《口腔预防》PPT课件.ppt

口腔溃疡,学院：师范学院专业：小教语文班级：2010级1班姓名：李亚英、边艳艳、钱春兰、任必霄、肖玉,目录,一、简介二、临床症状与分型三、病因四、治疗五、预防方法,一、简介,口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称复发性口腔溃疡。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。,二、临床症状与分型,口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约1mm的充血红晕带;中央凹陷，基底柔软；灼痛明显。发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。临床分类有多种，曾有人将白塞病列人其中，近年来认识到后者的发病原因、基本病理变化以及转归、预后均有其特征性，因而认为白塞病不应划归为RAU。目前公认的分类为3种类型:轻型、重型及疱疹样溃疡。,（1）轻型,约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。,(2)重型,亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘢痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发,（3）疱疹样溃疡,亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。,三、病因,确切病因不明，但以下几个因素被认为引发溃疡的爆发：1.情绪紧张，疾病和疲劳2.身体创伤，如轻微意外咬或损伤大括号3.食物过敏4.月经期间荷尔蒙的变化5.化学刺激或热损伤6.免疫系统故障7.维生素B12，叶酸，锌，铁缺乏8.牙膏含有十二烷基硫酸钠（SLS）9.面筋不容忍（乳糜泻）10.炎症性肠道疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病11.白塞氏病,四、治疗基本药物治疗,1局部物理治疗：包括激光、低频超声、化学腐蚀、物理屏障2局部抗菌药物：氯己定含漱液、金霉素药膏。3局部皮质类固醇：氢化可的松、氟轻氢化泼尼松龙松、喷雾剂等。4局部止痛剂：苄达明含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。5其他局部抗炎制剂：止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸、胃溃宁。6全身用药：泼尼松龙、左旋咪唑、秋水仙素、贝通转移因子等。,其他治疗,1.避免辛辣或酸性食物2.用盐水，小苏打或其他漱口水冲洗你的嘴3.应用麻醉药膏4.保持适当的口腔卫生5.溃疡冰6.应用少量氧化镁牛奶，溃疡，可能有助于减轻疼痛和愈合得更快,五、预防方法,1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性和酸性食物和局部刺激。2.保