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文档简介

-,1,第三章食物与健康易聪营养与食品卫生学教研室实验楼南楼3206689377613078902659,-,2,第三节特殊人群营养,一、婴幼儿营养二、孕妇、乳母营养三、老年人营养,-,3,-,4,Exploringfoodisasfunaseating,-,5,婴幼儿营养需要与科学喂养,一、婴儿生长发育的特点二、婴儿的营养需要三、婴儿喂养四、幼儿期生长发育特点和营养需要五、幼儿膳食,-,6,婴儿生长发育的特点,-,7,婴儿生长发育的特点,一、体格发育婴儿期:1岁;发育的第一高峰期1、体重:46月体重为出生体重的2倍,一岁时为出生体重的3倍。2、身长:出生时约50cm,出生后前半年增长16cm,后半年增长约9cm。3、头围:出生:34cm,一岁:46cm。,-,8,婴儿生长发育的特点,二、消化系统的发育消化系统发育阶段,功能不完善口腔:唾液分泌少,淀粉酶含量低;牙齿:乳牙20个,6个月左右出牙,23岁出齐;胃:水平位,容量小,幽门紧,消化酶及蠕动能力;,-,9,婴儿生长发育的特点,胰腺:胰淀粉酶活性在4个月内较低,1岁后才接近成人水平,而分解蛋白和脂肪的酶活性在出生4周内为成人10%,且随着月龄增加逐渐增强。肝脏:年龄越小,肝脏相对越大,婴儿肝细胞分化不全,肝功能较差,胆汁分泌较少。,-,10,婴儿生长发育的特点,三、脑的发育孕后期到出生后6个月是大脑发育的关键期。出生时脑重约370g,占体重的1/8左右,6月时脑重约600700g,一岁时:9001000g,岁时接近成人脑重。返回,-,11,婴儿的营养需要,婴儿:出生至1周岁的孩子,RNI:0.4MJ(95kcal)/kg婴幼儿能量消耗:婴幼儿的能量消耗于5个方面:基础代谢:相对较成人高;食物特殊动力作用:约占总能量的8%左右;婴幼儿活动耗能:个体差异大;生长发育:婴儿期发育快,此项所需约占总能量的25%30%;排泄耗能:占总能量的10%以内。,-,12,婴儿的营养需要,蛋白质:婴儿生长发育快,对蛋白质的质和量都有较高的要求。1.53g/kg/d。脂肪:出生6月脂肪供能占总能量的4550%,712个月占35%40%。矿物质:钙和铁容易缺乏。母乳中含钙较少,乳母应摄取足够的钙以保证母婴需要。足月婴儿体内的铁储备能够维持4个月,婴儿4个月以后应补铁。维生素:维生素D易缺乏,鱼肝油可补充所需维生素A和D。返回,-,13,婴儿喂养,一、母乳喂养母乳喂养有利于母婴健康。母乳是婴儿的最佳食品,有利于婴儿的生长发育,同时母乳喂养还有利于母亲产后身体恢复。,-,14,婴儿喂养,母乳喂养的优点1.母乳中营养成分能满足46个月内婴儿的全部营养需要2.母乳喂养降低发病率和死亡率3.哺乳行为可增进母子感情交流,有助于促进婴儿智能发育4.经济、方便、安全,不易引起过敏5.婴儿吸吮引起催乳素分泌,子宫收缩,加速母体恢复。,-,15,母乳喂养方法1.早期开奶:产后30min2.按需哺乳,逐渐减少3.交替哺乳,促进泌乳4.哺乳完后,轻拍背部,-,16,婴儿喂养,二、人工喂养因各种原因不能母乳喂养时采用人工喂养。人工喂养食品的要求:营养成分和热能应与母乳接近;易于婴儿消化吸收;清洁卫生,安全无菌。,-,17,婴儿配方奶粉,为克服牛奶的缺点,参照母乳组成成分和模式而配置成的奶粉。调制的原则是:除去鲜牛奶中部分酪蛋白,加入适量乳清蛋白,使蛋白质含量降低为1.5%左右,乳清蛋白比例达到60%;除去牛奶中大部分饱和脂肪酸,加入植物油以增加不饱和脂肪酸;加入乳糖使糖分接近于人奶;降低矿物质含量以减少对肾脏的负担;强化乳类中缺乏的各种维生素和微量元素。,-,18,婴儿喂养,三、混合喂养母乳不能满足婴儿需要或其他原因不能完全母乳喂养时需用代乳品补充(补授法)或每日代替12次母乳(代授法)的喂养方法。,-,19,婴儿喂养,四、婴儿辅助食品4-6个月以后单纯母乳喂养不能满足婴儿生长发育需要,必须添加辅助食品;婴儿8个月以后应逐步减少哺乳次数,增加牛奶和其他辅食,最迟10-12月应完全断奶。意义:补充婴儿所需营养素;为断奶做准备;适应婴儿消化系统以及心理发育的需要;培养良好的饮食习惯。,-,20,婴儿喂养,添加辅食的时间:一般从46月开始婴儿体重达出生体重的2倍;婴儿吃完250ml奶后不能维持4小时以上;婴儿可以坐起来了;婴儿在24小时以内能吃完1000ml以上的奶;婴儿月龄达6个月。,-,21,婴儿喂养,婴儿辅食添加原则:1.逐步适应:一种辅食经过57天的适应期后再添另一种。2.由稀到稠,如米汤开始到稀饭、软饭。3.从少到多,由细到粗,如添鱼肉先从鱼泥逐渐至乳牙萌出后鱼块,青菜要从菜泥到碎菜。4.因人而异:考虑个体差异,5.应在婴儿消化、免疫功能正常时添加辅食。,-,22,婴儿喂养,辅食添加顺序:4-6月龄米糊、粥、菜汁、水果汁、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血7-9月龄稀饭、烂饭、饼干、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥的肉糜10-12月龄稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜及肉末等返回,-,23,幼儿营养与膳食,幼儿:13周岁幼儿期是小儿由乳类为主食的婴儿食物向以谷类为主食,蛋、肉、鱼、菜等混合的家庭膳食过渡的时期,此期是一个人饮食习惯形成的关键时期。,-,24,幼儿营养需要,能量:基础代谢,生长发育,体力活动和食物的热能效应;蛋白质:需要量相对比成人高,优质蛋白占50%;脂肪:30%35%,保证必需脂肪酸摄入;碳水化合物:钙:600mg/d,铁:12mg/d;维生素A:500ug/d,维生素D:10ug/d。,-,25,幼儿食物选择的基本原则,幼儿每天食物应包括粮谷类及薯类食物,乳及乳制品,鱼、肉、禽、蛋及豆类食物,蔬菜、水果4个基本食物组的各类食品。油、糖、盐等调味品及零食应少吃。,-,26,孕妇、乳母营养,-,27,孕期营养对母亲健康的影响,孕期营养不良极易导致孕妇营养缺乏症;蛋白质和维生素的缺乏与妊娠毒血症有关;孕妇营养不良还与感染和产伤发生率增加有关。孕期营养过剩可导致孕妇肥胖,同样对健康不利。,-,28,孕期营养对胎儿健康的影响,孕期营养不良影响胎儿的生长发育,可引起胎儿发育迟缓,出生体重低,智力发育障碍,胎儿畸形,死胎和产期死亡率增加。营养过剩可导致胎儿过大,易发生难产。,-,29,孕期营养需要特点,热能需要增加,我国的孕妇热能推荐摄入量是在孕前基础上每天增加200千卡。热能是否满足需要主要根据孕中、后期体重增加大小判断,如每周增加在0.4公斤左右,全程增重12公斤左右,说明热能摄入量是适宜的。充足的蛋白质以满足孕妇和胎儿需要,孕中期每天增加15克,孕晚期增加20克,优质蛋白占总量的2/3。,-,30,丰富的无机盐:容易缺乏的无机盐主要是铁、钙、锌、等,钙的摄入量孕中期1000mg,后期1200mg;铁的推荐摄入量分别为25mg和35mg。维生素:维生素A、维生素D、B族维生素、维生素C等都需增加摄入量。充足的膳食纤维,-,31,孕妇的膳食指南,1.自妊娠第4个月起,保证充足的能量2.妊娠后期保持体重的正常增长3.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入,-,32,乳母的营养需要,热能增加约500千卡左右;蛋白质的量应在非孕期基础上增加约20g,优质蛋白的比例应增加,多吃含优质蛋白丰富的动物性食物和豆类食品;乳母膳食应含有丰富的各种无机盐,如钙摄入量应提高到1200mg,铁25mg;维生素A、D水溶性维生素的摄入量也应相应提高,-,33,乳母膳食指导,(一)产褥期的膳食产后1小时:流食或半流食(红糖水、稀饭、蛋花汤、蛋糕)次日:普食(富含优质蛋白,多汤及膳食纤维较多的食物,维生素、铁;餐次可每日4-5次),-,34,乳母膳食指导,(二)哺乳期的膳食原则1、粗细粮搭配、膳食多样化:为了保证能够摄入足够的营养素,不要偏食;2、保证充足的优质蛋白质:动物性食物和大豆含蛋白质丰富且质量好;3、多食含钙丰富的食品:奶及奶制品、鱼虾、豆类以及深绿叶蔬菜;,-,35,乳母的膳食指导,4、多食含铁丰富的食品5、蔬菜和水果:蔬菜水果

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