4 颈部名词解释

第五章 颈 部二、名词解释1封套筋膜（位置、构成）2颈动脉鞘（位置、构成、内容）3气管前间隙（位置、内容和连通）4咽后间隙（位置、通连）5下颌下三角（围成、内容）6颈动脉三角（围成、内容）7颈襻（组成、支配内容）8角淋巴结（位置、临床意义）9锁骨上三角（围成、内容）10Virchow淋巴结（位置、临床意义）11斜角肌间隙（围成、通行内容）三、问答题 1在颈部浅筋膜内，能解剖到哪些结构？2简述颈部的境界及分区。3试述颈丛皮支的走行及其分布。4简述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义。5简述胸膜顶的位置及其毗邻关系。6简述椎动脉三角的境界及其内容？7简述颈部的淋巴结分组、分群及回流。8试述颈筋膜间隙位置、形成及内容。9试述甲状腺手术与气管切开所经过的层次 10试述甲状腺的血液供应11二腹肌后腹附近的结构有哪些？四单项选择题（每题只有一个正确答案）1对于颈部境界的描述, 错误的是 A界于头、胸与上肢之间 B上界是下颌底、下颌角、乳突尖、下项线和枕外隆凸的连线 C下界为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 D颈静脉切迹、胸锁关节和锁骨上缘参与构成下界 E肩峰至第7颈椎棘突的连线参与构成下界2 对颈前区的描述, 正确的是 A胸锁乳突肌所在的区域 B以舌骨为界分为舌骨上肌群和舌骨下肌群C胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间D又称为颈动脉三角 E又名下颌下三角舌骨上肌群3环状软骨弓两侧平对 A第五颈椎横突 B第五颈椎上缘 C第六颈椎横突D第六颈椎上缘 E第五颈椎横突前结节4有关颈阔肌的描述，正确的是 A颈阔肌位于颈前外侧部深筋膜 B颈阔肌覆盖颈前区和胸锁乳突肌 C颈阔肌位于颈外侧部深筋膜 D颈阔肌位于颈外侧部浅筋膜 E颈阔肌位于项部深筋膜5颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点应在 A胸锁乳突肌后缘中点 B胸锁乳突肌前缘中点 C胸骨舌骨肌后缘中点D胸骨舌骨肌前缘中点 E胸骨颈静脉切迹6对颈外静脉的正确描述是A与颈内静脉伴行 B与颈外动脉伴行 C收集头、颈部浅层所有的静脉血D垂直下下行于锁乳突肌浅面 E该静脉比较特殊，末端没有瓣膜7有关颈深筋膜的描述，错误的是 A颈深筋膜浅层包裹胸锁乳突肌和斜方肌两对肌肉 B颈深筋膜中层包裹甲状腺，形成了甲状腺的纤维囊 C颈深筋膜深层包裹锁骨下动、静脉及臂丛，并向腋腔走行，形成腋鞘 D该筋膜包裹腮腺及下颌下腺形成腺囊 E该筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉以及迷走神经，形成了颈动脉鞘。8形成腋鞘的颈筋膜是 A颈部浅筋膜 B内脏筋膜 C颈深筋膜浅层 D颈深筋膜中层 E颈深筋膜深层9对下颌下三角的描述，正确的是：A位于左、右二腹肌前腹和舌骨体之间 B三角深界是两侧下颌舌骨肌 C前面是颈阔肌 D三角内含数个颏下淋巴结 E位于二腹肌前、后腹和下颌骨体之间 10颏下三角位于 A左、右二腹肌后腹与舌骨体之间 B左、右二腹肌前腹与舌骨体之间C左、右二腹肌前后腹之间 D左、右二腹肌前腹之间 E左、右二腹肌后腹之间11对下颌下腺的描述，正确的是 A颈深筋膜深层包绕它并形成其腺囊, B浅部伸入舌下间隙 C颈深筋膜中层包绕它，并形成其腺囊 D下颌下腺管由腺浅部的前端发出 E开口舌下阜12颈动脉三角的浅面是 A皮肤、颈筋膜浅层、中层、深层 B皮肤、浅筋膜、颈阔肌、下颌舌骨肌 C皮肤、浅筋膜、封套筋膜 D皮肤、浅筋膜、颈阔肌、内脏筋膜、椎前筋膜 E皮肤、颈筋膜浅层、舌骨舌肌13下列结构不属于颈动脉三角内容的是A颈内静脉及其属支 B颈外静脉及其属支 C颈总动脉及其分支D迷走神经及其分支 E舌下神经及其降支14对副神经的行程的描述，正确的是 A胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 B胸锁乳突肌后缘中点处进入颈动脉三角C胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入颈动脉三角D胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 E在胸锁乳突肌后缘上1/4与下3/4交点处穿入并支配该肌15枕三角内容不包括 A副神经 B颈丛分支 C臂丛分支DVirchow淋巴结 E颈外侧上深淋巴结16甲状腺悬韧带将甲状腺固定于 A甲状软骨 B环状软骨 C气管软骨环D杓状软骨 E喉及气管壁上17下面有关甲状腺的描述，错误的是 A甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡B甲状腺具有真、假两层被膜，真、假被膜之间的间隙称为囊鞘间隙C甲状腺上端达甲状软骨上缘D下端至第6气管软骨 E 甲状腺峡位于第24气管软骨前方18与甲状腺下动脉关系密切的神经是 A喉上神经 B副神经 C喉返神经D迷走神经 E交感神经19甲状腺次全切除术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经，正确的做法是A尽量在腺体上方 B尽量在腺体下方 C尽量在腺体后方D尽量靠近腺体 E尽量远离腺体20支配颈阔肌的神经是 A枕小神经 B耳大神经 C颈横神经D锁骨上神经 E面神经颈支21甲状腺鞘又称为 A甲状腺悬韧带 B甲状腺外膜 C纤维囊D真被膜 E假被膜22下列不属于甲状腺囊鞘间隙的结构是 A迷走神经 B甲状旁腺 C血管D喉返神经 E疏松结缔组织23对甲状旁腺的描述，错误的是 A为两对扁圆形小体 B呈棕黄色，上下各一对 C位于甲状腺侧叶的前面D位于真、假被膜之间 E有时可位于甲状腺实质内24气管颈部上平 A第4颈椎下缘接环状软骨 B第5颈椎下缘接环状软骨 C第6颈椎下缘接环状软骨D第7颈椎下缘接环状软骨 E胸骨颈静脉切迹接环状软骨25有关颈丛的描述，错误的是 A由第13颈神经的前支组成 B位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间C分支有皮支、肌支、和膈神经 D颈丛的皮支有枕小、耳大、颈横和锁骨上神经E颈丛皮支的阻滞麻醉一般在胸锁乳突肌后缘的中点26胸膜顶高出 A锁骨外1/3上缘23 cm B锁骨中1/3上缘23 cm C锁骨内侧1/3上缘23 cmD肺尖上缘23 cm E第1肋上缘23 cm27不在椎动脉三角内的结构是A椎血管 B甲状腺下动脉 C颈交感干D颈胸神经节 E迷走神经28对颈内动脉描述，正确的是A只供血给脑 B在颈部无分支 C在颈外动脉外侧D迷走神经在其前方下行 E起始部膨大为颈动脉小球是化学感受器29在前斜角肌前方下行的颈丛分支是 A枕小神经 B耳大神经 C颈横神经D锁骨上神经 E膈神经30对椎动脉的描述，正确的是 A起于头臂干 B穿第17颈椎横突孔 C穿第16颈椎横突孔D无伴行静脉 E穿入到椎管内31对关臂丛的描述，正确的是 A由第57颈神经和第1胸神经前支的大部分构成B在锁骨下动脉前下方合成3干，各干再分为前、后两股C根、干、股组成臂丛锁骨上部，在锁骨中点上方，为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处D在锁骨上三角内，发出肩胛背神经、肩胛上神经和肌皮神经E臂丛与锁骨下动脉均由内脏筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘32对颈外侧深淋巴结的描述，正确的是A角淋巴结是舌尖癌常转移累及的淋巴几结 B以肩胛舌骨肌为界分为上、下两组C以颈筋膜中层为界分为浅、深两组 D以颈筋膜深层为界分为浅、深两组 E以颈动脉鞘为界分为浅、深两组33Virchow淋巴结肿大时，可在 A斜方肌前缘与锁骨上缘交角处触及 B斜方肌后缘与锁骨上缘交角处触及C胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交角处触及 D胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交角处触及E斜方肌前缘与胸锁乳突肌后缘之间触及34对颈袢的描述，正确的是 A由第13颈神经后支的分支构成。 B颈袢上根沿颈内静脉浅面（或深面）下行C颈袢下根沿颈内动脉和颈总动脉浅面下行 D颈袢适平甲状软骨上缘 E上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上方颈动脉鞘浅面合成颈袢35对颈交感干的描述，正确的是 A由颈上、中、下交感神经节及节间支组成 B位于脊柱两侧，被颈筋膜中层所覆盖C颈上神经节呈梭形，位于第34颈椎横突前方D颈中神经节最大，位于第6颈椎横突前方 E颈下神经节位于第7颈椎平面，在椎动脉起始部前方36对颈部的体表标志的描述，正确的是 A舌骨平第4颈椎 B颈动脉结节为第7颈椎横突前结节C甲状软骨上缘平第5颈椎 D环状软骨弓平第5颈椎横突E在锁骨上大窝底部可触及锁骨下动脉搏动、臂丛、第一肋37颈动脉鞘 A包绕喉返神经 B上起自颅底，下续纵隔 C内有舌下神经D内有交感干 E包绕颈外静脉38紧贴甲状腺前面真被膜前方的是 A颈浅筋膜 B封套筋膜 C颈前静脉D颈深筋膜深层 E气管前筋膜39左喉返神经 A勾绕锁骨下动脉 B在气管食管旁沟内垂直上行C多在前方与甲状腺下动脉交叉 D分布于全部喉粘膜 E无上述情况40对静脉角的描述，正确的是 A由颈内、外静脉合成 B由颈外静脉与锁骨下静脉合成C适对胸锁乳突肌胸骨头与锁骨上缘相交处 D适对锁骨上小窝 E有颈前静脉注入41颈内静脉A仅收集颅内的静脉血 B全长与颈内动脉伴行 C在颈动脉三角内没有属支D全长与迷走神经伴行 E全长与颈总动脉伴行42气管前筋膜A包绕甲状腺形成甲状腺腺鞘 B包绕胸锁乳突肌C包绕腮腺 D包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘E包绕舌骨下肌群，形成舌骨下肌鞘43颈根部的位置A颈部与胸腔和腋窝结构的移行部 B颈前区与胸骨颈静脉切迹之间区域C颈部与胸膜顶之间的区域 D颈前区与胸廓上口的相接区域E颈后区与胸廓上口的相接区域44下列结构不属于颈根部的内容的是A胸膜顶 B臂丛 C膈神经D颈丛 E甲状腺45正对第3、4颈椎椎间盘平面的结构是A胸锁乳突肌 B环状软骨 C甲状软骨D舌骨 E颈动脉结节46上缘约平颈总动脉分叉处的结构是A肩胛提肌肌 B会厌软骨 C甲状软骨D下颌骨骨 E颈动脉结节47作为计数气管环的标志的结构是A胸锁乳突肌 B环状软骨 C甲状软骨D舌骨 E颈动脉结节48后缘中点有颈丛皮支浅出的结构是A胸锁乳突肌 B环状软骨 C甲状软骨D舌骨 E颈动脉结节 49不是从胸锁乳突肌后缘中点浅出的皮支是A枕大神经 B耳大神经 C颈横神经D锁骨上神经 E枕小神经50分布至颈前区皮肤的神经是A枕小神经 B耳大神经 C颈横神经D锁骨上神经 E面神经颈支51分布至耳廓及腮腺区皮肤的神经是A枕小神经 B耳大神经 C颈横神经D锁骨上神经 E面神经颈支52覆盖颈阔肌的筋膜是A颈浅筋膜 B颈筋膜浅层 C气管前筋膜D椎前筋膜 E颈动脉鞘 53形成腋鞘的筋膜是A颈浅筋膜 B颈筋膜浅层 C气管前筋膜D椎前筋膜 E颈动脉鞘54包裹腮腺的筋膜是A颈浅筋膜 B颈筋膜浅层 C气管前筋膜D椎前筋膜 E颈动脉鞘55形成甲状腺鞘的筋膜是A颈浅筋膜 B颈筋膜浅层 C气管前筋膜D椎前筋膜 E颈动脉鞘56包绕斜方肌和胸锁乳突肌的筋膜是A颈浅筋膜 B颈筋膜浅层 C气管前筋膜D椎前筋膜 E颈动脉鞘57椎前间隙是指A气管前筋膜与气管颈部之间 B椎前筋膜与脊柱颈部之间C颊咽筋膜与椎前筋膜之间 D椎前筋膜与内脏筋膜之间E颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层之间58气管前间隙是指A颈筋膜气管前层与气管之间 B椎前筋膜与脊柱颈部之间C颊咽筋膜与椎前筋膜之间 D椎前筋膜与内脏筋膜之间E颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层之间59咽后间隙是指A气管前筋膜与气管颈部之间 B椎前筋膜与脊柱颈部之间C咽、食管后壁与颈筋膜椎前层之间 D椎前筋膜与内脏筋膜之间E颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层之间60枕三角内有A下颌下腺 B舌咽神经 C舌下神经D副神经 E甲状腺61肌三角内有A下颌下腺 B舌咽神经 C舌下神经D副神经 E甲状腺62颈动脉三角内有A下颌下腺 B舌咽神经 C舌下神经D甲状旁腺 E甲状腺63下颌下三角内有A面动脉 B舌咽神经 C舌下神经D副神经 E甲状腺64假被膜与甲状软骨、环状软骨、气管等软骨膜愈着并增厚形成A内脏筋膜 B甲状腺假被膜 C甲状腺真被膜D甲状腺悬韧带 E囊鞘间隙65喉上神经内支支配A环甲肌和咽下缩肌 B舌骨下肌群 C声门裂以上的喉粘膜D声门裂以下的喉粘膜 E除环甲肌以外的全部喉肌66喉上神经外支支配A环甲肌 B舌骨下肌群 C声门裂以上的喉粘膜D声门裂以下的喉粘膜 E除环甲肌以外的全部喉肌67喉返神经支配A环甲肌和咽下缩肌 B舌骨上肌群 C声门裂以上的喉粘膜D除环甲肌以外的全部喉肌及声门裂以下的喉粘膜 E肩胛舌骨肌68甲状腺大部分切除术时，结扎甲状腺下动脉的原则是 A远离腺体下极结扎 B在动脉发起部位结扎 C紧贴腺体上极结扎D在甲状腺峡部处结扎 E靠近颈外动脉处结扎69颈动脉鞘的后侧有A甲状腺下静脉 B甲状腺上、中静脉 C甲状腺上动脉D甲状腺下动脉 E甲状腺侧叶和喉返神经70颈动脉鞘的后方有A甲状腺下静脉 B甲状腺上、中静脉 C甲状腺上动脉D甲状腺下动脉 E甲状腺侧叶和喉返神经71喉返神经A两侧均钩绕锁骨下动脉返回颈部 B沿气管与食管之间的沟内上行C支配全部喉肌 D与甲状腺下静脉交叉 E以上都不对72对甲状旁腺的描述，错误的是 A一般位于囊鞘间隙内 B偶可埋在甲状腺实质内 C为棕黄色扁卵圆形小体 D上甲状旁腺位置变化较大 E甲状腺手术时要避免误切甲状旁腺73颈前深淋巴结不包括 A喉前淋巴结 B气管前淋巴结 C气管旁淋巴结D甲状腺淋巴结 E 角淋巴结74交感干颈部 A颈上神经节位于颈动脉结节平面 B颈中神经节位于第1肋颈前方 C颈下神经又称颈胸神经节 D各节分别发出颈上、中、下心神经 E以上都正确75鼻咽癌和舌根癌最先累及的淋巴节是 A气管旁淋巴结 B角淋巴结 EVirchow淋巴结E锁骨上淋巴结 E下颌下淋巴结76对锁骨上三角内锁骨下动脉的描述，正确的是A为锁骨下动脉的第3段 B下方为第1肋 C后上方为臂丛诸干D前方为锁骨下静脉 E以上都正确77锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为A锁骨外侧1/3上方 B锁骨内侧1/3上方 C锁骨中点上方D锁骨中点下方 E锁骨内侧半下方78对斜角肌间隙的描述，正确的是A前、中斜角肌与第1肋上面围成 B前、后斜角肌与第1肋上面围成C前、中斜角肌与锁骨上面围成 D前斜角肌与锁骨内侧份上面围成 E中斜角肌与锁骨内侧份上面围成79起于锁骨下动脉第1段下壁的是 A椎动脉 B甲状颈干 C胸廓内动脉 D肋颈干 E甲状腺下动脉80对胸导管弓的描述，正确的是 A平第7颈椎高度 B经颈动脉鞘后方 C弯过左侧胸膜顶 D注入左静脉角 E以上都正确81经甲状软骨和第4、5颈椎间椎间盘横断面，不正确的是 A断面前部中份为舌骨上肌群 B甲状软骨板断面呈“八”字形 C喉腔处于声门裂平面 D喉腔后方为环状软骨板上方 E喉腔两侧是甲状腺侧叶、颈动脉鞘极其内含结构82经环状软骨和第5颈椎下部横断面，不正确的是A喉腔为声门裂平面 B喉腔两侧为环甲肌、甲状软骨下角C此横断面部中份为舌骨下肌群 D喉返神经位于颈动脉鞘后内侧 E颈后三角内含疏松结缔组织、副神经以及臂丛83通过斜角间隙的结构有 A锁骨下动脉、静脉 B臂丛和锁骨下动脉 C臂丛和锁骨下静脉D交感干和锁骨下动脉 E臂丛和颈外动脉五、 多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）1固有颈部包括 A颈前区 B胸锁乳突肌区 C颈外侧区D颈后区 E项部2属于颈前区的三角有 A颏下三角 B枕三角 C颈动脉三角D肌三角 E锁骨上三角3颈部皮肤的特点是A较薄 B较厚 C移动度较大D移动度较小 E皮纹横向4对颈前静脉的描述，正确的是 A位于颈阔肌的深面 B在颈前正中线两侧下行 C沿下颌舌骨肌深面下行D胸骨柄上方，左右上颈前静脉借颈静脉弓吻合 E汇入颈外静脉5对颈筋膜的描述，正确的是 A位于浅筋膜与颈阔肌之间 B在血管、神经周围形成筋膜鞘及筋膜间隙 C浅层形成腮腺的腺鞘 D中层形成下颌下腺的腺鞘E深层包裹锁骨下动脉、静脉和臂丛，形成腋鞘6颈筋膜形成的间隙有 A胸骨上间隙 B气管前间隙 C咽后间隙D食管后间隙 E椎前间隙7对气管前筋膜的描述，正确的是 A是颈深筋膜的中层，又称内脏筋膜 B包绕胸锁乳突肌C形成甲状腺腺鞘 D形成甲状腺悬韧带 E向下外方包绕锁骨下动脉、静脉及臂丛，形成腋鞘8肌三角浅面的结构有 A皮肤 B浅筋膜 C颈阔肌D颈前静脉与皮神经 E颈深筋膜浅层9对面神经颈支的描述，正确的是 A自腮腺上端发出 B自腮腺下端发出 C入颈阔肌深面D在颈阔肌前面下行 E支配颈阔肌10对甲状腺悬韧带的描述，正确的是A由真被膜形成 B由假被膜形成 C由假被膜与软骨膜愈着增厚形成 D将甲状腺固定于甲状软骨上E将甲状腺固定于喉及气管壁上11对甲状腺囊鞘间隙的描述，正确的是 A为真被膜与纤维囊之间的间隙 B为假被膜与真被膜之间的间隙C间隙内有甲状旁腺 D间隙内有疏松结缔组织E间隙内有甲状腺组织12甲状腺侧叶后内侧的毗邻为A喉上动脉 B喉和气管 C咽和食管D喉返神经 E喉上神经13甲状腺手术时，到达甲状腺经过的层次是A皮肤、浅筋膜 B颈筋膜浅层 C颈筋膜深层D舌骨下肌群 E气管前筋膜14支配喉肌的神经有 A喉上神经内支 B喉上神经外支 C喉返神经D颈横神经 E锁骨上神经15支配喉的粘膜的神经是A喉上神经内支 B喉上神经外支 C喉返神经D颈横神经 E锁骨上神经16对气管颈部描述，正确的是 A平第6颈椎下缘接环状软骨 B下方前平胸骨颈静脉切迹C成人长约6.5 cm，由6 8个气管软骨及其间的软组织构成D气管可以左、右移动，但不能上、下移动 E在第2 - 4气管软骨前面有甲状腺峡17对食管颈部的描述，正确的是A前方为气管 B后外侧隔椎前筋膜与颈交感干相邻C两侧为甲状腺侧叶、颈动脉鞘 D上端平环状软骨接续咽E血液供应来自甲状腺上动脉的分支18膈神经 A走行在前斜角肌后面内侧 B走行在前斜角肌前面向内下方斜降 C是臂丛的混合神经 D是颈丛的混合神经 E是颈丛皮支19位于枕三角的结构是 A副神经 B胸长神经 C肩胛上神经D肩胛背神经 E喉返神经20锁骨上三角的内容包括 A膈神经 B胸膜顶 C臂丛D锁骨下动脉及静脉 E锁骨上淋巴结21颈根部 A前界为胸骨柄 B后界为第1胸椎体 C两侧为第1肋D两侧为锁骨 E为颈部与胸腔和腋窝结构的移行部22对颈动脉鞘的描述，正确的是 A上起自颅底，下续纵隔 B走行于整个鞘内的有颈内静脉和迷走神经C鞘内上部有颈内动脉 D鞘内的下部有颈总动脉E在鞘内，无论是上方还是下方，迷走神经都位于鞘的后方23对Virchow淋巴结的描述，正确的是A又称右侧斜角肌淋巴结B胃癌或食管下部癌转移时，常累及该淋巴结C肿大时，可在胸锁乳突肌前缘和锁骨上缘处触到D肿大时，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到E肿大时，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨下缘的交角处触到24对臂丛的描述，正确的是 A由第57颈神经前支构成 B与锁骨下静脉共穿斜角肌间隙 C在锁骨下动脉上方穿斜角肌间隙 D被椎前筋膜覆盖 E在锁骨上方无分支25对胸膜顶的描述，正确的是A为覆盖肺尖部的脏胸膜 B为覆盖肺尖部的壁胸膜 C高出锁骨内侧1/3上缘2 3 cm D高出锁骨外侧1/3上缘2 3 cmE前方邻接锁骨下动、静脉，迷走神经及膈神经26对颈总动脉的描述，正确的是 A位于颈内静脉内侧B约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉C颈总动脉末端和颈内动脉起使部膨大成颈动脉窦D颈外动脉于颈内动脉前外侧上行E颈内动脉在颈部仅有少数几条分支27对颈外静脉的描述，正确的是 A位于颈筋膜浅层的深面 B由下颌后静脉后支、耳后静脉汇合而成 C于锁骨中点上方25cm处穿颈深筋膜 D汇入锁骨下静脉或静脉角E垂直下行于胸锁乳突肌浅面28甲状腺下动脉 A是颈外动脉的分支 B沿前斜角肌内侧缘上升 C经颈动脉鞘深侧达甲状腺侧叶后面 D供应甲状腺侧叶下1/3支 E在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经相交叉29经甲状软骨和第4、5颈椎间椎间盘横断面，正确的是 A断面前部中份为舌骨下肌群 B甲状软骨板断面呈“八”字形 C喉腔处于声门裂平面 D喉腔后方为环状软骨板上方E喉腔两侧是甲状腺侧叶、颈动脉鞘极其内含结构30经环状软骨和第5颈椎下部横断面，正确的是 A喉腔为声门下腔 B喉腔两侧为环甲肌、甲状软骨下角C此横断面部中份为舌骨下肌群 D喉返神经位于颈动脉鞘后外侧 E颈后三角内含疏松结缔组织、副神经以及臂丛参考答案一、填空题1胸 上肢 颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨上缘 肩峰到第7颈椎的连线2固有颈部 项部 颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区3颏下三角 下颌下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角4左、右颈前静脉 胸骨柄5颈前浅淋巴结 颈外侧下深淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧上 下深淋巴结6颈阔肌 颈前静脉 颈外静脉 颈前浅淋巴结 颈外侧浅淋巴结 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 面神经颈支7封套筋膜 气管前层 内脏筋膜 椎前层8胸锁乳突肌 斜方肌 甲状腺 腋鞘9颈总动脉 颈内动脉 颈内静脉 迷走神经10颈前静脉下段 颈静脉弓 淋巴结 气管前淋巴结 甲状腺下静脉 甲状腺奇静脉丛 甲状腺最下动脉 头臂干及左头臂静脉 咽 食管后壁 颈筋膜椎前层 脊柱颈部 颈筋膜椎前层11左 右二腹肌前腹 舌骨体 两侧下颌舌骨肌构成的口隔 数个颏下淋巴结12二腹肌前 后腹 下颌底 皮肤 浅筋膜 封套筋膜 下颌舌骨肌 舌骨舌肌 下颌下腺 面动脉 面静脉 下颌下淋巴结13二腹肌后腹 肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌上份前缘 皮肤 浅筋膜 封套筋膜 颈筋膜椎前层 颈深肌 咽侧壁及其筋膜 颈总动脉及其分支 颈内静脉及其属支 舌下神经及其颈袢上根 副神经 迷走神经及其分支 颈外侧浅上深淋巴结14面静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉15面静脉 下颌后静脉 面神经颈支 颈外动脉 颈内动脉颈内静脉 舌下神经 副神经 迷走神经 交感干 舌下神经 茎突舌骨肌 耳后动脉 面神经 舌咽神经16颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌前缘 皮肤浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 颈筋膜椎前层 颈深肌 甲状腺 甲状旁腺 喉 咽 气管颈段 食管颈段17纤维囊 颈深筋膜气管前层 甲状腺鞘 甲状旁腺 血管 神经18甲状软骨中份 第6气管软骨 2-4气管软骨前面 皮肤浅筋膜 封套筋膜 舌骨肌下肌群19颈外动脉 上2/3 甲状颈干 下1/3 颈内静脉 颈内静脉 甲状腺奇静脉丛 头臂静脉20颅底 纵隔 颈总动脉-颈内动脉 颈内静脉 迷走神经胸锁乳突肌 舌骨下肌群 颈袢 颈外侧深淋巴结 甲状腺下动脉 咽 喉 气管 食管 喉返神经 甲状腺侧叶21第2、3颈椎横突前方 颈动脉结节平面 第一肋颈前方椎动脉其始部后下方 星状神经节 颈上 中 下心神经22肩胛舌骨肌 颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 颈外侧下深淋巴结 胸导管 右淋巴导管 静脉角23甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉24主动脉弓 右锁骨下动脉 气管 食管 甲状腺下动脉 环甲关节25胸锁乳突肌后缘 肩胛舌骨肌下腹 皮肤 浅筋膜 封套筋膜 颈筋膜椎前层 颈深肌 锁下骨动脉 静脉 臂丛 锁骨上淋巴结26副神经 颈外侧下深淋巴结 颈横血管 颈外侧下深淋巴结27前斜角肌 中斜角肌 第一肋 锁下骨动脉 臂丛根28椎动脉 胸廓内动脉 肋颈干 甲状颈干 甲状腺下动脉30第3-5颈神经前支 前斜角肌 胸锁乳突肌 肩胛舌骨肌中间腱 颈内静脉 颈横动脉 肩胛上动脉 外侧 前方30舌骨下肌群 甲状软骨板 杓状软骨 声襞 环状软骨板上端 甲状腺侧叶 颈动脉鞘及其内涵物31舌骨下肌群 环状软骨 声门下腔 甲状软骨下角 甲状腺侧叶 颈动脉鞘及其内含物 喉返二、名词解释1封套筋膜即颈深筋膜浅层，形似围领包绕全颈，并形成胸锁乳突肌和斜方肌的鞘。在颈的上、下界它与所遇到骨面的骨膜相愈合。在胸锁乳突肌后缘附近，从封套筋膜的深面分出一薄层形成舌骨下肌群的鞘。2颈动脉鞘上起颅底，下续纵隔，由颈深筋膜形成，鞘内有偏内侧的颈总-颈内动脉，偏外侧的颈内静脉及两者之间偏后的迷走神经。3气管前间隙位于颈筋膜气管前层与气管之间，内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉。此间隙向下与纵隔通连。4咽后间隙位于咽、食管后壁与颈筋膜椎前层之间，下续后纵隔，其外侧为颈动脉鞘。5下颌下三角位于二腹肌前、后腹与下颌底之间。浅表覆有皮肤、浅筋膜和封套筋膜，深界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌。内有下颌下腺及附近的淋巴结、血管神经等结构。6颈动脉三角位于二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹和胸锁乳突肌上份前缘之间。其浅面有皮肤、浅筋膜、封套筋膜覆盖；深面有颈深筋膜椎前层及颈深肌；内侧界是咽侧壁及其筋膜。颈动脉三角内有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、副神经、舌下神经及其颈攀上根、迷走神经及其分支及颈外侧上深淋巴结等。7颈袢由第13颈神经前支的构成。第1颈神经前支的部分纤维形成颈袢上根，沿颈内动脉和颈总动脉浅面下行，第23颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根，沿颈内静脉浅面（或深面）下行。上、下根在肩胛舌骨肌中间腱的上缘、颈动脉鞘浅面吻合成颈袢，颈袢发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。8角淋巴结是颈外侧上深淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交叉处的淋巴结，特称为颈内静脉二腹肌淋巴结或角淋巴结，是鼻咽癌、舌根癌转移最先累及的淋巴结。9锁骨上三角由胸锁乳突肌上缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨中1/3围成，三角内有锁骨下动脉及静脉、臂丛、锁骨上淋巴结。 10左侧锁骨上淋巴结中，位于左侧前斜角肌前靠近左静脉角处的淋巴结称为Virchow淋巴结，当食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结。常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到肿大的淋巴结。11斜角肌间隙由颈深肌的前、中斜角肌与第1肋上面围成，其中有锁骨下动脉，臂丛根通过。三、问答题1在颈部浅筋膜内，可以解剖到（1）颈阔肌；（2）浅静脉：颈前静脉、颈静脉弓、颈外静脉；（3）颈丛皮神经：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经；（4）浅淋巴结：颈前浅淋巴结、颈外侧浅淋巴结。2颈部位于两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的区域称为固有颈部；斜方肌前缘与脊柱颈部后方之间的区域称为项部。固有颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。颈前区的内侧界为颈前正中线，上界为下颌骨下缘，外侧界为胸锁乳突肌前缘。颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区；舌骨上区包括颏下三角和左、右下颌下三角；舌骨下区包括左、右颈动脉三角和肌三角。肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角与锁骨上大窝。3颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出，主要分支包括：（1） 枕小神经： 勾绕副神经，沿胸锁乳突肌后缘上升，分布至枕部及耳廓背面上部的皮肤。（2） 耳大神经： 为颈丛皮支中最大的分支。绕胸锁乳突肌后缘浅出，沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳廓及腮腺区皮肤。（3） 颈横神经： 横过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌浅面向前，分布至颈前区皮肤。（4） 锁骨上神经： 分为3支行向外下方。在锁骨上缘处浅出，分布至颈前外侧部、胸前壁上部和肩部等处皮肤。4甲状腺上动脉伴喉上神经外支走行，在距侧叶上极约1cm处分开，因此甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺的上极进行，避免损伤喉上神经。甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极的后方与喉返神经相交叉，因此甲状腺次全切除术时，应远离甲状腺侧叶下极结扎甲状腺下动脉，避免损伤喉返神经。5胸膜顶覆盖肺尖，突入颈根部，达第1肋颈，高出锁骨内侧端1/3上缘2 3 cm。其前方邻接锁骨下动脉、锁骨下静脉、迷走神经及膈神经；后方贴靠第1、2肋、颈交感干；内侧邻气管、食管及左侧的胸导管和喉返神经；外侧邻前斜角肌、锁骨下动脉及其后方的臂丛下干；上方连有胸膜上膜。6椎动脉三角外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。三角的后方有第7颈椎横突、第8颈神经前支、第1肋颈及胸膜顶；前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧）。三角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。7颈部淋巴结群可分为颈前淋巴结群和颈外侧淋巴结群。（1）颈前淋巴结群：包括颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结。颈前浅淋巴结沿颈前静脉排列；颈前深淋巴结位于颈前脏器周围。（2）颈外侧淋巴结群：分为颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结。颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列；颈外侧深淋巴结主要沿颈内静脉排列，上至颅底，下至颈根部, 通常以肩胛舌骨肌和颈内静脉交叉点为界分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结。8（1）胸骨上间隙： 颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘约3 4 cm处，分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段及淋巴结。（2）气管前间隙： 位于颈筋膜气管前层与气管之间。内有甲状腺下静脉、甲状腺最下动脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂静脉。此间隙向与纵隔通连。（3）咽后间隙： 位于咽、食管后壁与颈筋膜椎前层之间，下续后纵隔，其外侧为颈动脉鞘。（4）椎前间隙 位于脊柱颈部与颈筋膜椎前层之间之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并向两侧经腋鞘扩散至