为紊乱 17潜在婴儿行为调节增强 18保持健康的能力改变 19自我保护能力改变 20外科手术后恢复延迟 21持家能力障碍 22娱乐活动缺乏 (九)、睡眠 1睡眠形态紊乱 2睡眠剥夺 (十)、性、生殖 1成长发展的改变 2有生长异常的危险 3发育异常 4性生活形态改变5性功能障碍 二、 心理、社会(一)、沟通 1语言沟通障碍(二)、角色关系 1社交障碍 2社交孤立 3有孤独的危险 4角色紊乱 5父母不称职 6有父母不称职的危险 7有亲子依恋的危险 8父母角色冲突 9家庭作用改变 10家庭作用改变:酗酒 11照顾者角色困难 12有照顾者角色困难的危险(三)、价值 1精神困扰 2有精神困扰的危险 3潜在精神健康增强(四)、压力应对 1个人应对无效 2调节障碍 3防卫性应对 4无效性否认 5家庭应对无效:无能性 6寻求健康行为(特定) 7家庭应对无效:妥协性 8家庭应对;潜能行 9潜在的社区应对增强 10社区应对无效 11不合作(特定) 12适应能力下降(颅内) 13执行治疗方案无效(个人) 14执行治疗方案无效:家庭 15执行治疗方案无效:社区 16执行治疗方案有效:个人 17抉择冲突 18迁居应激综合征(五)、感知 1自我形象紊乱 2自尊紊乱 3长期自我贬低 4情境性自我贬低 5自我认同紊乱 6感知改变(特定) 7绝望 8成人厌弃生存 9无能为力(六)、认知 1知识缺乏 2思维过程改变 3认识环境受损综合征(定向力障碍) 4急性意识障碍 5慢性意识障碍 6记忆障碍 (七)、感觉 1疼痛 2慢性疼痛 3恶心 4功能障碍性悲哀 5经常性悲哀 6预感性悲哀 7创伤性综合征 8有创伤后反应综合征的危险 9强暴创伤后综合征 10强暴创伤综合征:复后反应 11强暴创伤综合证:沉默反应 12有暴力行为的危险 13焦虑 14对死亡的焦虑 15恐惧 16能量场紊乱 三、 环境(
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