校本课程---饮食与肥胖专题PPT课件

1,饮食与肥胖,2,曾经有一个实验叫“麦卡效应”，发现饿着的耗子寿命都特别长，我们做的动物式研究有体会，如果饿着它，很精神，如果吃饱了昏昏欲睡。所以人一定不要吃太饱，小孩吃太饱了脑子里就产生“纤维亚细胞生长因子”，这个孩子就笨。所以中国人有一句话“欲得小儿安，需带三分饥寒”。,3,“汉堡包杀死的美国人和香烟杀死的美国人一样多。”,30天的时间内只吃麦当劳，包括饮料。,吃到第二周的时候，发现肝脏受到了严重损害,肥胖对健康的危害不久将超过烟草成为首位的死因,.一般的脂肪吃在身体里，7天就代谢了，反式脂肪吃在身体里51天才可以代谢，这就是为什么洋快餐可以造成肥胖。,4,我们已经面临肥胖大流行!,全球10亿人超重3亿人肥胖,5,一、肥胖简介,肥胖是指能量摄入大于能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式储存在体内。当人体脂肪含量达到一定的程度时，即称之为肥胖症。（一）肥胖的标准1、超标准体重20%为肥胖标准体重是指身高相应的理想体重。按Broca公式：标准体重（kg)=身高（cm)-100对于东方人：标准体重（kg)=身高（cm)-105评价标准用实际体重改变率来衡量肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重100%,6,凡是超过标准体重10%-20%者为偏重，超过20%-30%为轻度肥胖；超过30%-50%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。低于标准体重10%为偏瘦；低于20%为消瘦。2、体重指数（BMI）体重指数（BMI）=体重（kg)/身高2（m2）,7,3.腰臀比（WHR）腰围(WC),反映脂肪总量和脂肪分布结构测量：WHO规定站立，两脚分开2530cm，测水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线中点，测量者坐在被测者一旁，软尺紧贴软组织，不能压迫，精确1mm。诊断标准：,8,3.腰臀比（WHR）腰围臀围：由侧身找到臀部最高点。软尺必须经过臀部最高点及耻骨位置，测量最大臀围。为了准确起见，最好各量三次然后求出腰臀比率（WHR）将腰围平均值除以平均臀围平均值，,9,腰臀比（WHR）,反映腹部脂肪，表明存在脂肪堆积和（或）分布异常情况测量：腰围/臀围诊断标准：男性1.0女性0.85超过此值为中央性肥胖（又称腹内型肥胖、内脏型肥胖）。中国人虽然高BMI者数量不多，但在BMI不高的人群中已存在WHR过高的人。,10,成人肥胖者700万.河北省超标58%.全国体重超标30-40%.,11,石家庄地区有关调查(20-27岁),肥胖,32%的未婚女性体重超标,37.5%的未婚男性体重超标,15%的儿童体重超标,12,13,我国心血管疾病巨大的后备军,1.6亿1.6亿2300万2000万6000万2亿3.5亿9亿,高血压血脂异常糖尿病空腹血糖受损肥胖超重烟民被动吸烟,中国心血管病报告2005,14,肥胖人口比例位居前十的国家,总部位于巴黎的经济合作与发展组织日前公布了一份最新报告，公布了世界上肥胖人口比例最高的国家名单1.墨西哥，肥胖率69.5%。2.美国肥胖率68%。3.新西兰，肥胖率62.6%。4.澳大利亚，肥胖率61.4%。5.英国，肥胖率61.4%。6.爱尔兰，肥胖率61%。7.冰岛，肥胖率60.2%。8.加拿大，肥胖率60%。9.智利，肥胖率59.7%。10.希腊，肥胖率58.9%。,15,16,相扑是“重量级”运动员的运动。不管哪一种运动总会有一个最突出的人。美国有一位相扑手身高为6英尺8英寸，体重为惊人的770磅（350公斤），他毫无疑问是世界上最重的运动员。,17,英国男子重444公斤成世界最重的人,马森居住在伊普斯威奇，不过他要去西苏塞克斯奇切斯特市接受治疗，这家医院距离他家很远。该院拥有很多专门为运输超重患者设计的救护车，但是它不清楚是否利用这些救护车能把48岁的马森运送到奇切斯特。因此，卫生部门官员目前正在考虑很多把他运输到那里的其他替代性方法，其中包括利用一架英国皇家空军运输直升机。马森进行了多次减肥尝试均未成功，现在他已丧失行动能力，目前居住在一间平房里，这个房间的门宽4英尺(1.22米)。如果利用一架货运直升机把他送往奇切斯特，这项运送工作将包括利用经过加固的轮椅或者担架把他送到住宅附近的一片空地上，直升机可以在这里降落，并把他接走。期间会由几名医护人员把马森放入直升机里。,18,罗莎莉曾是全世界最胖的女人，体重最高达到545公斤，并被载入吉尼斯世界纪录。但令人惊叹的是，经过4年坚持不懈的减肥之后，她成功地减少了454公斤赘肉，体重降到91公斤，并因此再次打破吉尼斯纪录。曾两创吉尼斯世界纪录的世界最重女性罗莎莉布拉德福德11月29日在美国去世，享年63岁。,19,20,21,22,3、腰臀比即腰围/臀围的值，女性得数在0.85以下，男性得数不大于0.9，就说明在健康范围内。白种人男性腰臀比1.0,女性腰臀比0.85,为腹部脂肪堆积。4、体脂百分比成年男性的体脂百分比超过20%为轻度肥胖，超过25%为中度肥胖，超过30%及以上为重度肥胖；而成年女性的体脂百分比超过30%为轻度肥胖，超过35%为中度肥胖，40%及以上为重度肥胖。不同年龄、性别的体脂百分含量的判定标准不同。,23,（二）肥胖对健康的危害1呼吸系统疾病肥胖使活动时需要的热能及氧量增加，而因胸壁肥厚，腹腔内压增加，膈肌升高，使肺扩张受限，换气量减少，故导致组织缺氧，出现活动后呼吸困难、气喘、心悸等。2心血管疾病肥胖易导致高血压、左心室肥厚、心肌劳损、动脉硬化、冠心病、脑梗塞等。3、消化系统疾病肥胖可引起脂肪变性，发生脂肪肝。4、关节病及其它由于体重过大，使腰部及下肢负担过重。,24,6、肥胖使胰岛素的反应能力下降，易导致糖尿病。我国流行病学调查显示，城市肥胖率2002年达到30%，,25,脂肪细胞的特点,细胞的体积和容积变化大.细胞的体积可以增加20倍.容积增加100倍.不同部位的细胞其结构,功能不同.吸收不了的葡萄糖就储存在细胞里.,肥胖重在预防,26,预防措施,（1）屏弃不良习惯“管住一张嘴，迈开两条腿”（2）心理辅导（3）合理用药,27,良好生活及饮食习惯,杂食-杂食充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。慢食-“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”有多重效应：健脑、减肥、美容、防癌。素食-原意为“基本吃素”，而不是一点荤也不吃，这也是人的消化系统结构所决定的进食原型。素食是防治文明病的核心措施。早食-即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”；晚餐早食可预防十余种疾病。,28,淡食-包括少盐、少油、少糖等内容。一个“淡”字可解。冷食-吃温度过高的食物，对食道健康有害。低温可延寿，冷食还可增强消化道功能。鲜食-绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”.洁食-“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。定食-定时定量进食，久之形成动力定型，这是人体生物钟的要求。,29,健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟,少量饮酒,心理平衡,淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态决定健康！,30,Weknowexactlywellhowtokeepourpetshealthy,butitseemedthatweforgotourhealth.,31,常见活动的能量消耗,32,常见活动的能量消耗,-,33,常用食物的热量价(4卡/100克),34,早餐8：00，脱脂牛奶250ml，蔬菜水果适量，全麦面包2片，蛋青2个。当然，不是专业健美不用这么严格，如果在学校的话，早餐要吃饱，要吃蛋。可以经常的更换自己早餐吃的东西，少吃油炸的就行加餐10：00，吃水果，并适当补充高能，富含蛋白质和纤维素的食物，可以是全麦面包，馒头，饼干等等，还可以吃一些西红柿，黄瓜等午餐12：00，主食200g，肉类150g，蔬菜150g,水果适量加餐15：00，水果，适当补充高能，富含蛋白质和纤维素的食物，同上午的加餐晚餐18：30，主食200g，肉类200g，蔬菜150g，水果适量（加餐20:30,水果一个,面包2片,蛋清3个）,健康的饮食,35,肥胖患者膳食指导,主食仍以米面为主，占总能量的6065%，主食中增加粗粮的摄入。保证一天一个鸡蛋和一杯牛奶很有必要。减少肥肉和荤油的摄入。多食鱼肉及畜肉制品。肉制品的摄入量为100150g.保证水果和蔬菜的摄入：每天水果200400g,和蔬菜300500g.减少烹调用油的用量。每天用量少于20g,少用煎，炸，烤，爆炒等烹调方式，多用煮，蒸，清炒等健康烹调方法。少食含油脂高的坚果类食物：松子，花生，瓜子，核桃等少食面包，精制糖，烧烤，火锅等含糖和脂肪高的食物。在营养师指导下服用含蛋白质、维生素B族、肌醇、镁、铬、锌等丰富的食物,36,减肥中的误区,认识上的误区误区一：减肥就是减少食量。误区二：极力控制饮水。误区三：减肥就是减低体重。误区四：减肥的捷径是出汗。误区五：通过激烈运动达到减肥目的。误区六：减肥中的“两个极端”不在意与太在意。,37,方法上的误区：误区一：器械类练习减肥法现阶段市场上出现各种健身器材，标榜有减肥的特效功能。器械练习是一种运动，有能量消耗，即使有一定的减肥作用，但并非广告宣传的那么夸张。有些广告宣传说，将某些器械放在身体某一部位，此部位的脂肪就会燃烧掉，这根本就是无稽之谈。,38,误区二：口服减肥法近年来，市场上充斥着大量口服类减肥用品，如减肥茶、减肥饮料、减肥中药等，均标有减肥特效。此类减肥用品往往违规含有减肥药（违规药品、违规剂量、违规食药混用），容易引起健康损害。,39,误区三：外用物品减肥减肥枕头、减肥腰带、减肥鞋垫、减肥鞋、减肥衣裤，以及涂抹于身体表面的各种霜、膏等，这些产品与减肥关系不大。如最近广告宣传的所谓脚底抽脂，是毫无科学根据的。,40,误区四：物理减肥目前流行的有蒸汽浴、按摩、针灸等。蒸汽浴仅使机体出汗，丧失体内水分，体重瞬间有降低，但体内脂肪不会有减少。按摩、针灸几乎与人体脂肪的减少无联系。,41,四、肥胖的治疗与减肥误区,误区四：瘦比胖好吗？形体消瘦：可招致很多健康问题营养不良：易患贫血、维生素缺乏症。耐力差：耐受寒冷和疲劳的能力差。对疾病的耐受力差抵抗力差内脏下垂：内分泌功能低下骨折皮肤病：由于皮脂腺分泌减少，宜患皮肤角化症、皮肤骚痒。,42,（三）肥胖的原因1遗传因素遗传因素对于肥胖发生的影响主要有：基础代谢率低；胃口好；脂肪细胞富有弹性，能扩充得很大。统计资料表明：父母双方肥胖者，子女有80%的可能肥胖，父母一方肥胖者，子女有50%可能。2饮食因素肥胖即是一种营养素不平衡的表现。偏食、食量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜牧业为追求利润，在饲料中添加激素如雌激素、类固醇激素等促进畜禽生长，也能导致肥胖。,43,“发胖的人，喝凉水也长肉”这句话对吗？（1）在饮食习惯中，进食的频次减少也会促进肥胖，成人若是少餐多吃也会使脂肪沉积，而增加体重，同时还容易升高血清胆固醇而降低糖量。“一饥方食，未饱先停”（2）就饮食嗜好来说，喜欢吃甜食、油腻食物，及喜欢吃稀汤及细软食物而不愿吃纤维素食物的人，容易发生肥胖。好吃零食和喜静卧的人，肥胖发生率也较高。另外，进食过快，饱食信号滞后，容易造成多食而引起肥胖。3体力活动4内分泌代谢紊乱如果内分泌机能失调，或滥用激素类药物，将引起脂肪代谢异常。,44,5行为心理因素6社会因素食品结构的改变；生产自动化、机械化水平提高，交通发达，电视、电脑等休闲工具的出现，都导致了能量消耗的减少。,45,（四）肥胖的防治1控制热量的摄入膳食能量供应必须低于机体实际消耗量，并辅以适当体育运动，使能量代谢呈现负平衡，才能动员脂肪的动员。以每周减重不超地1kg为宜。（1）限制碳水化合物的摄入碳水化合物比例高对减肥不利，但过低会诱发机体出现因脂肪氧化过多引起酮症。（2）控制脂肪的摄入特别是饱和脂肪酸的摄入量。（3）保证蛋白质的供应,46,2、限制食盐的摄入量食盐能引起口渴和刺激食欲，并可造成水潴留而增加体重，对减肥不利3、保证足够的维生素、矿物质和纤维素维生素、矿物质和纤维素对调节机体生理机能非常重要，应保证膳食中有足够的维生素、矿物质和纤维素。4、增加运动运动项目一般为如长距离步行或远足，自行车、游泳等。运动强度：6070%HRmax相当于5060VO2max或心率掌握在120130次/分。运动时间和频度：每次3045分钟，每周34次,47,5改变饮食习惯少食多餐，细嚼慢咽，不要用餐外即睡或静坐不动。限盐，少吃刺激食欲的食物，戒烟戒酒。（五）阻断肥胖的11个关键期1、胎儿到5岁特别是胎儿第30周开始到出生1年内是肥胖细胞最活跃的增殖期，因增多的脂肪细胞数将保留终生而不会减少。在以后的岁月里，一旦体内热量积存过多，这些脂肪细胞就会很快增大导致肥胖。研究表明：5岁的儿童如果肥胖，得心脏病的风险系数就会增加。所以“婴儿越胖越好”是不科学的。,48,2、青春期女孩12-19岁，男孩13-20岁就会进入青春期，身体会发生惊人的变化，内脏器官基本成熟，这一时期正常发育情况下，平均每年可以增重约5公斤，但这个时期也最容易发生肥胖。据报道：1013岁儿童体重超重者到31岁，88%的女性和86%的男性会继续超重。青春期肥胖者，成年后超过50%的人会因肥胖导致的各种疾病死亡。3、50-65岁中老年在这个时期，体力活动较少，如果仍继续保持青年期旺盛的食欲，势必导致多余热量转化为脂肪沉积体内。一些特定职业者如运动员、飞行员、体力劳动者一旦到中老年离开工作岗位后，运动量减少而食量不减，则很快就会肥胖。,49,4、健康恢复期病后恢复期或输血后休息期，或原来运动量较大而后来突然运动量减少的人，都很容易出现肥胖。5、晚餐许多人习惯晚餐吃的很丰盛，有时甚至吃夜宵，殊不知，这种吃法最容易导致肥胖。6、冬季天气寒冷，基础代谢下降，可摄入食物却不少。因此，如果不注意活动，冬去春来后又会为肥胖而烦恼了。,50,7、新婚期据统计，在新婚后的半年中，新郎新娘的体重会增加30005000克。这是因为新婚使户外活动和体育运动减少导致。此外，新婚后摄入的食品也往往很丰盛，这些也都为肥胖创造了条件。8、节食反复期不少人节食后体重不见下降，出于失望便又恢复原来的食量；或在采用减肥食品取得一定效果后，没有继续坚持，停止服用。也会出现体重反弹。9、节假日和喜事期10、哺乳期11、戒烟期,51,饮食与脂肪肝,一、什么是脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，又称肝内脂肪变性。脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%或脂肪超过肝实质的30%时，即称为脂肪肝。脂肪肝可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。通常我们所说的脂肪肝是由酒精、营养失衡等因素所致的慢性脂肪肝。,52,二、膳食与脂肪肝随着经济的发展和生活水平的不断提高，膳食结构发生了明显的变化，粮食消费呈下降趋势，动物性食物成倍增长，导致人体热量摄入下降，来自脂肪的能量已增至27.9%，接近脂肪的上限30%。每日高脂肪、高热量的膳食结构导致热量摄入过剩，肥胖、糖尿病和高脂血症等富裕型疾病增多，脂肪肝的发病率亦随之增多。大量流行病学调查发现，经常吃荤食者脂肪肝发病率显著高于素食者。,53,据调查，我国大中城市脂肪肝的发病率达10%，在某些相关职业人群（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%。肥胖人群与型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病北为57.7%；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%.因此，必须认识到膳食结构的重要性，要坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统饮食方案。,54,三、脂肪肝的临床表现许多脂肪肝病人并无自觉症状，多在其他疾病或健康体检B超检查偶然发现。脂肪肝常缺乏特异的临床表现。有时出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹压迫感或胀满感。这些症状可能与肝脂肪浸润导致肝细胞损害及肿大有关。四、脂肪肝的防治热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时间坐在电脑前的“网民”，忍受巨大心理压力、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的“白领”阶层。不得不终日应酬、经常过量饮酒、吸烟的成功人士都是脂肪肝的潜在发病人群。,55,脂肪肝应该早预防、早发现、早治疗。如何对付脂肪肝？脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒