手足口病预防控制PPT课件

.,1,手足口病预防控制,东钱湖预防保健所朱光辉2011年5月10日,.,2,.,3,.,4,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,什么是手足口病？,是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。,.,10,引起手足口病的病原有哪些？,引起手足口病的肠道病毒包括:肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA)、埃可病毒（Echo）的某些血清型;其中以EV71及CoxAl6型最为常见;EV71感染引起重症病例的比例较大;肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。,.,11,手足口病的临床症状（一）,手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，一般在39C以下，然后在手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。,.,12,手足口病的临床症状（二）,斑丘疹和疱疹表现四不象：不象药疹，不象虫咬、不象牙龈疱疹、不象水痘;皮疹四不特征。不痛、不痒、不结痂、不留疤痕;部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼症状;多数经对症处理后，可在7-10天内康复;少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。,.,13,手足口病的危害是什么？,一般手足口病均能治愈；但少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等;个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。,.,14,宁波市疫情概况,截至2011年4月30日全市累计报告手足口病病例1235例，其中临床诊断病例1165例，实验室诊断病例70例。重症患者3例（有1例由于病情进展太快而未报告重症），死亡病例4例。,.,15,本辖区的疫情概况,到5月9日止，本镇共报告6例，无重症、死亡病例。其中4例为幼托儿童。,.,16,病毒抵抗力如何？,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、碘酒都能灭活病毒;病毒在50可被迅速灭活；病毒在4可存活1年，在-20可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。,.,17,什么时候最容易发病？,手足口病一年四季均可发病，但以夏秋季多见;根据相关监测，宁波市4-7月份是手足口病最高发季节。,.,18,从哪里来？传染源是什么？,人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。,.,19,如何传播？传播途径是什么？,主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染；病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播；是否可经水或食物传播尚不明确。,.,20,什么时候最危险？,发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,.,21,易感性？谁最容易得病？,人对肠道病毒普遍易感；各年龄组均可感染发病，但小于5岁的婴幼儿和儿童是最高发年龄；其中1-3岁年龄组是发病率最高年龄段。手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。,.,22,出现手足口病症状时如何处理？,出现手足口病症状或类似症状时，要及时赴医疗机构进行相关检查治疗，切勿自行配药延误病情；手足口病是传染性疾病，对患者要进行单独隔离，患病后不要与其他婴幼儿接触；幼托机构儿童患病后要立即停课接受治疗，症状消失后凭医疗机构证明方可返校。,.,23,如何预防？,做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键；切断传播途径是主要措施。,.,24,临床治疗,1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；2对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。3.重症病例（略）,.,25,个人预防措施（一）,1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；,.,26,个人预防措施（二）,4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,.,27,托幼机构小学手足口病消毒隔离要求：,托儿所、幼儿园和小学在本病的流行或高发季节在做好日常消毒隔离工作的同时还应加强以下各项工作：1、做好对儿童家长的宣传工作，要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园和小学，及时去医院就医。患病儿童直至痊愈或明确非传染性疾病后方可入托、入园和入学。,.,28,2、加强晨检，一旦发现发热、皮疹的孩子，立即请家长带孩子去医院就诊。保健老师在晨检时接触不同的儿童之间应进行彻底的洗手或快速手消毒。3、对入托、入园和入学儿童加强全日健康（医学）观察，一旦发现在园、在校儿童发热、出皮疹，立即与其他儿童分开，单独安置在隔离（观察）室内，并及时通知家长带病儿去医院就诊。,.,29,4、发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。对患病儿童所在班进行医学观察，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和接受新生。5、教室和宿舍要加强通风，对通风不良的场所应辅以机械通风。6、加强儿童、工作人员等手的清洗消毒，教育指导儿童养成正确洗手的习惯.,.,30,7、每日加强对儿童经常接触的门把手、楼梯扶手、桌面、玩具、厕所等的清洁消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；8、根据规定，发现手足口病患儿时，要及时向卫生和教育部门报告。并配合教育和卫生部门采取相关控制措施。,.,31,正确的洗手方法应包括以下步骤：,1.在水龙头下把手淋湿2.擦上足够的肥皂或洗手液覆盖所有手表面3.掌心相对，手指并拢相互摩擦,.,32,4.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行5.掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦6.双手手指的背部与掌心搓揉,.,33,7.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行8.弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行9.搓洗手腕，交换进行,.,34,10.用清水把手冲洗干净11.用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干12.用擦手的毛巾/纸巾关闭水龙头,.,35,发生手足口病后的具体消毒要求如下：,1、食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒，或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。2、小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒。3、生活用具、玩具、桌椅等：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟。4、书籍：阳光下暴晒。,.,36,5、患儿的衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。6、患儿粪便、尿液：收集患儿粪便，稀薄粪便每1000ml可加漂白粉50g或加20000mg/L有效氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g或加10000mg/L有效氯消毒剂100ml混匀放置2h。,.,37,7、便器：0.2过氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡，作用时间30分钟，需完全浸没便器。于使用前，使用清水冲净残留消毒剂（坐便器用500mg/L有效氯消毒剂擦拭）。8、患儿产生的垃圾：用双层垃圾袋收集后用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。,.,38,防控必需建立的：,（一）应成立防控领导小组、明确责任人及相应责任。,.,39,（二）加强制度建设：1）疫情报告、登记、管理制度。2）晨检制度。3）消毒（登记）制度。4）培训制度：对全体教职人员进行培训，培训率100%。5）因病缺课登记制度、未上学儿童原因追踪制度。,.,40,（三）开展相应的健康教育。利用多个途径开展宣传，确保每位家长都能收到一张宣传单（必