心肺复苏培训yishkaoh.ppt

珍惜生命从你我做起,心肺复苏术,荣军,烟台芝罘医院,猝死的定义,非外伤所引起的急性死亡，医学上叫猝死。1976年世界卫生组织规定，凡在死前24小时一直过着正常生活，而在起病后6小时内迅速死亡者，称作猝死。,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有专业急救人员参与抢救猝死人员有3540%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命,急病创伤中毒溺水触电,可以导致,呼吸心跳骤停！,时间就是生命！,心脏停搏3秒病人就感到头晕；10秒即出现昏厥；3040秒后瞳孔散大；60秒后脑细胞开始死亡,呼吸停止、大小便失禁；46分钟后大脑发生不可逆的损伤。6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间,一旦呼吸心跳停止,早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路,急救生命链,1.早期通路（报警）,Earlyaccess,2.早期徒手心肺复苏,A打开气道B人工呼吸C胸外心脏按压,EarlyCPR,AutomatedexternaldefibrillationAED,3.早期心脏电除颤Earlydefibrillation,4.早期高级生命支持Earlyadvancedlifesupport,即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗,心肺复苏Cardio-pulmonaryResuscitationCPR,判断立即呼救放置CPR体位开放气道(A)人工呼吸(B)胸外按压(C)判断,心肺复苏操作程序,一、判断,判断意识判断呼吸判断动脉搏动,1.判断意识儿童及成人,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底观察有无反应,2.判断呼吸,一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,3.判断动脉搏动成人颈动脉搏动检查方法,右手示、中指放在甲状软骨一侧，向气管一侧轻滑动23cm,于胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊，检查颈动脉搏动。,时间10秒力度适中,婴儿肱动脉脉搏检查方法,中、食指位于婴儿上臂中点内侧触摸检查肱动脉,二、呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话.第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,报警时需告之,意外发生地点发生意外原因患病、受伤者数目伤员情况,切记不要先挂断电话！,三、体位,患者仰卧位摆放于地面或硬板床双手放于身体两侧解开病人衣领、领带以及拉链翻身时整体转动，保护颈部救护人跪或立于病人右侧,A：打开气道(Airway,A),1.判断,2.呼救,3.翻转为复苏体位,4.打开气道,A：打开气道,一切复苏措施基础贯穿始终解除昏迷病人舌和会厌异物阻塞微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效,打开气道,开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法：仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）,仰头抬颈法（现基本不采用）,仰头举颏法,一只手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾，另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使患者口张开。,伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度,B.人工呼吸,口对口人工呼吸,判断呼吸,怎样进行口对口人工呼吸？,一手捏紧鼻孔深吸气后，张大口包紧其口唇，有力吹入，看到患者胸部上抬松开捏鼻子的手，离开患者的口，见到患者胸部下陷第二次吹气,始终保持气道开放吹气时不能漏气每次吹气时间1秒潮气量500-600ml或7ml/Kg,注意事项,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,C.人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,胸外心脏按压定位,按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。,成人胸外心脏按压法,保持双臂伸直垂直下压4-5厘米每分钟按压100次按压与吹气比例为30:2,用力方式,双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压平稳、规律，掌根长轴直接按压胸骨正中、手指离开胸壁按压后必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,错误1肘部弯曲,错误2手掌交叉,胸外心脏按压(Circulation,C),成人按压方法,成人CPR,单人按压:呼吸=30:2,双人按压:呼吸=30:2,B与C反复交替进行每5个循环或2min检查一次,儿童/婴儿胸外心脏按压,心肺复苏有效指征,眼球活动、手脚抽搐、开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小,心肺复苏可以终止的条件,