战胜卒中-再立人生PPT课件

-,1,战胜卒中再立人生,-,2,TEXTEXAMPLE,高发病率,高复发率,高致残率,高死亡率,脑卒中个人不幸、家庭灾难,我国第一位死因,-,3,脑卒中是人类健康的“第一杀手”！,在我国，每年新发卒中病例约200万例，每12秒钟就有1位卒中新发患者是我国人口总死亡第一位原因，每21秒钟就有1人死于卒中存活者中约3/4丧失劳动能力，卒中已成为我国第一大致残疾病复发性卒中的发病率以平均每年8.7%的速度递增,-,4,名人与脑卒中,雅尔塔集会三巨头合影。中间是美国总统罗斯福,罗斯福右侧是英国首相丘吉尔,左侧是前苏联总书记斯大林。拍完照一个月后,罗斯福因脑卒中离开了人世。紧接着是斯大林,也是因为脑出血归天。活得最长的是丘吉尔,但也先后犯过五次脑卒中。,-,5,脑卒中的概念要明白,脑卒中就是脑中风、是一种急性脑血管疾病，是指各种诱因导致的脑部血管狭窄、阻塞或破裂造成的急性脑血液循环障碍，局部脑组织和血管由于血液缺乏而发生的坏死，表现为一过性或永久性相关功能障碍。,-,6,脑卒中的识别要及时,卒中,-,7,脑卒中的识别要及时,-,8,脑卒中的识别要及时,-,9,脑卒中的诊断要准确,血液溢出到脑组织,脑动脉阻塞，脑组织缺血坏死,-,10,60-70%,30-40%,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血栓,短暂性缺血性发作,脑梗塞,缺血性,脑栓塞,出血性,卒中的分类,-,11,缺血性脑梗死（CT平扫）,-,12,脑出血（CT平扫）,-,13,脑卒中的诊断要准确,患者女性，36岁，间断头痛、眩晕伴恶心、呕吐2天，神志不清4小时.,-,14,脑卒中的诊断要准确,-,15,脑卒中的诊断要准确,患者男性，68岁，突发眩晕、恶心3小时.,-,16,卒中之际，时间就是大脑！,脑卒中的治疗要尽早,-,17,脑卒中的院前处理要点,脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治，是能否达到最好救治效果的关键缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（36小时）减少转运时间的延误，需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作公众应充分认识脑卒中的危害和及时到医院就诊的重要性，并具有识别脑卒中症状的基本常识，强化及时转运患者的意识和行动医疗机构应创造条件使患者及早得到救治,-,18,急救绿色通道与时间延搁,从出现症状到病人得到专业化救治的时间分为3段：A出现症状到呼叫急救B院前急救（接听、启动、派遣、转运）C院内急诊（接诊、分诊、检查与评估、急诊处理、专科会诊、入院),-,19,脑卒中的院前处理及转运,家庭单位社区,急诊科,卒中单元,医院,现场,城乡急救指挥调度中心（专家组支持）,-,20,尽早收入卒中单元,指南指出所有急性脑卒中应尽早收入卒中单元或神经内科病房接受治疗,-,21,脑卒中的治疗要尽早,出血性卒中传统治疗方法是：内科保守治疗（药物治疗）外科开颅血肿清除，去骨板减压术等等微创血肿引流术，仅需CT片定位后，经颅内“哑区”穿刺施治。,-,22,脑卒中的治疗要尽早,-,23,脑卒中的治疗要尽早,时间就是大脑：,急性卒中治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管最基本的是溶栓，目前我国急性脑梗死溶栓治疗的比例仍然很低，原因院内延误情况较为严重开展中国卒中中心建设是提高卒中诊疗水平的关键绿色通道是卒中中心建设的核心,-,24,预防并发症,气压治疗,吞咽刺激,-,25,脑卒中治疗-早期康复,卒中后病情稳定后尽早开始坐、站、走等活动卧床者病情允许时应注意良姿位摆放重视语言、运动和心理等多方面的康复训练，目的是尽量恢复日常生活自理能力,-,26,脑卒中的危险因素要控制,防发病（一级预防）从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发,-,27,高血压,心脏病,糖尿病,吸烟、酗酒,高龄,肥胖,高血脂,脑卒中,脑卒中的危险因素要控制,-,28,脑卒中的危险因素加强宣教,-,29,2010年中国成年人高血压流行病学调查,估算我国成年人高血压患病人数已达3.3亿,脑卒中的防治控制高血压是关键,-,30,26.6%,30.2%,12.2%,24.7%,2.9%,6.1%,0%,20%,40%,60%,80%,100%,知晓率,治疗率,控制率,1991年,2004年,1991年、2004年中国居民营养与健康现状调查,我国高血压控制情况不容乐观,脑卒中的防治控制高血压是关键,-,31,收缩压每增加10mmHg,舒张压每增加5mmHg,脑卒中发病相对危险,46%,49%,脑卒中发病相对危险,血压与脑卒中发病风险呈对数线性关系,脑卒中的防治控制高血压是关键,-,32,预防卒中,降脂药,降糖药,阿司匹林,降压药,脑卒中的防治要坚持,.,-,33,脑卒中的防治要避免定期输液,过度输液治疗不能预防脑卒中的发生,-,34,总结,