《压疮敷料》PPT课件.ppt

MoistWoundTherapy,保赫曼现代湿性伤口护理产品,湿性伤口敷料让伤口始终处于理想的湿润环境中,保赫曼湿性伤口治疗伤口始终处于一湿润的环境中,湿润环境之益处提供有利于细胞生长繁殖的微环境产生清创效应促进纤维母细胞和上皮细胞的增生防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失活避免局部分泌的免疫反应物质（IgA、球蛋白等）和生长因子的失活避免新生上皮组织和敷料相粘连,A-TenderWet德湿威交互式清创伤口敷料,A-B-C概念-赫曼分阶段伤口护理,德湿威的结构,超级吸收核心-聚丙烯酸酯（SAP）疏水的人造纤维织物表层林格氏溶液激活,TenderWet的结构,由林格氏溶液激活的聚丙烯酸酯,扩散层,防粘层,TenderWet的结构,超级吸收核心（SAP）经林格氏液激活后对蛋白质类物质具有极高的亲和力，可主动吸收伤口渗液及坏死组织，同时将林格氏液交换在创面上。,TenderWet的结构,疏水的人造纤维织物表层吸收水分，帮助渗液快速通过并被敷料吸收良好的弹性和可塑性，即使用于深层伤口也可确保与创面的紧密接触不粘连伤口,TenderWet的结构,林格氏液激活等渗离子浓度，持续冲洗伤面，软化和分离坏死组织，含多种电解质（钠、钾、钙等），可刺激细胞再生，帮助肉芽尽快形成长期使用，无细胞毒性。,德湿威的作用机理,TenderWet作用模式图,林格氏液释放并持续冲洗伤面；SAP强效吸附创面坏死组织、渗液和微生物,TenderWet的作用模式图,林格氏液含有多种电解质（钠、钾、钙等），可促进纤维母细胞的爬行和上皮细胞的再生。,交互式伤口清洁系统,这一创新的理论和作用方式为赫曼所独有,交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口。,德湿威的特点和应用优势,彻底清洗伤口持续作用时间长达12-24小时有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑刺激细胞再生,TenderWet的清创特点,伤口愈合,交互式的强效主动持续清创,让TenderWet吸收Ringerssolution后，置入盛满血浆的容器,TenderWet在血浆内30分钟后,300分钟后借由置换作用，将富含蛋白质的血浆完全吸收，释放出林格氏液,交互式清创,将含有血浆的TenderWet置入盛满Ringerssolution的容器内,含有血浆的TenderWet在Ringerssolution中30分钟后,300分钟后TenderWet即使在吸收血浆之后被置入Ringerssolution中，仍将血浆牢牢锁在内部的SAP吸收体内，不受渗透压及扩散作用的影响。,有效吸附,有效吸附创面微生物,24小时后培养结果,绿脓杆菌确实吸入敷垫内,绿脓杆菌,琼脂培养基,适用于感染性伤口的治疗,极佳清创效应,TenderWet的特点及应用优势,清创快速有效,降低治疗成本（包括住院费用、手术费用和抗生素费用等）,TenderWet的特点和应用优势,良好的弹性、可塑性和耐受性,TenderWet的特点及应用优势,无使用禁忌症,TenderWet的特点和应用优势,不会自行溶解，使用后无残留,德湿威的适应症,适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清创期和肉芽期III、IV期压疮各期糖尿病足组织缺损、创伤创面深II度、小面积III度烧伤伤面植皮前创面准备任何需清创的急慢性开放性伤口,TenderWet的适应症,林格氏液的加入量,4cm8-10ml5cm15ml7.5x7.5cm30ml10 x10cm60ml,TenderWet24结构示意图,TenderWet24的应用指征,TenderWet及TenderWet24使用说明,保赫曼湿性产品系列介绍AtraumanAg德湿银,Jessica，Shanghai，21August2009,AtraumanAg产品结构组成,运载层:金属银聚合涂层有效的抵抗细菌甘油三酯浸渍防止粘连,并保护皮肤第二层敷料是必需的如果选用取决于渗出液的情况,Jessica，Shanghai，21August2009,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,Ag+,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,只有银离子才有抗菌效果!,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,Bacterium,平横,水溶液或者水,Ag+,银的抗菌效果作用模式,Bacterium,Bacterium,Jessica，Shanghai，21August2009,银离子杀菌的工作原理,对于微生物的作用模式干扰电子转移，阻碍能量产生细菌不能再增生扩散。破坏细胞的细胞膜功能.阻断酶:因而中断生理上的程序银离子抗真菌的效果取决于银的浓度曾经有报道关于耐银菌落，但是这一现象从来没有被详细的检测过。因此，并不使用于临床,Jessica，Shanghai，21August2009,银的工作原理,金属银不是仅仅只有对抗细菌的作用在水中或潮湿环境中带正电的银离子(Ag+)的被释放.银离子数量发展取决于:，表面积，组成的溶液浓度和温度.高浓度的银离子对人体的细胞有毒性,Jessica，Shanghai，21August2009,抗菌效果“接触并且杀死机制”,如果atrauman银接触到伤口渗液,银离子释放出来的金属表面。由于释放银离子的数量相对比较少AtraumanA的作用限制在即时作用的表面，假如细菌进入接触到敷料，它们将被杀死（所以叫接触和杀死机制）,Jessica，Shanghai，21August2009,抗菌效果功效不同系列的菌群全部有效,A金黄色葡萄球菌B耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C表皮葡萄糖球菌D克雷白肺炎杆菌E绿脓杆菌F大肠杆菌G枯草杆菌,Jessica，Shanghai，21August2009,AntibacterialEffectEfficacy持续时间,金黄色葡萄球菌以24小时步骤接种在德湿银上，持续9天。在每个24小时期限后且再次接种新鲜细菌之前，回收存活细菌并采用受限稀释法计数。在这些条件下，采用德湿银处理的9天过程中，导致存活细菌几乎完全减少。对照的差异是由于个别接种生长速度稍有不同引起的。封闭圆柱形代表接种的金黄色葡萄球菌数，开放圆柱形相当于德湿银保温后的细菌数。,Jessica，Shanghai，21August2009,AntibacterialEffect总结,能够有效的对抗广泛的菌群能有效对抗高浓度的细菌能够杀死高浓度的细菌有效时间可以长达7天对人体正常细胞没有任何付作用AtraumanAg能够释放足够的银离子来对抗细菌，但是也不至会释放太多而损害人体的正常细胞,Jessica，Shanghai，21August2009,指症,各种伤口深部伤口，可能需要在顶部放置2层敷料特别是风险伤口和感