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文档简介

泌尿及男生殖系疾病病人的护理,泌尿系统解剖,泌尿系统损伤,肾损伤,输尿管损伤,膀胱损伤,尿道损伤,健康史,按暴力方式和损伤程度,开放性损伤,闭合性损伤,最多见,身心状况,1.休克2.血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损伤程度不一定成比例3.疼痛4.腰部肿块5.发热,诊断检查,实验室检查:尿常规可见红细胞，其中每高倍镜视野红细胞大于3个即为镜下血尿，1000ml尿液含1ml血液即为肉眼血尿,影像学检查：1.X线平片（KUB）2.CT3.排泄性尿路造影（IVP）4.腹主动脉造影5.B超检查,前进,后退,后退,后退,后退,后退,护理诊断,血尿与肾损伤有关疼痛与损伤后局部肿胀，尿外渗有关组织灌注量改变与重度肾损伤出血有关活动无耐力与损伤后活动受限有关有感染的危险与损伤后免疫能力低下有关焦虑与损伤后心态变化有关,护理措施,轻微肾挫伤经短期休息可以康复，多数肾挫裂伤可用保守治疗，仅少数需要手术治疗,非手术治疗期间发生以下情况，须施行手术治疗：1.经积极抗休克后，症状未见好转，提示有内出血2.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降3.腰腹部肿块增大，局部症状明显4.疑有腹腔内脏器损伤,肾损伤非手术治疗的护理措施：观察生命体征，注意休克发生出血、血尿、渗血、渗尿情况的观察及护理观察及预防感染的发生健康教育,后退,绝对卧床休息24周，病情稳定，血尿消失后才可以允许病人离床活动,后退,出院后23个月内不宜参加体力劳动或竞技运动,后退,健康史,膀胱充盈，下腹部受打击,骨盆骨折,后退,身心状况,1.休克2.排尿困难、血尿3.腹痛及腹膜刺激征4.尿瘘,诊断检查,护理诊断,组织灌注量改变与损伤后尿外渗、出血、休克有关疼痛与损伤有关血尿与膀胱损伤出血有关有感染的危险与膀胱破裂，尿排到腹腔或外渗到膀胱周围组织有关排尿异常与膀胱破裂排尿功能受损有关,护理措施,膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂处理原则：可采用非手术治疗，可留置导尿管持续通畅引流尿液710天。,较重的膀胱破裂处理原则：1.尿流改道（耻骨上膀胱造瘘术）2.修补膀胱裂口3.引流尿外渗4.防治休克及感染,观察生命体征观察腹痛及腹膜刺激症状，判断有无在出血的发生观察及预防感染术后护理健康教育,后退,健康史,身心状况,1.休克2.尿道滴血和血尿3.疼痛4.排尿困难与尿潴留5.血肿与淤斑6.尿外渗,尿道球部断裂，尿液外渗至会阴、阴茎、阴囊和下腹壁,尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围,诊断检查,导尿注意：动作要轻柔，而且缓慢X线检查必要时可行尿道造影检查,护理诊断,组织灌注不足与骨盆骨折尿道损伤失血有关排尿模式改变与尿道损伤后尿道的连续性、完整性破坏有关有感染的危险与受伤后免疫力低下有关有尿道出血的可能与外伤有关疼痛与损伤、尿外渗有关躯体移动障碍与合并骨盆骨折有关焦虑与长期卧床有关,护理措施,尿道挫伤及轻度裂伤，症状轻、尿道连续性存
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