某地区计生服务站扩建项目可行性研究报告

- - 目 录 第一章 总论 （ 1） 第二章 项目建设的必要性及可行性 （ 8） 第三章 项目建设条件及地址 （ 17） 第 四 章 建设规模及建设方案 （ 21） 第五章 环保 、节能 及卫生安全措施 （ 28） 第六章 项目组织管理 （ 32） 第七章 项目实施进度 （ 33） 第八章 项目投资估算及资金筹措 （ 34） 第九章 综合效益分析 （ 36） 第十章 可行性研究结论 （ 37） 附图 生服务站地理位置图 （ 40） - - 第一章 总 论 一、项目背景 生服务站扩建项目 内蒙古 生局 研究报告编制依据 （ 1）内蒙古自治区卫生资源配置标准； （ 2）呼伦贝尔市区域卫生规划； （ 3）呼伦贝尔市农村卫生服务体系建设规划； （ 4）医疗机构基本标准（试行）； （ 5）乡镇计生服务站建设标准 （ 6）“综合医院建筑设计规范”（ 88）； （ 7）“民用建筑设计通则”（ 87），以及国家和专业部门颁发的有关设计标准、规范和规定； （ 8）内卫发 2006 109 号文件关于印发内蒙古自治区农村牧区卫生服务体系建设与发展 规划 的通知； （ 9）建设单位提供的有关资料和基础数 据； （ 10）项目建设单位关于编制本报告委托书。 （ 11）农村计划生育服务机构基础设施建设标准 （ 12）中华人民共和国人中与计划生育法 （ 13）计划生育技术服务管理条例 - - （ 14）国家人口计生委对计划生育服务的具体要求 经建设部、国家发改委批准的农村计划生育服务机构基础设施建设标准 2006 年 3 月 1 日起实施，是指导我国农村计划生育服务机构建设的一个重要的规范性文件。它的颁布实施将有力推动计划生育服务机构的标准化、规范化、制度化，为计划生育服务机构增添新的活力。一些地 方结合工作实际，建设计划生育服务所时，为了方便立项、土地征用、设计施工和育龄群众在接受计划生育服务的同时接受医疗服务，将计划生育服务所和其它项目一并立项建设，但必须保证计划生育服务所的独立性，必须保证人员、设备、服务功能、规模和设计符合标准的有关规定。 目前，乡级计划生育服务所建设滞后，成立初期均是在乡政府中划拨部分办公用房改建而成，由于长期以来国家没有权威机构下发的建设标准，自治区发改委也没有正式立项建设，条件十分简陋，越来越不能适应新时期农村计划生育工作的需要。 农业、农村和农民问题是关系我国改革开 放和现代化建设全局的重大问题，也是建立社会主义市场经济体制的关键问题。邓小平同志指出：“中国社会是不是安定，中国经济能不能发展，首先要看农村能不能发展，农民生活是不是好起来。”农牧民生活好起来，不仅包括经济收入的增加，也包括健康水平、生活- - 质量的提高。从这个意义上讲，没有农牧民的身体健康，农牧民生活就不能真正从根本上得到改善；没有卫生事业的发展，没有适合农牧民的医疗保障制度，经济发展、社会进步也就失去了重要保障。因此，加强农村牧区卫生工作，解决广大农牧民群众看病就医问题，保护农牧民健康，不仅是卫生事业发展的现 实需要，也是推动经济和社会协调发展的必然要求，是关系到经济和社会可持续发展的大事。 为了加快农村经济社会的发展，党和国家始终把农村卫生工作作为加强农业和农村工作的重要内容，把农村卫生确定为卫生工作的三大战略之一。党的十五届三中全会在突出强调了解决好农业，农村和农民问题的重大意义的同时，明确提出了“完善农村医疗卫生设施，稳步发展合作医疗，提高农民健康水平”的任务，可以说，做好农村卫生工作是新时期卫生工作的首要任务。江泽民同志在 1996 年全国卫生工作会议上明确指出，“加强农村卫生工作，关键是发展和完善农村合作医 疗制度”。中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定提出，“要积极稳妥地发展和完善合作医疗制度，力争到 2000 年全国多数地区建立起各种形式的合作医疗制度。”同时，国务院批转了卫生部等五部委关于发展和完善农村合作医疗的若干意见，对发展和完善合作医疗提出了明确的要求。 加强和完善农村卫生服务体系建设，从整体上改善服务条件提高服务能力，是促进城乡经济社会协调发展，全面建设小- - 康社会的迫切要求；也是预防控制农村地区重大疾病、提高农民健康水平、建立和完善新型农村合作医疗制度的必要条件。 根据中共中央、国务院关于 进一步加强农村卫生工作的决定精神和国务院的部署，国家发改委和卫生部已初步编制完成农村卫生服务体系发展规划，经国务院正式批准后，农村卫生基础设施将全面启动。 从自治区情况看，全区有 2/3 的人口在农村牧区。由于各方面的原因，我区农村牧区特别是贫困地区缺医少药的问题仍很突出，各种疾病严重威胁着农牧民群众的健康，有些慢性非传染性疾病的危害正在加重。据全区卫生服务调查，有 农牧民生病后因经济困难而未就诊治疗；有 农牧民因经济困难而不能住院治疗。在贫困地区，因病致贫、因病返贫的户数占贫困户数的 比例高达 65%。不尽快解决农村牧区，特别是贫困地区农牧民的医疗保障和健康问题，就会影响当地经济和社会发展，制约扶贫工作的成效。但由于我区农村牧区人口多，经济不发达，解决农牧民基本医疗保障问题不可能由国家和集体全包下来，也不能全部由农牧民个人承担，只有在政府的组织下，推行互助共济办合作医疗制度，才是唯一可行的办法，是符合我区实际的，实现“人人享有初级卫生保健”目标和解决农牧民因病致贫、因病返贫问题的重要保障。 国务院关于进一步推进西部大开发的若干意见指出，实施西部大开发，是关系国家经济社会发展大局，关系民 族团- - 结和边疆稳定的重大战略部署。提出了进一步推进西部大开发的十条意见中，大力加强科技教育卫生文化等社会事业，促进经济和社会协调发展方面提出，逐步建立和完善新型合作医疗制度、贫困农民家庭医疗救助制度，建立健全县、乡、村三级卫生服务网络，重点支持以乡镇计生服务站为主体的农村医疗设施建设。 内蒙古自治区农村牧区卫生服务体系建设与发展规划 提出的 到 2010 年农村牧区卫生服务体系建设达到以下目标： 一、农村基层服务体系更加完善。通过对县级服务站的改造、扩建，使全国县级计划生育服务机构的覆盖率达到 100%，并 符合国家建设标准的基本要求；在中西部地区建设一批乡（镇）中心服务站；计划生育流动服务车覆盖农村所有县（市、区）；形成以县级服务站为龙头、乡（镇）中心服务站为骨干、普通乡（镇）服务站为依托、村服务室为基础、流动服务车为纽带，卫生 /妇幼保健和计划生育服务机构团结协作、优势互补、适应新形势新任务新需求的农村基层计划生育服务体系。 二、网络布局更加合理。把国家投资和技术力量相对集中到县和乡镇中心服务站，实现农村基层计划生育服务资源的合理配置；通过流动服务车的广覆盖，形成固定服务与流动服务的衔接互补；增强县和 乡（镇）中心服务站的综合服务、技术指导和质量监控功能，形成对其他乡镇服务机构和村级服务室的有效指导和技术支持，基本改变农村偏远地区和村级技术服- - 务资源短缺的格局。 三、技术服务质量明显提高。积极倡导以人为本、优质服务的先进理念，强化服务体系的标准化、规范化、制度化建设，以制定和实施本规划、推行国家农村计划生育服务机构基础设施建设标准为契机，全面提升农村基层计划生育服务体系的服务能力和服务水平，增强农村计划生育服务的可及性，大幅度提高落实避孕节育措施的及时率、有效率，降低意外妊娠、人工流产、妇女常见病、 节育手术并发症和出生缺陷的发生率。 二、项目概况 本项目拟建地点 划区内 。 生服务站改扩建面积 800 平方米 ，项目完成后将一改变房屋破旧，基本医疗设备短缺的面貌，为 2010 年基本建立起适应社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，满足农民群众的 计划生育技术服务水平的 需求。 （ 1） 乡 (镇 )计生服务站的建设必须坚持科学合理、节约用地的原则，能利用荒地、劣地的不占用耕地。 （ 2）建设地址选择在原址上，有利于整体规划。 （ 3） 建设地址充分考虑给排水、供电、供热、通讯等方面- - 对结畅通 ,这使项目建设条件更为便利。 项目投入总资金 80 万元。资金来源：国债投资 60 万元，地方配套 20 万元。 第二章 项目建设的必要性及可行性 一、项目建设的必要性 国务院计划生育技术服务管理条例的颁布实施，确立了计划生育技术服务机构的合法地位，给计划生育技术服务工作带来了新的转机。如何贯彻落实好条例，严格依法行政，- - 抓紧抓好技术服务工作，提高服务质量，推进计划生育技术服务机构不断健康发展，这是当前计划生育部 门应当研究和探索的一个重要课题。 当前，计划生育工作的重点和难点还是在农村，如果没有乡镇计生服务机构对育龄群众及时进行教育、宣传节育、采取节育措施和进行公益性服务，完成人口计划将会非常困难，对艾滋病等严重威胁人类健康和安全的恶性传染疾病的预防和控制工作也会受到严重影响。随着新一轮的乡镇机构改革，目前乡镇计划生育服务站存在的主要问题是：一、服务设施设备短缺老化；二、服务人员业务素质和专业水平亟待提高；三、计划生育手术费用国家补贴部分标准偏低，基层服务站亏损运行；四、投入体制存在问题，国家财政和省级财政应当加大 力度。 由于计划生育服务所与卫生院服务目的、服务对象、服务方式、经营目的以及所发挥的作用各不相同，在新一轮乡镇机构改革中将乡镇计生服务站与乡镇卫生院两个机构单纯合并的做法欠妥。 针对这种情况，一定要继续重视和支持我省计划生育网络的建设。及时发现和纠正将两个机构合并的做法，加大财政投资力度，将计划生育网络建设经费纳入财政计划，安排项目，逐步解决基层计划生育服务机构场所配备和补充检验检查器材；制定培训计划、安排培训资金，对计生技术人员进行业务培训；增加对节育手术的财政补贴额度，降低和消化目前乡镇计划生育服务 站所的亏损，使之更好地为广大农民服- - 务。 多年来，各级党委、政府始终坚持以农村牧区为重点的卫生工作方针，不断增加投入，深化改革，强化管理，有效的推动了农村牧区卫生事业的健康发展。建立起了遍布全区、覆盖城乡的旗县、苏木乡镇、嘎查村三级医疗预防保健网络，形成了一支由高、中、初三级卫生技术人员组成的 10 万多人的医疗卫生队伍。反映国民健康水平的主要指标，发生了重大变化，全区孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到 10 人均期望寿命提高到了 。特别是 2003 年“非典“以后，国家和自治区投入 大量资金，加强公共卫生体系建设，重点加强农村牧区卫生基础设施建设，启动建立农村牧区新型合作医疗制度的试点工作，必将对农村牧区卫生基础设施建设起到积极的推动作用。农村牧区卫生事业进入了快速发展时期。 同时，也要看到农村牧区卫生服务体系建设的长期性和艰巨性，正确看待存在一些突出困难和问题。一是农村牧区卫生机构服务条件差，房屋破旧，基本医疗设备陈旧短缺，服务功能不完整，服务能力低下，在一些地区还比较突出。二是农村牧区医疗卫生机构“人满为患”，“人才短缺”的现象普遍存在。三是农牧民支付能力有限，看不起病，因 病致贫、返贫的问题仍然存在。造成上述问题的主要原因：一是政府投入不足。农村牧区卫生机构基本业务经费和更新改造资金得不到保障，预- - 防保健和基本医疗服务任务不能全面落实，农村牧区卫生机构自我发展能力差，无力进行设施改造和设备更新。二是卫生体制改革滞后，运行机制不活。农村牧区由于机构设置不合理，资源总体不足和局部浪费的问题并存；苏木乡镇计生服务站上划旗县政府管理工作尚未完成，经费得不到落实；人事、分配制度改革滞后，吃大锅饭的现象普遍，管理和运营水平低下，服务质量和效率不高。三是农牧民缺乏医疗保障。新型农村合作医疗试 点覆盖面窄，农牧民有效医疗需求严重不足与医疗机构供给能力低下的矛盾比较突出。当前，我区农村牧区的传染病、地方病和慢性非传染性疾病仍严重威胁着农牧民的身体健康和生命安全。结核病、艾滋病以及新发传染病对农村牧区具有直接而明显的危害。排在前几位的传染病，如乙肝等高发区都集中在农村牧区，疾病预防控制的任务十分繁重。因此，在全面建设小康社会进程中，抓紧制定和实施农村牧区卫生服务体系建设规划，全面改善农村牧区卫生服务条件，从整体上提高服务能力，满足农牧民的基本医疗卫生服务需求，是促进城乡经济社会协调发展，建设和谐社会的 迫切要求。对于振兴农村牧区经济，维护农村牧区社会稳定和发展大局，具有重要意义。 以发展农村经济为，就要始终把发展农村生产力放在第一位，大力发展现代农业。协调推进农村经济、政治、文化、社会和党的建设，是一个相辅相成的完整体系，应当全面把握。- - 生产发展是新农村建设的首要任务和主要途径。实现建设新农村的目标，必须首先立足于农村产业的发展。无论是发展生产，增加农民收入，还是改善生态环境，都必须以现代农业为基础。现代农业建设的成果，决定着新农村建设的成效，应当始终放在优先的位置来抓。 农村卫生工作是我国卫生工作的重点， 关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况的得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，已经引起各级党委和政府的高度重视。 中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定提出加强农 村公共卫生工作、推进农村卫生服务体系建设，加大农村卫生投入力度，建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度，依法加强农村医药卫生监管，加强对农村卫生工作的领导。 近年来，在国家和自治区政策和资金的大力支持下，通过卫生三项建设和“农牧民健康工程”的实施，乡镇计生服务站从无到有，从小到大，发生了根本性的变化，建设单位的业务- - 用房基础设施和设备条件得到了明显改善，卫生技术人员素质和领导管理水平有了很大提高，增强了计生服务站的自我生存和发展能力，取得了良好的社会效益和经济效益，尤其是几年来 ,随着改革开 放 ,市场经济体制的不断改善 ,乡镇的经济和农民的生活水平得到了很大的发展和提高 环境远远满足不了广大牧民群众的需要。 加强农村牧区卫生服务体系建设是建设社会主义新农村新牧区的一项重要任务。各地要高度重视，从当地实际出发，因地制宜，落实资金，制定并实礴本地区的农村牧区卫生服务体系建设与发展规划。自治区根据建设与发展情况，将进一步调整投资额度，逐步完善建设内容。确保到 2010 年，基本建立起适应我区经济发展水平的农村牧区卫生服务体系，提高农村牧区卫生机构的服务能力和效率，满足农牧民群众的初级卫 生保健服务需求。 农村计划生育服务机构是落实计划生育基本国策的重要基石，是实现人口控制目标的重要载体和不可缺少的技术保证。独立的计划生育技术服务机构是我国人口计划生育工作的特色，在人口问题没有完全解决之前，这个特色不能丢，计划生育技术服务网络只能加强，不能削弱，而且要提高技术服务网络建设水平。这个问题，中编办在答复海南省编办时，再次给予明确：“整合乡镇事业站所要有利于加强计划生育服务工作，确保有人办事，有钱办事”。希望各地认真贯彻落实。 - - 中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的意见中提出：“ 加强农村计划生育服务设施建设，继续稳定农村低生育水平”。 各级人口计生部门要抢抓机遇，力争在农村计划生育服务站建设中有较大突破，彻底改变过去在夹缝中生存的窘迫局面。按照以人为本，全面、协调、可持续发展的要求，进一步巩固计划生育基层基础工作，加强以县、乡服务站（所）为重点的农村计划生育服务机构基础设施建设，全面提高其基本建设水平、装备水平和服务能力，是降低低生育水平，提高出生人口素质的需要，是保障人民群众生殖健康，促进社会和谐的需要。 按照国家人口计生委关于规范计划生育技术服务机构形象的通知要求，积极对县 乡服务站所进行改建、扩建，计生服务机构基础设施建设的规模、内容、项目组成和服务机构的形象外观、以及装备和工作流程达到计生服务所机构形象规范化建设要求的标准，建成统一标识的计划生育服务机构，对加强基层计划生育服务网络建设，提高计划生育技术服务水平起到积极作用。 国家发改委、国家人口计生委联合发布了“十一五”期间农村基层计划生育服务体系建设规划。根据规划，“十一五”期间，国家将投入 49 亿元用于县级计划生育服务站和中西部地区乡 (镇 )中心服务站的新建、改扩建和技术服务装备，以及计划生育流动服务车 (船 )的配备，努 力把计划生育服务机构建成- - “环境优美、技术优良、服务优质、管理优秀、群众满意”的“育龄夫妻之家”。到 2010 年，基本形成服务体系更加完善、网络布局更加合理、技术服务质量明显提高、能够适应新形势新任务新需求的农村基层计划生育服务体系。 规划确定，所需建设资金由中央和地方共同筹措，分期解决；中央设立专项资金，地方所需建设资金原则上由省级为主安排，项目所在市县按当地财力情况适量安排。 国务院和各级党委政府明确确定将基层计划生育服务机构列入“十一五”发展规划中。近年来，财政从设备上给基层计划生育服务机构给予了一 定支持，但由于基层计生站 (所 )网点较多，起步晚水平低，建设资金需求量较大。“十一五”期间，将积极争取财政继续通过加大转移支付力度、专项补助等方式增加对基层计划生育服务站所建设、人员培训的投入力度，逐步改善基层计生站 (所 )服务条件，是满足广大农牧民群众的生活需要，是少数民族地区社会发展的需要，是建设新农村新牧区的需要，是以人为本，提高边远地区群众生殖健康水平，提高民族素质的需要。 二、建设单位概况 生服务站概况 划生育服务站始建于 1984 年 12 月， 1998 年扩建，现有总面积 为 440 平方米，职工 9 人，其中技术人员 7 人（高级职称 1 人，中级职称 3 人，初级职称 3 人），有 b 超诊- - 断仪两台，波姆诊断仪 1 台，波姆治疗仪 3 台，电脑洗板机一台，阴式 b 超机一台，检验设备一套及其他附属设施等技术设备。随着人们健康意识的提高，许多男性也加入了生殖健康行列，服务人口已达到 3 万余人，现有房舍设备都已不能满足群众的需求，为加强 该旗 计划生育技术服务工作力度，改善计划生育服务基础设施落后局面，拟申请国债资金新建陈旗计生服务站，拓宽服务领域，开展优质服务。增设男性健康检查室、男性病房及办公室等。 - - 第三章 项目建设条件及地址 一、项目社会及自然状况 （一） 况 于内蒙古自治区呼伦贝尔市西北部，介于北纬48 43 18至 50 10 35，东经 118 22 30至 12110 45之间，西北与俄罗斯隔额尔古纳河相望，中俄边境线总长 里（全属水界），总面积 平方公里，其中：草原面积 平方公里，森林面积 965 平方公里，水面积 161平方公里。全旗辖 5 个苏木（乡）、 3 个镇、驻四个国营农牧场，1 个市直煤业集团公司。总人口 人，是以蒙古族为主体，汉族居多数，包括鄂温克、达斡尔、回、满、朝鲜、俄罗斯等14 个民族在内的多民族聚居的少数民族牧业旗（县）。 处世界闻名的呼伦贝尔大草原的腹地，碧野千里，河流弯曲，林海连天，资源丰富，位置优越，气候宜人，- - 土壤肥沃、水源充沛、地上地下皆宝藏，优质天然草原是举世闻名的呼伦贝尔大草原的典型地段。陈旗草原生态旅游资源潜力巨大。平静的湖泊与迂回的河流勾勒出美妙的图画，同新石器时代的古墓葬，鲜卑墓群，辽代古城和成吉思汗边墙等历史遗址构成了壮丽的旅游景观。千百年的北方少数民族的游牧 风情也为这丰美的草原注入了特有的神韵。 原具有丰富的旅游资源，历史悠久，民风淳朴，有一代天骄成吉思汗边墙、辽代城堡、古墓群等古代遗址。国内外闻名的“天下第一曲水”莫日格勒河两岸有国家定点草原旅游景点呼和诺尔旅游村、莫日格勒旅游村等，曾经接待美国、日本、俄罗斯等十几个国家的客人和新加坡、香港等国家地区的高级领导人及著名人士。近年来， 原生态旅游资源正逐步被发现和开发建设， 1998 年被国家指定全国六家“跨世纪旅游拳头产品”之一，又被确定为“中国 99 生态游”唯一的草原旅游产品。 （二） 况 府所在地， 3 镇 5 苏木：日希勒镇、完工镇；巴彦哈达苏木、东乌珠尔苏木、西乌珠尔苏木、鄂温克苏木、特尼河苏木。 2001 年末， 4833 人。男性人口 28182 人，女性人口 26651 人。在人口总量中，居往在牧区的人口 20039 人，居住在城镇的人口 34794人，各占总人口的 36 55和 63 45。 2001年， 有 13 个民族。蒙古族为 23088 人，占总人口的 42 11；汉族为 26571 人，其他少数民族为 5174 人，各占总人口的 48 46 、9 43 。旗境内东半部为大兴安岭低丘陵，西北部为波状的高平原，海拉尔区河南岸有一条东西走向的固定或半固定的沙带，形成东、北、西三面包围的马蹄形盆地。海拉尔河、莫日根河、特尼河、根河流经陈旗境内。旗东部属温带半湿润性大陆性气候，其余属中温带大陆性气候，年平均气温 。旗草场面积占全旗的 80%，优良草场占 83% ；野生植物约 500 多种；野生药用植物 200 余种；野生动物有鹿、狍子、熊、野猪、猞猁、狐狸、黄羊，以旱獭为最多；矿藏有煤、硫铁、芒硝 、萤石、铜、锌等。 二、项目建设的条件 按照整合资源、填平补齐、统筹布局的原则， 生服务站改建项目工程， 院址选择充分遵照下列规定，明确 建设地点在项目建设单位的原址上进行 ： （ 1） 方便群众，交通便利 。 （ 2） 周边有便利的水、电、路等公用基础设施， 有利于整体规划。并对卫生员医疗卫生的发展和体制改革的深入都会起到积极的推动作用，使计生服务站功能更加完善，规模更加合理，达到国家规定标准，以满足人民群众医疗卫生需求，更好地发挥效益，服务于广大人民群众。 （ 3）地势较高，基础稳固，地形规整，并有必 要的防洪排- - 涝设施； （ 4）环境安静幽雅、远离污染源，并位于靠近居住集中区的下风位置，与少年儿童活动密集场所有一定距离； （ 5）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。 - - 第四章 建设规模及建设方案 一、项目建设规模及内容 建设原则 一、突出重点，完善功能。以计划生育工作难度较大、任务重、服务设施较差的地区为重点，按照宣传教育、技术服务、药具发放、人员培训四项服务要求，完善服务功能，保证满足开展计划生育服务所必需的条件。 二、分类指导，强调特色 。根据不同地区不同服务需求，建设不同规模的服务站，将固定服务与流动服务相结合，合理布局，有效覆盖，使农村计划生育服务机构成为机构小设备适宜、人员少技术精良、具有鲜明特色的服务机构。 三、规范建设，科学配置。在建设理念上，要坚持以人为本，体现计划生育服务特点；在规模和标准上，要参照农村计划生育基础设施建设标准的要求，并与当地经济社会发展水平相适应，以确保充分履行基本服务职能，完成工作任务为前提；在功能设置上，要合理体现计划生育四项服务的要求；在内部布局上，要注重规范实用，符合技术流程要求。 四、分级负责， 稳步推进。充分发挥中央和地方两个积极性，确保地方配套资金、政策、措施和管理落实到位。按照统- - 一部署，有步骤、分年度推进农村基层计划生育服务体系建设。 五、厉行节约，严格管理。贯彻勤俭节约的方针，严格控制建设规模和投资，反对贪大求全，杜绝铺张浪费。严格执行基本建设程序，实行项目法人责任制、工程监理制、招投标制和合同制，加强建设项目的全程管理和监督。确保建设资金专款专用。 按照 整合资源、合理布局、 完善功能、满足基本需求、 统一标准、规范建设的 原则，依据不同类型的乡镇计生服务站的功能划分，根据国债项目乡镇计生服务站建 设指导意见、覆盖人口及服务功能，结合当地医疗卫生需求，确定合理的建设规模。 陈巴尔旗计生服务站 总扩建面积 800 平方米 。 新增用房用途：一般计生服务站新增用房主要用于开设 的主设内容：站长室、医生办公室、护士办公室、妇检室、观察室、病房、悄悄话室、健康检查室 等必备及辅助科室 。 主要功能：提供生育预防保健、为育龄人群提供信息、咨询、指导避孕节育、育龄妇女培训、药具展示等为主要内容的综合性服务， 为群众提供及时、有效、简便、安全的技术服务，维护群众权益，满足群众需求，为群众提供高质量的信得过的技术服务，拓宽思路， 扎实工作，使广大群众享受优质服务，促进家庭和睦，社会和谐。 二、工程设计方案 - - 此工程建筑设计符合经济、适用、安全、美观的基本要求，以下列规范为依据而进行初步设计。 （ 1）民用建筑设计通则（ 87） （ 2）农村计划生育服务机构基础设施建设标准 （ 3）建筑设计规范（ （ 4）民用建筑设计防火规范（ （ 5）房屋建筑制图统一标准（ （ 6）建筑设计防火规范（ （ 7）建筑抗震设计规范（ 建筑构造设计是建筑设计不可分割的一部分 ,建筑作为一种产品 ,在设计过程中 ,必须全面考虑、综合处理好构造设计中的各种技术因素 ,以便使建筑满足适用、安全、经济、美观等各方面的要求。为此，需注意以下设计原则： 根据建筑物所处环境和使用性质的不同，往往会对建筑设计提出不同的技术设计要求。本项目处于北方地区，要求冬季能保暖。 全 建筑物除根据荷载大小，对主要承重构件进行设计外，对一些构、配件的设计，本项目属公共卫生建设工程，门、窗与墙体的结合以及抗震加固等，都必须在构造 上采取相应的措施，以确保这些构、配件在使用时的安全。 - - 会和环境的综合效益 各种构造设计，既要注意整体建筑物的经济效益，也要注意它的社会影响和环境质量。在经济效益中，既要注意节约建筑造价、降低材料的能源消耗，又要有利于降低经营运行、维修和管理费用。还须保证工程质量，绝不可为了节约、追求效益而偷工减料，粗制滥造。 应据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计，确保工程美观协调。 乡镇计生服务站的建筑标准应贯彻适用、经济和在可能条件下 注意美观的原则，按照经济水平和地域条件合理确定。 建筑材料和结构形式的选择，应符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑节能、保温隔热及施工等方面的要求。结构形式的选择还应有利于乡镇计生服务站的发展。 建筑设计应注重标准化与多样化相结合。 乡镇计生服务站预防保健、医疗、行政管理等业务用房建筑面积应根据当地实际情况和业务工作确定，应满足功能、业务技术及设备装备的需要。 为确保项目建设目标的实现，要把建设业务用房，加强基本设备装备，提高技术队伍水平和能力，完善规章制度与加强管理等八个方面同步推进。 方案要求： - - （ 1）功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染； （ 2）布局紧凑，交通便利，管理方便； （ 3）住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境； （ 4）病室、诊疗室等主要医用房应是当地的最佳朝向； （ 5）有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施； （ 6）应当考虑改、扩建和分期建设的要求； （ 7）对废弃物的处置，应按有关规定做出妥善安排。 三、主要技术指标 筑层数宜为 l 一 3 层。主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级。 在 自然通风条件下，室内净高应符合下列规定： 一、诊查室 房 二、医技科室应根据设备需要确定。 2. 业务用房的首层室内外地面高差，不应小于 m。 3. 乡镇计生服务站建筑装修和防护应符合下列规定： 一、医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洁、消毒的材料。 二、地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房的地面材料还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；部分医疗设备用房应按其设备要求防尘 、防静电。 - - 三、化验台、操作台等台面均应采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料。 四、放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。 五、供应室、药房 (库 )、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施；药房 (库 )还应有防潮设施。 4. 预防保健、门诊、病房、行政办公等用房，应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，不宜小于表 7 的规定。 主要用房 采光表 名 称 比 值 诊疗室、检查室、预防保健用房、医护办公室 l 6 候诊室、病房、配餐室 1 7 更衣室、浴室、厕所 l 8 5. 乡镇计生服务站给水应符合生活饮用水卫生标准，污水排放应达到国家污水处理标准。 6. 位于国家规定采暖地区的乡 (镇 )计生服务站应有采暖设施，室内采暖的温度应满足医疗和病人的需要。 7. 供电应符合以下要求： 一、宜采用双路电源供电，不能保证持续供电的地区，可- - 设自备电源。 二、电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求。 三、放射科电源，应有单独的进线。 活饮用水卫生标准，污水排放应达到国家污水处理标准。暂时不能供水、供电的地区，应设置简易供水、供电设施。 室内采暖的温度应满足医疗和病人的需要。 （ 1）宜采用双路电源供电，不能保证持续供电的地区，可设自备电源； （ 2）电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求； （ 3）放射科电源应有单独的进线； 站应设置通讯设备并装备计算机等信息系统。 第五章 环保、节能及卫生安全措施 乡镇计生服务站建设严格执行中华人民共和国环境保护法。 医用垃圾和处理按国家的有关标准执行。 - - 污水排放达到污水综合排放标准。 节能执行关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列节能篇的暂行规定 执行国家有关消防规定，遵照建筑灭火器配置设计规范、建筑物防雷设计规范 充分利用地形和空间，搞好环境和绿化建设，绿化面积不低于占地面积的 35%。 1、 环境卫生 随着人类的不断进步，人类赖以生存和发展的环境也 日益受到破坏，目前人们对环境保护高度重视，环境污染将危害到人类生存环境，危害人体健康，环境的保护显得尤其重要，保护环境对人类社会的健康稳定发展具有深远的意义。 (1） 废水 主要为生活废水和医用污水，生活污水经花粪池处理后排入城市下水道，医用污水经处理达标后排放。 (2） 医用废弃物 对化验室等产生的医用废弃物集中处理后，按环境要求送往填埋厂填埋。 (3） 噪声 本工程新增设备均为低噪声设备，因此对集镇区周围环境无明显影响。 2、 安全 - - 加强对职工的安全知识教育，提高职工的安全意识。对易燃易爆的物品的储存要 严格按有关规定执行，对有毒物品的处置，严格做好防毒防护工作，杜绝任何危害生命安全的事故发生。 3、 消防 室外设有地面式消火栓，消防水量按有关标准执行。 对放置贵重设备、仪器的部门还设有手提式灭火器 4、节能 国务院和省、自治区、直辖市人民政府应当加强节能工作，合理调整产业结构、企业结构、产品结构和能源消费结构，推进节能技术进步，降低单位产值能耗和单位产品能耗，改善能源的开发、加工转换、输送和供应，逐步提高能源利用效率，促进国民经济向节能型发展。 能源、原材料、水、土地等自然资源是人类赖以生存和发展的基础， 是经济社会可持续发展的重要物质保障。我国人均资源占有量不足，资源供给不足已经成为经济社会发展和实现全面建设小康社会目标的重要制约因素。 组织开展资源节约活动，推进资源节约工作，加快建设资源节约型社会，是缓解资源瓶颈制约，实现国民经济持续快速协调健康发展的有效途径；是转变经济增长方式，走新型工业化道路，实现全面建设小康社会目标的重要措施；是落实全面协调可持续的科学发展观、促进人与自然和谐发展的必然要求。- - 各地区、各部门特别是各级领导干部，要从战略和全局的高度，充分认识开展资源节约活动的重要意义，牢固树立和 落实科学的发展观和正确的政绩观，采取有效措施，扎扎实实地推进资源节约工作。 采取综合措施，扎实推进资源节约工作： （一）建立健全资源节约责任制。把资源节约的责任纳入各工作岗位的职责之中，纳入各单位日常管理和工作考核之中，做到层层有责任，逐级抓落实。 （二）加强规划指导，完善法规标准。要编制节能、节水、资源综合利用等专项规划，提出目标、发展重点和政策措施，制订配套法规和相关规划。 （三）加快资源节约技术的开发和推广应用。推广“三废”综合利用、再生资源回收利用技术、新能源和可再生能源利用技术。 （四）推行适应市场经济要求的节约新机制。培育和发展节能节水技术服务体系，为企业提供节能节水技术服务；积极稳妥地推进供热和物业管理体制改革，努力降低资源费用支出。 - - 第六章 项目组织管理 为了保证工程质量，节约建设投资，缩短建设周期，尽快发挥投资效益，根据国家有关政策，对本项目实行项目法人责任制、项目资金制、工程招投标制、工程质量管理制、项目环境监督管理制、项目筹资渠道多元化等制度并按市场化经营运作。 按照呼伦贝尔市发展的要求，本项目由 展发展和改 革局，会同卫生局联合成立“农村牧区卫生基础设施建设- - 项目办公室”，具体负责项目的前期工作、可行性研究报告和初步设计的编制、上报以及工程组织、资金拨付等工作，项目建设的招投标由项目所在旗县统一打捆后，按照招投标法进行招投标工作。旗项目办按照基本建设程序和有关要求，切实加强指导和监督，确保工程质量和资金效益。 第七章 项目实施进度 一、实施计划 本工程 2006 年底前完成可研编制、审批、规划、土地等前期工作，计划 2007 年 5 月动工， 2007 年 10 月交付使用。 二、具体实施计划进度表 项目实施进 度表 - - 序 号 年 月 2006 2007 项目 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 可研报告与编制 2 资金筹措 3 工程设计 4 土建施工 5 竣工验收 6 投入使用 第八章 项目投资估算及资金筹措 一、投资估算 （ 1） 国务院国发（ 2000） 33 号文国务院关于西部大开发若干政策措施的通知 （ 2）国家计委投资项目可行性研究指南 （ 3）国家计委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数（第二版） （ 4）国债项目乡镇计生服务站建设指导意见 - - （ 5）建设工程投资估算手册 （ 6）建筑工程修缮定额和建筑工程综合预算定额 （ 7）建设单位提供的有关资料和数据 乡镇计生服务站的扩建投资估算，按国家现行有关规定进行编制。 根据 国债项目乡镇计生服务站建设指导意见 乡镇计生服务站建设造价原则上按每平方米 1000 元控制（不含土地及各种取费），具体根据气候、地域等因素上下浮动 10 生服务站 项目总投资 80 万元 。 生服务站 80 万元： 土建扩建： 800 平方米 900 元 72 万元 计生服务站附属设施建设： 7 万 元 其中：污水井及化粪池： 元 水、暧、电及其它配套设施： 元 其他基本建设费：勘察设计费、质量监督费、工程监理费、工程招标费及其它为完成本工程项目所必支付的费用为 1 万元。 二、资金筹措 项目总投资 80 万元 。 其中：农村卫生服务体系中央预算内专项资金（国债） 60 万元，地方配套 20 万元。 - - 第九章 综合效益分析 一、建立农村牧区卫生服务体系，提高计划生育技术服务水平 通过项目实施，改善医疗环境，增加医疗设备，提高服务能力，提升服务质量，使计生服务站真正成为农村牧区医疗预防保健三级网中的枢纽，为基层人民群众医疗保健提供高效服务，促进全市经济和社会发展。如项目建成后，对 医疗卫生工作将起到推动作用，使 医疗卫生工作走向规范化、现代化，极大的改善办公条件，保证服务质量，对疗诊治工作提供快捷方便条件。使医疗服务落实到每一个对象、每个环节。为 2010 年基本建立起适合社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，提高计划生育技- - 术服务水平 。 二、为牧民脱贫致富奠定基础 由于各方面的原因，我区农村牧区特别是贫困地区缺医少药的问题仍很突出， 各种疾病严重威胁着农牧民群众的健康，有些慢性非传染性疾病的危害正在加重。若不尽快解决农村牧区特别是贫困地区农牧民的医疗保障和健康问题，就会影响当地经济和社会发展，制约扶贫工作的成效。通过本项目的实施，将极大的改变这种局面，为广大农牧民脱贫致富奠定了基础。 第十章 可行性研究结论 农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。完善农村医疗卫生设施，稳步发展合作医疗，提高农民健康水平，做好农村卫生工作是新时期卫生工作的首要 任务。 增加对农村医疗卫生等社会事业的投入 ,是建设社会主义新农村的一项重要内容 ; 加强以乡镇计生服务站为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村牧区三级医疗卫生服务和医疗救助体系也是我市在今后五年中的主要规划事项。 本项目建设的总体目标是在中央和地方共同努力下，用五年左右的时间，通过加强基础设施建设、配置必要装备、深化- - 管理体制和运行机制改革、提升专业技术人员的服务能力等措施，基本建成符合国情、覆盖农村、功能完善、持续发展的农村基层计划生育服务体系，改善农村基层计划生育服务条件，增强为广大农民提供避孕节育、优生优 育、生殖健康服务的能力，更有效地稳定低生育水平，提高出生人口素质，增进农民的生殖健康，同农村卫生医疗机构一起，共同构建维护我国人口安全和人民群众健康的屏障。通过加大投资和深化改革，改变乡镇计生服务站房屋破旧、基本医疗设备短缺的 面貌， 计生服务站进行整修改造，体现计生服务站为健康人服务和科学规范、以人为本、亲切温馨的建设理念， 为 2010 年基本建立起适合社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，该项目的建设内容、实施计划，符合当地卫生发展规划。该项目的实施将对于保障当地广大人民群众的身心健康，实现呼伦贝 尔市卫生“十一五”规划奠定了基础。同时可以推进满意服务，建造亲和关系。根据群众需求，开展个性化服务，在乡镇服务站设立悄悄话室、优生咨询室等。针对重点人群提供规范化、人性化服务。对新婚待孕夫妇，做好优生咨询，开展优孕服务。对孕产期人群，着力普及保健和胎教知识