2013年度定西市基本公共卫生服务项目绩效考核实施细则

附件：,2013年度定西市基本公共卫生服务项目,绩效考核实施细则,为推动全市基本公共卫生服务项目的顺利开展，促进各项任务的进一步落实，根据2013年度定西市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案（定市卫疾发201315号）要求，对各县区2013年度基本公共卫生服务项目实施情况进行考核。特制定本实施细则。,一、考核目的,总结项目实施工作经验，发现基本公共卫生服务项目实施中存在的问题，提出解决问题的意见和建议，规范项目管理，保证项目资金安全，提高资金使用效益，促进医改惠民政策的贯彻落实。,二、考核依据,考核严格遵循国家和省市有关法律、法规和医改相关政策要求，主要依据包括：,（一）甘肃省卫生厅关于印发的通知（甘卫妇社发2012381号）。,（二）甘肃省卫生厅 甘肃省财政厅的通知（甘卫妇社发2012462号）,（三）定西市卫生局关于印发的通知（定市卫疾发201312号）。,（四）定西市卫生局 定西市财政局关于印发的通知（定市卫疾发201313号）。,（五）定西市卫生局关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理工作的通知（定市卫疾发201314号）。,（六）定西市卫生局 定西市财政局关于印发的通知（定市卫疾发201315号）。,三、考核范围,各县区卫生行政部门、承担国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，城市社区卫生服务中心、站等）以及其他参与实施基本公共卫生服务项目的相关机构。,四、考核时限,2013年1月至2013年12月基本公共卫生服务项目实施情况。,五、考核内容,按照定西市卫生局 定西市财政局关于印发的通知（定市卫疾发201315号）要求，现场考核内容包括：,（一）组织管理。包括项目管理制度建设、管理和考核、信息化建设等。占5分。,（二）资金管理。包括资金筹集、拨付、支出和财务管理等。占10分。,（三）项目执行。按照12项基本公共卫生服务项目实施方案要求，考核各类基本公共卫生服务工作的开展情况。占50分。按照定西市基本公共卫生服务项目补助资金管理方案规定，12项服务项目所占分值比例为：城乡居民健康档案管理占3%、健康教育占8%、预防接种占18%、0-6岁儿童健康管理占10%、孕产妇健康管理占6%、老年人健康管理占15%、高血压患者健康管理占19%、2型糖尿病患者健康管理占8%、重性精神疾病患者管理占1%、传染病及突发公共卫生事件报告和处理占2%、卫生监督协管占5%、中医治未病占5%。,（四）满意度。考核服务对象和医务人员对基本公共卫生服务项目的综合满意度。占5分。,六、考核形式,考核分为审核医改监测数据、审阅工作进展报告及现场抽查三部分。,审核医改监测数据：审核各县区项目进展医改监测和年度报表数据。,审阅工作进展报告：审核各县区项目工作进展报告。,现场抽查：每个县区随机抽取1所社区卫生服务中心和1所乡镇卫生院、1所社区卫生服务站和1所村卫生所。现场考核将选取部分重点指标，主要通过听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访和入户核查等方式进行。,七、考核时间,审核医改监测数据时间：2014年1月10日前。,审阅项目工作进展情况报告时间：2014年1月10日前。,现场考评时间：2013年12月上旬。,八、考核人员,按照市卫生局、市财政局关于成立定西市基本公共卫生服务督导考核项目领导小组及专家指导组的通知（定市卫疾发20136号）要求，考核人员从市级专家库抽取。,九、其他事项,（一）各县区要提高认识，高度重视全市基本公共卫生服务项目绩效考核工作，按照相关要求及时做好考核准备工作。,（二）各县区、考核组成员在考核中要结合实际，认真总结绩效考核工作取得的成绩、存在的问题，提出意见建议报市卫生局相关科室，不断改进工作。,（三）各考核组成员要严格按照考核要求，分工协作，认真完成考核工作。考核结束后，各考核组要按时将考核结果形成文字材料以纸质版和电子版两种形式报市卫生局项目办（疾控科）。,市卫生局疾控科联系人：罗 辉,电子邮箱：,附表：2013年度定西市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,2013年度定西市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系,一、年度报表数据考核指标（单独计分为100分，占总分中的20分）,考核对象：各县区,一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准,服务进展,（84分）城乡居民,健康档案,管理服务规范化,电子建档率规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数100%。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,得分=规范化电子建档率/75%8分。,规范化电子档案建档率75%，得分按8分计算。,预防接种,服务接种率,监测报告以县为单位，麻疹疫苗第二剂次接种率95% ；乡级单位每月开展接种率监测报告。全市常规免疫接种率监测报告系统数据。满分5分。,麻疹疫苗第二剂次接种率95%，扣4分；,以乡镇为单位接种率报告完整率95%，扣1分；100%，扣0.5分。,2013年麻疹,报告发病率以县区为单位麻疹报告发病率。全市传染病网络直报系统统计数据。满分3分。,本地确诊麻疹病例报告发病率1/100万：0分。,06岁,儿童健康,管理服务3岁以下儿童,系统管理率3岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系统管理的03岁儿童数/年度辖区内应管理的0-3岁儿童数100%。各县区当年全国妇幼卫生年报数据。满分5分。,得分=3岁以下儿童系统管理率/96%5分。,3岁以下儿童系统管理率96%，得分按5分计算。,7岁以下儿童,保健管理率7岁以下儿童保健管理率=年度辖区中7岁以下儿童保健覆盖人数/年度辖区中7岁以下儿童数100%。各县区当年全国妇幼卫生年报数据。满分3分。,得分=7岁以下儿童保健管理率/99%3分。,7岁以下儿童保健管理率99%，得分按3分计算。,孕产妇,健康管理,服务孕产妇系统,管理率孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数100%。各县区当年全国妇幼卫生年报数据。满分8分。,得分=孕产妇系统管理率/98%8分。,孕产妇系统管理率98%，得分按8分计算。,老年人,健康管理,服务老年人健康,管理率老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数100%。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,得分=健康管理率/50%8分。,健康管理率50%，得分按8分计算。,高血压患者,健康管理,服务高血压患者,规范管理人数按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，建立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,得分=高血压患者规范管理人数/本县区医改目标任务管理人数8分。,高血压患者规范管理人数本县区医改目标任务管理人数，得分按8分计算。,糖尿病患者,健康管理,服务糖尿病患者,规范管理人数按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，建立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,得分=糖尿病患者规范管理人数/本县区医改目标任务管理人数8分。,糖尿病患者规范管理人数本县区医改目标任务管理人数，得分按8分计算。,重性精神,疾病患者,管理服务重性精神疾病,患者检出率重性精神疾病患者检出率=重性精神疾病规范管理人数/辖区内常住居民数100%。各县区当年度医改进展监测数据。满分8分。,得分=重性精神疾病患者规范管理人数/本县区目标管理确诊患者数8分。,重性精神疾病患者规范管理人数本县区目标管理确诊患者数，得分按8分计算。,传染病及,突发公共,卫生事件,报告和处,置服务传染病疫情,报告及时率传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数100%。全市传染病网络直报系统统计数据。满分6分。,报告及时率=100%：6分；报告及时率100%：3分；报告及时率98%：0分。,突发公共,卫生事件报告及时率突发公共卫生事件报告及时率=报告及时事件数/报告事件数100%。网络直报系统，各县区对突发公共卫生事件确认时间进行核实确认。满分=6分。,得分=突发公共卫生事件报告及时率6分。,卫生监督,协管服务乡级卫生监督,协管工作,开展比例乡级卫生监督协管工作开展比例=开展卫生监督协管工作的乡镇（社区）数/全县区所有乡镇（社区）数100%。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,得分=开展比例/100%8分。,开展比例为100%，得分按8分计算。,资金筹集,和拨付,（16分）人均基本,公共卫生,服务经费人均基本公共,卫生服务经费,补助标准中央、省、 市、县区级财政安排支付的当年国家基本公共卫生服务项目人均经费补助标准之和(不含国家重大公共卫生服务项目经费），按实际到账填报。不得填报当年3月份以后到账的上年各级财政补助的标准。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,达到30元/人：8分；,不足30元/人：0分。,资金拨付资金拨付比例资金拨付比例=各级财政实际补助的当年基本公共卫生服务项目经费补助金额/当年基本公共卫生服务项目应安排金额100%。各县区当年医改进展监测数据。满分8分。,得分=资金拨付比例/100%8分。,资金拨付比例100%，得分按8分计算。,注：标和指标分别由疾控中心提供考核指标、指标解释和考核评分结果。,二、各县区工作进展情况报告考核指标（单独计分为100分，占总分中的10分),考核对象：各县区,一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准,报告,完整性,（80分）内容,完整性项目组织管理和制度建设各县区是否按通知要求，报告了县级项目的组织管理和制度建设情况，包括：领导小组建设，主管部门职责分工，基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况，制度建设情况（包括制度名称和文号），培训、督导等管理工作开展情况。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。,领导小组建设：2分。,主管部门职责分工：2分。,基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构责任分工和落实情况：2分。,制度建设情况（包括制度名称和文号）：2分。,培训、督导等管理工作开展情况：2分。,项目绩效考核落实各县区是否按通知要求，报告了辖区内绩效考核工作开展情况，包括：绩效考核结果（分数或排名），绩效考核结果具体应用情况。根据报告内容评价绩效考核落实情况。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。,各县区绩效考核结果（分数或排名）：5分；,绩效考核结果具体应用情况：5分。,项目进展和成效各县区是否按通知要求，报告了辖区内项目进展和成效，包括：逐项报告国家基本公共卫生服务项目各项服务完成情况，服务对象满意度，项目实施效果。根据报告内容评价项目进展和成效。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。,报告12项服务完成情况：8分；每缺少一项扣1分，扣完8分为止。,服务对象满意度：1分。,项目实施效果：1分。,项目资金管理各县区是否按通知要求，报告了辖区内项目资金管理情况，包括：人均补助经费落实、项目资金拨付、项目资金使用、项目资金审核管理和项目工作经费安排情况。根据报告内容评价资金管理落实情况。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。,人均补助经费落实情况：2分。,项目资金拨付情况：2分。,项目资金使用情况：2分。,项目资金审核管理：2分。,项目工作经费安排情况：2分。,项目取得的经验各县区是否按通知要求，总结并报告了辖区内项目实施中取得的经验，并提供具体事例、数据或制度文件名称（文号）等作为依据。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。,经验总结：5分。,提供事例、数据、制度文件等依据：5分。,项目存在的问题和建议各县区是否按通知要求，总结并报告了辖区内项目实施中存在的问题，并结合本辖区工作实际提出有关建议。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分10分。,总结并报告了辖区内项目实施中存在的问题：5分。,结合本辖区工作实际提出有关建议：5分。,数据,完整性报告相关数据情况各县区是否按通知要求，提供了项目进展、资金拨付和使用的相关数据，包括：国家基本公共卫生服务项目各项服务执行情况数据，项目资金拨付和使用情况数据。根据报告数据评价相关业务开展情况。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。满分20分。,有服务执行情况数据：10分。,有项目资金拨付和使用情况数据：10分。,报告,及时性,（10分）及时性报告报送时间各县区是否按考核通知要求，按时限要求报送工作进展情况报告。查阅县级报送的项目工作进展情况报告。（以当地邮局邮戳或接收到传真时间为准）满分10分。,按时：10分，未按时：0分。,报告支持性材料,（10分）材料,完整性材料报送情况随报告提交的支持性材料为出台的县级相关文件，包括：项目实施方案，项目资金管理办法，项目成本核算表或补助参考标准（测算表或说明此内容的文件），绩效考核方案，绩效考核结果应用文件，以及出台的其他有关制度文件。随同工作进展情况考核报告提交的有关文件。满分10分。,有相关文件：10分，没有相关文件：0分。,三、现场抽查考核指标（占总分中的70分）,考核对象：县级卫生、财政部门，基层医疗卫生机构,（一）组织管理（单独计分为100分，占总分中的5分）,一级指标二级指标指标说明 数据资料来源 评分标准,制度建设,（30分）政策制定制定本辖区基本公共卫生服务项目实施方案，绩效考核办法以及资金管理制度等。 县级卫生行政部门提供的有关文件资料。 满分20分。,实施方案和服务规范包括12项服务，并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工：5分。,绩效考核方案明确12项服务考核指标、质量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的结果应用：10分。,资金管理制度明确了资金支出范围（符合甘卫妇社发2012354号文件规定），并制定了12项服务逐项补助参考标准：5分。,管理机构和,人员设置县级卫生行政部门设立专/兼职项目管理机构，并配备专/兼职人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。 县级卫生行政部门制定专/兼职管理机构和人员设置、职责的有关文件、工作记录或资料。 满分10分。,明确专/兼职管理机构和人员设置：5分。,专/兼职机构管理和人员的管理工作记录或资料：5分。,管理考核,（50分）人员培训县级卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构或相关人员进行基本公共卫生服务项目培训。 县级卫生行政部门提供的培训通知、培训记录或资料。 满分10分。,有培训通知：5分。,有培训记录或培训教材等资料：5分。,县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构人员接受培训情况不能印证的，本项得0分。,人员培训根据属地管理、分级考核原则，县级卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。县级绩效考核报告和结果、绩效考核过程记录、考核结果应用的有关文件和财务凭证。满分20分。,有绩效考核报告（含考核结果）：5分。,绩效考核内容完整，包括12项服务：5分。,有绩效考核过程记录：5分。,有考核结果应用有关文件和财务凭证：5分。,县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构接受绩效考核及考核结果落实情况不能印证的，本项得0分。,日常管理县级卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况，以及县级卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信息报告管理等情况。县级卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录，有关信息和数据报告资料。满分10分。,有督导（含技术指导）记录或督导报告：5分。县级卫生行政部门提供的材料与抽查的基层医疗卫生机构接受督导不能印证的，本条不得分。,县区卫生行政部门提供的辖区内各基层医疗卫生机构2013年医改进度监测有关数据，与抽查的基层医疗卫生机构填报的业务数据一致：5分。考核数据：城乡居民健康档案累计建档人数、规范化电子建档人数、65岁以上老年人健康管理人数、高血压规范管理人数、糖尿病规范管理人数。有一项不一致或数据不全，本条不得分。,协作机制县级疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服务的村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核。县级专业公共卫生机构提供业务指导、参与督导考核的记录和有关资料。乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导和督导考核的工作记录和有关资料。满分10分。,县级专业公共卫生机构开展4次以上业务指导和督导考核：5分。,乡镇卫生院对村卫生室进行6次以上技术指导和督导考核，或社区卫生服务中心对社区卫生服务站进行6次以上业务数据收集审核和督导：5分。,信息化建设,（20分）信息系统,建设核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统，实现居民健康档案录入、基本公共卫生服务信息录入。基层医疗卫生系统以健康档案为基础的信息系统。满分20分。,建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统：10分；,实现电子健康档案、随访服务信息录入：10分。,（二）资金管理（单独计分为100分，占总分中的10分）,一级指标二级指标指标说明 数据资料来源 评分标准,资金筹集（10分）人均补助,经费落实,情况截至2013年12月31日，中央、省、市、县各级落实项目资金是否达到2013年人均补助经费30元的标准。 人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口或预算安排人口。查看2013年省、市、县各级资金分配文件，核实考核样本县/区居民的人均补助经费是否达到30元。满分10分。,足额：10分，不足额：0分。,资金拨付（30分）预拨资金,拨付,及时性2013年度项目预拨资金自中央级下达起，至基层医疗卫生机构到账的周期。 如果省、市、县级分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。查看2013年省、市、县各级资金分配文件或指标文件，基层医疗卫生机构银行入账通知。满分10分。,2012年12月31日（含）以前省级资金拨付：5分。2014年1月31日（含）以前基层医疗卫生机构到账：5分。,两个条件均不符合：0分。,资金分配,情况核实县级行政部门是否存在将项目资金安排用于与直接提供基本公共卫生服务无关用途的现象，即存在不合理分配资金的现象。2013年县区银行拨款单。满分10分。,不合理分配比例5%：得分=（5%-不合理分配比例）/5%10分，不合理分配比例5%：本项为0分。,资金,到位率核实截至2014年1月31日，基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。 资金到位率=县级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额/县级2013年项目预算资金总额100% 注：资金到位率的计算中，分子应扣除不合理分配资金总额。2013年县区资金分配文件和银行拨款单。满分10分。,得分=资金到位率10分。,资金支出,情况,（30分）村卫生室,补偿情况核实截至2014年1月31日，基层医疗卫生机构按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，支付相应补助经费的情况。基层医疗卫生机构专项支出明细账。满分5分。,截至2014年1月31日，按照考核结果及时足额支付：5分。按照考核结果不足额支付，或未明确考核方案直接支付：2.5分；未支付或未承担项目工作，或电话核实不一致的：0分。,注：查明细账时，以领款单签字或者银行工资支付凭条为依据，若无此依据，本项得0分。,资金,支出率核实自2013年1月1日至2014年1月31日，基层医疗卫生机构资金实际支出情况。 资金支出率=机构2013年项目实际支出总额/机构2013年项目到位资金总额100。 注：1. 2013年项目到位资金总额为截至2014年1月31日项目资金实际到账金额；2. 2013年项目实际支出总额为截至2014年1月31日的支出金额。基层医疗卫生机构专项支出明细账。满分10分。,得分=资金支出率10分；若无专项核算，完全无法明确资金支出金额，本项为0分。,支出,合规率2013年1月1日至2014年1月31日期间，基层医疗卫生机构是否存在违规使用资金的现象。包括扩大支出范围、挪用、虚报冒领、支付依据不充分等。资金合规率=1抽查到的违规资金额/抽查资金总额100%。项目支出记账凭证和原始凭证。每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证（原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间，如凭证少于30份，则全部抽取）。满分15分。,得分=支出合规率15分。,若截至2014年1月31日（银行存款余额+现金账户余额)截至2014年1月31日项目账面余额，视为严重违规行为，本项为0分；,若无专项核算，无法明确资金支出合规率：0分。,财务管理,情况,（30分）专项核算基层医疗卫生机构是否对项目资金进行专项核算。账簿设置和记账凭证。满分10分。,2012年7月1日以前建立专项收支科目核算（含账内辅助核算），7月1日以后按照新会计制度要求结转的：10分。,7月1日以前，建立账外辅助账核算，或者在往来款挂账，7月1日以后按照新会计制度要求核算的：5分；,7月1日以前未进行专项核算，或7月1日以后，未按照要求结转核算：0分。,注：未进行专项核算，也未整理项目收支情况，无法分清项目执行进度的，0分，并且资金支出率、违规率得分均为0分，严禁考核人员协助临时核实项目收支情况。,财务数据,准确性核实各基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异，计算差错率。 差错率=各机构错误填报金额绝对值之和/实际支出金额。注：错误填报金额为报表填报支出金额与实际支出金额之间的差额。基层机构资金填报表格，机构支出明细账。满分10分。,得分=（1-差错率）10分。,财务管理,综合评定核实基层机构执行会计法规，以及内部控制的建设和落实情况。凭证和财务报表，访谈相关人员。满分10分。,财务内部控制制度建设：2.5分。,会计和出纳岗位分离：2.5分。,审签制度完全落实：2.5分。,2013年度会计凭证装订、耗材有出入库登记：2.5分。,（三）满意度调查（单独计分为100分，占总分中的5分）,指标指标说明 数据资料来源 评分标准,抽查的服务对象综合满意度,（80分）了解服务对象对基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务的综合满意程度。,了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓情况。,综合满意=方便性有效性。通过入户、电话或拦截调查等形式，随机访谈常住居民。,被访谈居民是抽查的基层医疗卫生机构辖区内常住居民，并获得过国家基本公共卫生服务项目提供的服务。,考核的每县（区）至少随机访谈常住居民30人，重点包括：慢性病患者8人、孕产妇8人、儿童家长8人、老年人6人。满分80分。,得分=抽查的服务对象综合满意度12分。,抽查的服务对象综合满意度=综合满意度问卷总得分/综合满意度问卷总分100%。,抽查的医务人员综合满意度,（20分）了解基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务项目的医务人员对基本公共卫生服务各项工作的综合满意程度。,综合满意工作环境服务管理培训机会发展前景。通过匿名问卷的形式，随机抽查访谈卫技人员。,被访谈医务人员是抽查的基层医疗卫生机构中从事基本公共卫生服务工作的人员。,考核的每县（区）至少随机抽查访谈医务人员10人，重点包括：管理人员2人，医生3人，预防保健人员3人，护士2人。其中每个县区至少访谈1名村医，了解村医是否提供基本公共卫生服务并获得了相应的补助经费。满分20分。,得分=抽查的医务人员综合满意度3分。,抽查的医务人员综合满意度=综合满意度问卷总得分/综合满意度问卷总分100%。,（四）项目执行（占总分中的50分）,1、城乡居民健康档案管理服务（单独计分为100分，占总分中的1.5分）,考核项目工作要求考核指标考核标准考核方法得分,建立,健康档案,（60分）1、基层医疗卫生机构建立的健康档案务必真实。,2、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。,3、所有项目体检资料和转、会诊的相关记录均要规范粘贴到体检项目粘贴单上留存归档，并全部录入计算机管理，删除毁旧死档。,4、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。 规范化居民电子档案建档率75%，档案合格率90%现场考核，查阅有关资料。低于任务标准按比例得分。,1、规范化居民电子健康档案建档率每下降5%扣（20）分，扣完为止。,2、随机抽查20份不失访档案核查档案信息是否真实性（20分）。发现1份假档案扣5分。有4份及以上不真实档案者，本项为0分；,3、健康档案合格率（20分）。合格率90%得20分，每低5%扣（10分）。扣完为止。结合报表和网络信息核实数据。,随机抽查2-3个村现场核对数量和质量。,健康档案使用及管理率,（40分）1、健康档案要有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管。,2、指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。,3、健康档案内容要及时更新，使用率达到规定的指标。健康档案使用率60%现场考核。,1、配备档案管理装具（10分）、专兼职人员（10分），缺一项扣（10分）。,2、随机抽查30份健康档案。健康档案使用率60%得（20分），每低于5%扣（5分）扣完为止。现场查阅资料,2、健康教育服务（单独计分为100分，占总分中的4分）,考核项目考核标准考核方法及评分标准得分,健康教育,组织建设,（5分）县级卫生局有分管健康教育工作的领导，健康教育有长远规划，年度计划,健康教育活动有记录、总结。现场查阅文件资料。,县级卫生局有分管健康教育工作的领导，得1分；健康教育有长远规划、年度计划，得2分；健康教育活动有记录、总结，得2分。,健康教育,覆盖率,（10分）健康教育覆盖率达到100。现场随机抽查居民20户（农村15户，城市5户），询问是否通过广播电视、宣传材料、健康讲座、宣传栏、健康文化墙等形式了解健康基本知识。,覆盖率100得10分，每降低10扣2分，低于70不得分。,居民核心健康,知识知晓率,（10分）居民核心健康知识知晓率达到90%。现场随机抽查测试居民20名（农村15名，城5名），提出健康常识性问题，听取居民回答。,居民健康知识测试知晓率90得10分，每降低10扣2分，低于70不得分。,健康知识讲座,（20分）县级巡讲专家赴县级单位全年开展讲座不少于5次，全年在所辖各乡镇（社区）至少各开展1次巡讲活动；,乡镇卫生院组织专业人员在辖区内各行政村开展巡讲活动每季度不少与1次；村卫生室和社区卫生服务机构至少每月在辖区内举办1次健康知识讲座。查阅巡讲记录、讲座课件，以巡讲记录为依据随机抽查县级单位1个、乡镇（社区）2个、行政村4个，了解讲座开展情况，每少讲1次扣2分。,医疗机构,健康教育,（5分）医疗机构的门诊、住院部等场所有健康教育宣传阵地，对住院病人开展多种形式的健康教育，利用电子屏播放健康教育知识 随机抽查县级医疗机构、乡镇卫生院各1所。,门诊、住院部等场所有健康教育宣传阵地，得2分；对住院病人开展多种形式的健康教育得2分；利用电子屏播放健康教育知识得1分。每少1项扣1分。,健康文化墙建设,（20分）每个行政村至少有2块健康文化墙，每块健康文化墙面积不小于2平方米。 随机抽查2个乡镇的4个行政村，每少1块扣2分，面积不达标扣1分。,健康教育宣传栏,（10分）乡镇卫生院、社区卫生服务中心宣传栏不少于2块，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1块。随机抽查2所乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心，有2块宣传栏得5分，每少1块扣2分；随机抽查2个村卫生室和1个社区卫生服务站宣传栏有1块得5分 ，每少1块扣2分。,健康教育,宣传资料,（10分）制作印刷的折页、健康处方、健康手册等健康教育宣传资料不少于12种。随机抽查两所乡镇卫生院，1个社区卫生服务中心、2个村卫生室和1个社区卫生服务站，在候诊区、诊室、咨询台等处，提供的宣传材料不少于12种，每少1种扣 2 分。,开展公众健,康咨询活动,（10分）借助世界防治结核病日、世界无烟日、全国高血压日、世界艾滋病日等卫生纪念日开展健康宣传和咨询活动，每年至少开展9次以上。查阅县级卫生局活动工作记录、现场影像资料，每年开展公众健康咨询活动不少于9次，每少1次扣2分。,3、预防接种服务（单独计分为100分，占总分中的9分）,考核指标指标说明数据资料来源评分标准得分,抽查幼儿园适龄,儿童预防,接种证建立情况,（8分）随机抽查幼儿园适龄儿童的预防接种证卡建立情况。,建证率=抽查的本县区儿童中建立预防接种证人数/抽查的本县区儿童人数100。,建卡率=抽查的本乡镇儿童中建立预防接种卡人数/抽查的本乡镇儿童人数100。每县（区）各抽查2所幼儿园（城区幼儿园和乡镇幼儿园各1所），每所幼儿园随机抽查24岁儿童30名。,考核两项：本县区儿童查验接种证持证情况、本乡镇儿童在社区卫生服务中心或乡镇卫生院建卡情况（不足30名全部抽取）。满分8分。,每所小学建证率达到100%：2分； 建卡率达到100%：2分。,抽查幼儿园适龄,儿童含麻疹成分,疫苗第二剂次,接种情况,（18分）随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。,儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫苗第二剂人数/抽查儿童数100%。每县（区）各抽查2所幼儿园（县抽查乡镇幼儿园，区抽查城区幼儿园），每所幼儿园随机抽查24岁儿童30名。,考核三项：幼儿园查验接种证登记人数与该班实际人数是否相等、适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率、社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符（不足30名全部抽取）。满分18分。,每所幼儿园查验接种证登记人数与该班实际人数相等：1分。,含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数2人，每所幼儿园：4分。,社区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数2人，每所幼儿园：4分。,抽查乡镇（社区）,适龄儿童含麻疹,成分疫苗第一剂,接种情况,（26分）随机抽查适龄儿童的疫苗接种情况。,儿童含麻疹成分疫苗第一剂接种率=实际接种人数/30100。,儿童含麻疹成分疫苗第一剂及时接种率=及时接种人数/30100。每县（区）抽查1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院的1岁组儿童30张预防接种卡（电子信息卡）。,查看含麻疹成分疫苗第一剂的接种和及时接种情况。满分26分。,每个乡镇（社区）接种率达到95%以上得8分，每下降1%扣0.8分，扣完为止。及时接种率达到90%以上得5分，每下降5%扣1分，扣完为止。,抽查乡镇（社区）,查验预防接种证,漏种疫苗,补种情况,（10分）随机抽查查验预防接种证中发现的漏种疫苗补种情况。,入托、入学查验预防接种证漏种疫苗补种率=调查学校目标儿童某种疫苗实际补种人数/调查学校目标儿童某种疫苗需补种人数100。每县（区）抽查1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院的各1所小学的2013年查验预防接种证资料，每所小学随机抽查1个班的查验资料。,考核两项：报告某种漏种疫苗数与查验登记资料是否相符、漏种疫苗补种情况。满分10分。,报告某种漏种疫苗数与查验原始登记漏种疫苗数相等，每所小学：1分。补种率每所小学：4分。补种率达到95%以上得4分，每下降5%扣1分，扣完为止。,抽查乡镇（社区）,疑似预防接种异,常反应报告情况,（10分）抽查乡镇（社区）村级疑似预防接种异常反应报告情况。,村级报告覆盖率2013年报告疑似预防接种异常反应村数/抽查乡镇（社区）总村数100。每县（区）抽查1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院的疑似预防接种异常反应报告卡。,考核村级报告覆盖率。满分10分。,每个单位报告覆盖率达到100%，得5分，每下降10%扣1分，扣完为止。,抽查乡镇（社区）,目标儿童预防,接种信息化,管理情况,（8分）抽查乡镇（社区）目标儿童预防接种信息化管理情况。,目标儿童预防接种信息化管理率=某年份目标儿童预防接种电子信息卡建卡人数/抽查乡镇（社区）某年份出生儿童总数100。每县（区）抽查1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院的目标儿童预防接种信息化管理系统。满分8分。,每乡镇（社区）某年份目标儿童预防接种信息化管理率达到100%得4分，每下降2%扣0.5分，扣完为止。儿童预防接种信息化管理系统调查现场不能正常打开不得分（停电除外）。,抽查,乡镇（社区）,疫苗和冷链,管理情况,（14分）抽查乡镇（社区）疫苗和冷链管理情况。,疫苗帐物相符率=抽查相符疫苗数/抽查疫苗数100。疫苗使用相符率=抽查疫苗使用相符数/抽查疫苗数100。每县（区）抽查1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院的疫苗和冷链管理情况。满分14分。,每乡镇（社区）疫苗帐物相符率达100%得2分，疫苗使用相符率达100%得3分。对存放疫苗的冷链设备进行温度监测得1分，疫苗出入库登记及时得1分。,抽查,乡镇（社区）,预防接种资料,管理情况,（6分）抽查乡镇（社区）预防接种资料管理情况（以免疫规划资料汇集为主，包括预防接种卡、督导、培训、强免等大型活动、上墙图表等）资料管理规范率=抽查规范管理资料数/抽查资料种类100。每县（区）抽查1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院的资料管理情况。满分6分。,每乡镇（社区）资料管理规范率达100%得3分。,4、0-6岁儿童健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的5分）,考核指标指标说明考核方法评分标准得分,抽查儿童系统管理率：抽查2013年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查管理的0-6岁儿童总数100%。随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查03岁儿童健康管理档案）。 考核的每县（区）随机抽查20份儿童健康管理档案（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查上年档案补足）。抽查档案数应满足至少包括新生儿4份、1岁以内6份，1岁及以上10份。1、新生儿家庭访视：10分。,2、新生儿满月健康管理：10分。,3、婴幼儿健康管理：20分。,4、学龄前儿童健康管理：10分。,5、儿童系统管理率90%：50分（每降一个百分点扣5分扣完为止）。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011版国家规范要求。,2、是否按规范完成相应的健康管理频次。,3、各种记录表填写是否规范（每种表3项及以上空、漏、错项为不规范）。,4、国家规范要求的辅助检查有化验单（原件或复印件）。,5、入户或电话核查真实性。,5、孕产妇健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的3分）,考核指标指标说明考核方法评分标准得分,抽查产后访视率：抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视产妇总数100%,抽查系统管理率：年度辖区中按照规范要求系统管理的孕产妇数/年度辖区内活产数100%。随机抽查孕产妇健康管理档案。 考核的每县（区）随机抽查20份分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查上年档案补足）。1、早孕建卡及孕妇健康状况评估10分。,2、孕中期高危筛查：10分。,3、2-5次产前随访：15分。,4、产后访视：5分。,5、产后42天健康检查：10分。,6、产后访视率98%、孕产妇系统管理率98%：50分（每降一个百分点扣5分，扣完为止）。1、根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011版国家规范要求。,2、是否按规范完成相应的健康管理频次。,3、各种记录表填写是否规范（每种表3项及以上空、漏、错项为不规范）。,4、国家规范要求的辅助检查有化验单（原件或复印件）,5、入户或电话核查真实性。,6、老年人健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的7.5分）,考核指标指标说明考核方法评分标准得分,65岁以上人口信息,（10分）随机抽查的65岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表。,考核的每县（区）随机抽查10份65岁及以上老年人健康管理档案，核查2013年健康体检表记录（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2012年档案补足。 65岁以上人口信息10分。,65岁以上人口信息有但不完整得5分，完整得10分，无得0分。抽查总数：,完整数：,不完整数：,完整率：得分=（抽查的健康体检表完,整率/70%）100分。抽查的健康体检表完整率70%，得分按100分计算。,抽查的10份健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注“拒查”。出现第三份及以上存在“拒查”项的健康体检表,的，认为此健康体检表不完整。,健康登记管理率,（35分）健康登记管理率35分。,健康登记管理率达50%及以上，得35分；每降低10%，扣3.5分,健康规范管理率,（35分）健康规范管理率35分。,规范化管理率达20%及以上，得35分；每降低1%，扣6分（随机抽查65岁及以上老年人健康管理档案20份）。,抽查的健康体检表,完整率,（20分）健康检查表完整率20分。,健康体检表完整率达60%及以上，得20分；每降低10%，扣3分（随机抽查65岁及以上老年人健康管理档案20份）。,老年人健康管理抽查情况登记表,档案号,内 容12345678910结 果,档案健康体检表是否完整规范管理档案数：,注：随机抽查当年老年人健康档案10份，查看档案健康体检表规范性。是，打“”；否，打“”。,考核人： 考核时间： 年 月 日 审核人：,7、高血压患者健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的9.5分）,考核指标指标内容考核方法评分标准数据得分,高血压患者,管理,（30分）高血压患者管理率=登记管理的高血压患者人数（辖区内18岁以上人口数18.8%）随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查年内服务记录。 考核的每单位随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查上年档案补足）。得分=高血压管理率/50%30分抽查总数：,失访数：,不失访数：,其中真实数：,不真实数：,真实规范数：,真实不规范数：,真实档案中血压控制人数：,高血压患者,规范化管理,（50分）真实抽查的高血压患者规范管理率抽查高血压患者规范管理：50分；得分=（抽查的规范管理率/20%50分）（不真实档案数5分）；抽查的规范管理率20%，得分=50分（不真实档案数5分）；有4份及以上不真实档案，得分为0分。,管理,高血压患者,血压控制,（20分）真实抽查的高血压患者血压控制率抽查患者血压控制：20分；得分=抽查的患者血压控制率/40%20分；,血压控制达标值为140/90mmHg。,高血压患者健康管理抽查情况登记表,档案号,内 容12345678910结 果,电话随访是否真实真实档案数：,真实档案管理是否规范规范管理档案数：,血压是否得到控制血压控制率：,注：随机抽查高血压患者健康档案10份，查看档案真实性和管理规范性。是，打“”；否，打“”。,考核人： 考核时间： 年 月 日 审核人：,8、2型糖尿病患者健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的4分）,考核指标指标内容考核方法评分标准数据得分,糖尿病患者,管理,（30分）糖尿病患者管理率=登记管理的糖尿病患者人数（辖区内18岁以上人口数18.8%）随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查年内服务记录。 考核的每单位随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查上年档案补足）。得分=糖尿病管理率/50%30分。抽查总数：,失访数：,不失访数：,其中真实数：,不真实数：,真实规范数：,真实不规范数：,真实档案中血糖控制人数：,糖尿病患者,规范化管理,（50分）真实抽查的糖尿病患者规范管理率抽查糖尿病患者规范管理：50分。,得分=（抽查的规范管理率/20%50分）（不真实档案数5分）。抽查的规范管理率20%，得分=50分（不真实档案数5分）。有4份及以上不真实档案，得分为0分。,管理,糖尿病患者,血糖控制,（20分）真实抽查的糖尿病患者血糖控制率抽查患者血糖控制：20分。得分=抽查的患者血糖控制率/40%20分。,血糖控制达标值为140/90mmHg。,糖尿病