任务四、手术仪器设备的使用与保养.ppt

任务四、手术仪器设备的使用及保养,任务四、手术仪器设备的使用及保养,能力目标：能熟练地按照操作规范使用仪器设备，配合医生顺利完成手术。知识目标：明确高频电刀、超声切割止血刀、多功能电动气囊止血带机、腹腔镜、无影灯、电钻、显微镜、吻合器的应用范畴、使用及保养方法。素质目标：具有熟练的操作技术，默契地配合医生。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,一、高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备。频率高、电流密度大，有效接触面小，所以对安全性能要求严格。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,一、高频电刀（一）应用范围所有外科手术、皮肤科、牙科手术（二）原理与性能频率高、电流密度大，有效接触面小，因热能可以使血液凝固，达到止血的作用。一般频率300-500kHz.（三）仪器组成主机、手柄电刀头、电凝镊、负极板（四）操作方法1、接通电源,打开电刀开关。2、打开机器自检开关，所有显示屏均显示，伴有“嘟”的声音，负极板连接。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,一、高频电刀（四）操作方法3、将电刀、电凝的输出调节至所需的量。4、正确选择负极板的粘贴位置：将负极板远离心电监护的电极板.贴于肌肉丰富的部位，如：臀部、大腿、小腿,靠近手术区，避开毛发、瘢痕、骨突处。负极板应平整,面积不少于64.5cm(10平方英寸),禁止切割和折叠，最好避免重复使用,以防造成可能的交叉感染和灼伤。5、将电刀镊插入电刀机器插口处，即可使用。6、关机时，拔下电刀插头，关自检开关。7、关电刀、电源开关，拔下电源线。,电刀,高频电刀,任务四、手术仪器设备的使用及保养,一、高频电刀（六）仪器保养及使用注意事项1、电刀使用前应自检测试。使用后关闭主机电源。2、电刀笔不得用水冲洗，电源线不能打死折。3、电刀头上的结痂及时清理，以免影响使用。4、手术中电刀笔的安全管理及配放安全套装置，以免灼伤病人。5、负极板应选择肌肉丰富且汗毛少的地方。15以下的小儿，选用婴幼儿负极板。6、电刀使用后彻底清洁。最好采用环氧乙烷消毒。7、仪器专人管理，定期检查维修。8、病人肢体不得接触金属。安装心脏起搏器的人，不得使用电刀。9，医护人员戴绝缘手套，避免灼伤。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,二、超声切割止血刀是一种用于软组织切开及止血，并且具有最少的热损伤的产品。用来替代电刀、激光和钢制的同类产品。（一）使用范围广泛应用于神经外科、胃肠科、肝胆科以及内镜外科等各科室。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,二、超声切割止血刀（二）原理与性能超声频率发生器使金属探头（刀头）以超声频率55Hz进行机械震荡，使组织内的水分汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而使组织被切开或凝固。（三）仪器组成（四）操作方法1、器材准备与手柄连接。2、手柄的连接。3、开机。4、刀头系统的拆卸。（五）仪器特点,任务四、手术仪器设备的使用及保养,二、超声切割止血刀（六）仪器保养及使用注意事项1）踏下脚踏，主机发出持续“嘀嘀”声，说明超声刀工作不正常。根据主机显示报警问题检查连接是否正常。2）手术完毕或术中需要更换刀头时，关机或按备机状态键，主机处于备机状态后，卸下刀头。3）超声刀使用过程中应利用操作间隙清洁刀头，去除刀头内的组织及血液积聚物，延长使用寿命。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,二、超声切割止血刀（六）仪器保养及使用注意事项4）手术完毕应轻柔地清洁刀头、刀鞘、以延长其使用寿命。5）主机及连接部件定期进行功能安全检测。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,三、多功能电动气囊止血带机在施行四肢手术时应用，可最大限度制止创面出血，达到止血，暴露手术野的目的，缩短手术时间，减少或避免输血。（一）应用范围及适应症1）应用范围骨科四肢手术及肝胆科肝移植手术。2）适应症1、股骨、肱骨远端，胫、腓骨，尺、桡骨折切开复位固定术。2、手、足部的手术,任务四、手术仪器设备的使用及保养,三、多功能电动气囊止血带机3、尺神经、桡神经，腓神经、肠神经探查松解术。4、膝、踝、肘、腕、指关节置换术。5、肝移植休克裤的使用。（二）原理带有泵的主机（三）操作方法1、选择安放止血带。2、开机3、工作压力的选择。4、工作时间的设定。5、选择驱血套、充气、驱血。6、充气。7、调整止血压力。8、瞬间放气。9、手动充气。10、肢体加压驱血。11、加压驱血服放气。12、输血、输液与加压冲洗。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,三、多功能电动气囊止血带机（四）仪器特点（五）仪器保养及使用注意事项1、止血带扎在肢体上才能充气。2、避免压力过大、过快，以免操作失灵。3、如气带漏气及时更换及修复。4、在高压消毒后，带内气体放完后才能充气。5、加压驱血服气体放掉后再打开。6、经常检修，注意寿命。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,四、腹腔镜,监视器摄像主机&摄像头冷光源镜子气腹机电刀手术器械台车,任务四、手术仪器设备的使用及保养,四、腹腔镜（一）应用范围普外科、妇产科、泌尿外科，一些疾病的检查与诊断（二）腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备。2、腹腔镜的器械（三）操作方法,任务四、手术仪器设备的使用及保养,四、腹腔镜（三）操作方法1、检查各仪器电源插头与仪器是否接好，将仪器接通电源，将电刀负极板贴于病人肌肉丰富处，安装脚控踏板。2、腹腔镜手术各仪器的参数一经调定一般无需变动，开机应按照以下顺序：气腹机视频转换器显示器冷光源，关机顺序则相反。3、打开二氧化碳钢瓶开关，气腹机自检，选择压力预设值，成人气腹内压力12-14mmHg,小儿气腹压力8-10mmHg。4、连接单双极电凝线，打开高频电刀电源开关，根据手术需要调节电刀的输出功率。5、摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头链接并罩上无菌镜套，另一端水平插入信号转换器接口，打开视频信号转换器及显示器开关。,任务四、手术仪器设备的使用及保养,四、腹腔镜（三）操作方法6、连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关。调节光源亮度及白平衡。7、当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿刺针在腹腔内以后，再调至中流量（3-5L/分）。8、手术结束，先将冷光源亮度调至最小值，再依次关闭冷光源开关、视频转换器及显示器开关。9、关闭气腹机步骤：关闭进气开关关闭二氧化碳钢瓶开关打开进气开关放出余气再关闭进气开关关闭气腹机电源。10、切断仪器设备电源，登记使用情况，将