1 绪论.运动系统

解剖生理学,主讲：孙志杰中西医临床教研室,第一部分解剖学,第一章绪论,二、人体器官的组成及系统的划分细胞细胞间质运动上皮组织消化组织结缔组织呼吸神经组织系统泌尿肌组织生殖循环器官内分泌感觉神经,一、人体解剖学的定义,三、人体解剖学的分科人体解剖学,大体解剖学,组织学,胚胎学,系统解剖学,局部解剖学,其它,年龄解剖学X线解剖学运动解剖学穴位断面解剖学经穴层次解剖学经穴CT扫描图像解剖学,四、解剖学姿势和常用术语(一)解剖学姿势(二)常用方位术语1上、下2前(腹侧)、后(背侧)3内侧、外侧；尺侧、桡侧；胫侧、腓侧4内、外5浅、深6四肢：近侧、远侧；(三)人体切面术语矢状面横切面额状面(四)轴垂直轴矢状轴冠状轴,第三章运动系统,运动系统包括骨、骨连结和骨骼肌三部分。它构成人体的基本轮廓，在神经系统的支配和调节下，对身体起着运动、支持和保护作用。在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。,骨骨连结骨骼肌,第一节骨和骨连结,躯干骨（51）成人骨共计206块上肢骨（64）下肢骨（62）颅骨（236）,一骨的形态、构造和理化特性（一）骨的形态,长骨：四肢，一体两端，骨干和骺短骨：立方形（腕骨、跗骨）扁骨：板状（肋骨、颅骨）不规则骨：（椎骨，上颌骨、筛骨）,(二)骨的构造,骨质：骨密质、骨松质骨髓：红骨髓、黄骨髓骨膜：致密结缔组织,有机质：弹性和韧性，无机质：硬度,(三)骨的理化特性无机质1/3(胶原蛋白)有机质2/3(磷、碳酸钙、氯化钙）,二骨连结直接连结：致密结缔组织，膜、韧带、软骨间接连结：关节（结缔组织囊）,关节的结构辅助结构关节面韧带关节囊关节盘和半月板关节腔关节唇,关节的运动屈和伸：冠状轴内收和外展：矢状轴旋内和旋外：垂直轴环转运动：二轴和三轴关节,三、躯干骨及其连结躯干骨（包括椎骨、肋和胸骨）：（一）脊柱：1.椎骨：24(1)椎骨的一般形态：椎体、椎弓椎体：承受体重椎弓椎弓根椎弓板椎孔椎管突起,椎上切迹椎下切迹,椎间孔,上关节突2下关节突2横突2棘突1,椎体,椎弓根,横突,棘突,椎孔,上关节突,椎弓板,(2)各部椎骨的主要特征1)颈椎：横突孔第1颈椎：寰椎第2颈椎：枢椎齿突第7颈椎：隆椎大椎穴2)胸椎：肋凹(横突和椎体肋凹)3)腰椎：腰椎穿剌腰阳关穴,前弓后弓侧块,4)骶骨：骶管骶管裂孔骶角骶骨底：岬骶骨尖：与尾骨相接两侧：耳状面前面：骶前孔4对后面：骶后孔4对骶正中嵴5)尾骨,2.椎骨间的连结：椎间盘:纤维环髓核韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带关节突关节：3.脊柱的整体观：4个生理弯曲，23对椎间孔颈曲、胸曲、腰曲、骶曲作用：减轻震荡，扩大容积,（二）胸廓1.胸廓的组成：12块胸椎、1块胸骨和12对肋胸骨柄（1）胸骨胸骨体剑突颈静脉切迹与天突穴胸骨角：平对第二肋,（2）肋肋后端肋骨肋体前端接肋软骨,肋骨,肋软骨,肋头肋颈肋结节,内外两面、上下两缘肋沟,2.胸廓的形态成人胸廓近似圆锥形。胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。胸廓下口宽而不整，由第12胸椎、第11及12对肋、肋弓和剑突围成。,3.胸廓的骨连结（1）肋头关节（2）肋横突关节（3）胸肋关节27肋软骨胸骨相应肋切迹810肋软骨前端附着于上位肋软骨形成肋弓1112肋前端游离,四、上肢骨及其连结（一）上肢骨锁骨上肢带骨上肢骨肩胛骨肱骨自由上肢骨桡骨、尺骨腕骨手骨掌骨指骨,（二）上肢骨的连结：1.上肢带连结：胸锁关节肩锁关节2.自由上肢连结：肩关节肘关节,五、下肢骨及其连结（一）下肢骨髂骨下肢带骨：髋骨耻骨下肢骨坐骨股骨、髌骨自由下肢骨胫骨、腓骨跗骨髋臼足骨跖骨髂窝趾骨,（二）下肢骨的连结：1.下肢带的连结：骨盆骶髂关节、耻骨联合2.自由下肢连结：髋关节膝关节踝关节,六、颅骨及其连结（一）颅骨：共23块。分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,1.脑颅骨共8块,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成,（4）蝶骨,体,小翼,大翼,翼突,大翼,小翼,翼突,体,（5）筛骨,筛板,垂直板：构成骨性鼻中隔上部,筛骨迷路,筛板,垂直板,筛骨迷路,（6）颞骨,鳞部,鼓部,岩部,鳞部,鼓部,岩部,乳突,2.颅骨：（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,（5）下鼻甲（6）腭骨,（8）下颌骨,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,（9）舌骨,大角,小角,体,3.颅的整体观,（1）颅盖,冠状缝,人字缝,矢状缝,2.颅底,颅底内面,颅前窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,颅中窝,颅底外面,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,眶：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,（3）颅的前面,眶的交通：,底（眶口）与外界相通,经视神经管与颅中窝相通,经鼻泪管与鼻腔相通,经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通,经眶下孔与面部相通,经眶上裂与颅中窝相通,骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂直板,筛板,骨腭,鼻旁窦：,A额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部,B筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,C蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,D上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,（4）颅的侧面,组成,颞窝,颞弓,翼点：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过。,外耳门,外耳门,乳突,颧弓,翼点,2.颅后面观,枕外隆凸,人字缝,4.新生儿颅,特征：,A脑颅远大于面颅,B新生儿颅呈五角形,C颅囟,前囟,后囟,（二）颅骨的连结各颅骨之间，大多借缝或软骨相互连结，彼此结合得很牢固。舌骨借韧带和肌肉与颅底相连下颌骨与颞骨之间构成颞下颌关节,第二节肌肉,总论：肌的形态和构造，起止点和辅助装置头肌：面肌、咀嚼肌颈肌：颈浅肌、颈外侧肌、颈前肌、颈深肌躯干肌：背肌、胸肌、膈、腹肌上肢肌：上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌下肢肌：髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌,肌分为：骨骼肌平滑肌心肌骨骼肌根据部位分：头颈肌躯干肌四肢肌,（一）肌的形态和结构,肌腹,肌腱,腱划,阔肌,腱膜,轮匝肌,二腹肌,（二）肌的起止、配布和作用,（三）肌的辅助装置：筋膜、腱鞘、滑膜囊和籽骨附：肌的命名法1.形态：斜方肌2.位置：肋间内肌3.形态和位置：肱三头肌4.大小、位置：臀大肌、臀小肌5.起止点：胸锁乳突肌等等,二、躯干肌,包括：背肌、胸肌、膈、腹肌,（一）背肌,1.斜方肌,位于项部及背上部的浅层,位置：,作用：,上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降，全肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。,2.背阔肌,位置：位于背下部及胸侧部,作用：,使肩关节内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可上提躯干。,斜方肌,背阔肌,3.竖脊肌,作用：使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置：纵列于脊柱两侧的沟内。,（二）胸肌,1.胸大肌,位置：,覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。,胸小肌,前锯肌,胸大肌,胸小肌,前锯肌,2.肋间外肌,位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。,3.肋间内肌,位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,（三）膈,位置：位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。,中心腱,膈脚,三个裂孔：,主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。,腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。,作用：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。,主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉孔,分部：CentralTendon中心腱,1、腹直肌,位置：位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,（四）腹肌分前外侧群和后群,2、腹外斜肌,位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带：,腹外斜肌,3、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,4、腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,提睾肌,5.腹直肌鞘：弓状线（半环线）,6.腹股沟管：两环,（二）后群：腰大肌、腰方肌,腰方肌,腰大肌,腹肌前外侧群的作用：(1)保护和支持腹腔脏器(2)增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐等功能。(3)使脊柱前屈、侧屈及旋转。,三头颈肌,1.面肌,A颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,B眼轮匝肌,C口周围肌,口轮匝肌、颊肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,（一）头肌包括：面肌和咀嚼肌,2.咀嚼肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,（二）颈肌胸锁乳突肌,位置：,斜列于颈部两侧,作用：,两侧收缩可使头后仰；一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）,胸锁乳突肌,三角肌,肱二头肌,四上肢肌,（一）肩肌,三角肌：,位于肩部，呈三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。,（二）臂肌,1.前群,肱二头肌：,屈肘关节。,位置：,（二）后群,肱三头肌：,伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。,肱三头肌,喙肱肌,肱肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,拇长屈肌,指深屈肌,（三）前臂肌,指浅屈肌,1.前群,2.后群:主要是伸肌,（四）手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,1.外侧群：鱼际,拇收肌,内收拇指和屈拇指近节指骨,2.中间群,蚓状肌,屈25掌指关节，伸指间关节。,骨间肌,骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。,骨间背侧肌4块，外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。,拇收肌,蚓状肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌,3.内侧群：小鱼际,五下肢肌,一、髋肌,1.前群,髂腰肌,腰大肌,髂肌,作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。,起自椎体侧面和横突,起自髂窝,腰大肌,髂肌,区分,阔筋膜张肌,2.后群,(1)臀大肌,使大腿后伸和外旋,(2)臀中肌,外展髋关节,臀大肌,梨状肌,臀中肌,臀小肌,（二）大腿肌,1.前群,（1）缝匠肌,屈髋关节和膝关节，并使已屈的膝关节旋内。,（2）股四头肌,伸膝关节，股直肌有屈髋关节作用,缝匠肌