项目7：上下肢及其肌性体表标志

上、下肢及其肌性体表标志,上肢肌按其所在部位可分：上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。,四、上肢肌,（一）上肢带肌,三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌,三角肌,位置：肩部,起点：锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈止点：三角肌粗隆作用：肩关节外展，前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并旋外。,（二）臂肌,臂肌分前群和后群。,肱二头肌,位置：臂前面浅层。起点：长头起自肩胛骨关节盂的上方；短头起自肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆，分出腱膜移行于前臂筋膜。作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后运动。,喙肱肌,位置：肱二头肌短头内后侧起点：肩胛骨喙突止点：肱骨中部内侧作用：前屈和内收肩关节,肱肌,位置：肱二头肌深面起点：肱骨体下半部的前面止点：尺骨粗隆作用：屈肘关节,肱三头肌,位置：臂的后面起点：起端有3个头长头起自肩胛骨关节盂的下方外侧头起自桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟的内下方止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节，长头可伸肩关节,（三）前臂肌,前臂肌位于尺、桡骨的周围，有19块，大多数是长肌，分为前、后群。,第一层,第二层,第三层,第四层,肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌指深屈肌旋前方肌,前群（9块）,前臂肌,前群屈腕、屈指、前臂旋前后群伸腕、伸指、前臂旋后,前臂肌前群浅层,肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌,前臂肌前群深层,拇长屈肌指深屈肌旋前方肌,后群位于前臂的后面，有10块，分浅、深两层，主要有伸腕、伸指和使前臂旋后的作用。,桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,浅层,深层,后群,前臂肌后群浅层,桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌肘肌,前臂肌后群深层,旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,（四）手肌,拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌小指展肌小指短屈肌小指对掌肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌,外侧群,内侧群,中间群,目的与要求,掌握三角肌、肱二头肌的位置、起止和作用。熟悉肱三头肌的位置、起止和作用。了解肱肌、喙肱肌的位置、起止和作用。了解前臂屈肌群、伸肌群各肌的名称和位置排列关系。,五、下肢肌,下肢肌按部位可分为：髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。（一）髋肌按所在部位分为前、后群。,髂腰肌阔筋膜张肌臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌,前群,后群,髋肌,髂腰肌（腰大肌和髂肌）,起点：腰大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。作用：髋关节前屈和旋外。,臀大肌,位置：臀部皮下起点：髂骨外面和骶、尾骨的后面止点：股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用：髋关节后伸、旋外肌肉注射的常用部位。,梨状肌,起点：骶骨前面止点：经坐骨大孔，止于股骨大转子。梨状肌上孔梨状肌下孔作用：髋关节外展和外旋。,(二)大腿肌,大腿肌位于股骨周围，分前群、后群和内侧群。,缝匠肌股四头肌耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌股二头肌半腱肌半膜肌,前群,内侧群,后群,股四头肌,起点：起端有4个头股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌,起点：起端有4个头股直肌起自髂前下棘股内侧肌起自股骨粗线的内侧唇股外侧肌起自股骨粗线的外侧唇股中间肌起自股骨体前面止点：胫骨粗隆作用：伸膝关节，股直肌还可屈髋关节,内侧群(内收肌群),耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌作用：内收髋关节,后群,股二头肌：位于大腿后面外侧长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线止于腓骨头半腱肌：位于股二头肌的内侧起自坐骨结节止于胫骨上端的内侧半膜肌：位于半腱肌的深面起自坐骨结节止于胫骨内侧髁的后面。作用：屈膝关节、伸髋关节,小腿肌分前、后和外侧三群，均与维持人体的直立姿势和行走、跑跳等动作有关。,（三）小腿肌,小腿肌,前群胫骨前肌足母长伸肌趾长伸肌,小腿肌,外侧群腓骨长肌腓骨短肌作用：足外翻并跖屈,小腿肌,后群（浅层）小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)位置：小腿骨后面浅层起点：腓肠肌的内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面止点：以跟腱止于跟骨结节作用：屈膝关节和屈距小腿关节(足跖屈),小腿肌,后群（深层）趾长屈肌足母长屈肌胫骨后肌