某某某生活垃圾处理厂医疗废弃物集中处置设施项目可行性研究报告（200页）

- 第一章 总论 项目名称 : 四川省 疗废弃物处置设施工程 项目业主 : 生活垃圾处理厂具有独立法人资质 ,注册资金为 3860 万元 ,盘龙镇南山村三组，占地 ，主要处理来自 区的城市生活垃圾 ,处理规模为 300 吨 /日，处理工艺为分选 +堆肥 +填埋的综合处理处置模式 。 编制单位 : 中国工程物理研究院环境保护工程研究中心 中国工程物理研究院环保工程研究中心 (以下简称中物院环保中心 )现下属 员工约 300人，总资产 心拥有国内最大的烟气脱硫中试研究基地（含自备电厂）、生活垃圾无害化处理中试研究基地（日处理 5吨）和生活污水处理中试试验厂（日处理 10000吨）。 中物院环保中心具有配套的工程设计和施工能力，较强的设备生产和集成能力，在水处理和垃圾处理等领域承建了数十项工程，为上百项工程提供了具有国内、国际先进水平的环保设备。 建设地点 :市中区盘龙镇南山村三组 ,原城市生活垃圾处理厂填埋区南侧 。 拟采用的工艺技术：高温蒸汽集中处置技术 - 术经济指标 处置规模： 5吨 /日 工程总投资 ： 固定资产总投资 ： 医疗废弃物收集处理运行成本为 ： 吨 医疗废弃物收集处理总成本为 ： 吨 占地面积 :3000用年限 :12年 1危险废物和医疗废弃物处置设施建设项目复核大纲 国家环保总局环境规划院 2005年 5月； 2关于印发全国危险废物和医疗废弃物处置设施建设规划的通知 环发 200416号 国家环保总局； 3关于进一步 加强医疗废弃物污染防治工作的通知 四川省人民政府； 4关于落实全国危险废弃物和医疗废弃物处置设施建设规划的有关安排及下一步工作的通知环办函 2004144号； 5关于严禁建设简易危险废物和医疗废弃物焚烧处置设施的紧急通知 ; 6（市中区、院坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县、青川县）城市总体规划； 7 8 征收城市生活垃圾处理费管理办法 人民政府 - 2003年 2月； 9及建设场址基础资料； 10 疗废弃处置设施项目环境影响评价报告 环保局 2005年 5月； 11 12 1通过对该项目提出的理由及医疗废弃物产生量的市场调研明确该项目的建设规模； 2对项目的工程区域特征和外部接口条件进行分析，确定项目厂址； 3根据确定的建设规模和厂址，提出工艺技术方案、工程方案； 4对该项目相关部分的公用工程、辅助工程、环境保护、劳动安全卫生、节能、消防提出合理方案； 5对项目进行投资估算，提出投资方案并进行财务评价、社会评价和风险评价； 6提出项目招标的基本方案； 7在全面论证的基础上提出结论性意见和建议。 1采用的处理工艺在满足 危险废物和医疗废弃物处置设施建设项目符合大纲的相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废弃物处置的发展动向； 2遵循全程密闭式管理方式和安全无污染的技术原则 ，以有效的防止在整个处置过程导致的传染病传播和环境污染事故。 3良好的性能 /投资比 ，且运行成本低。 - 准及规范 中华人民共和国环境保护法 ； 中华人民共和国固体废弃物环境污防治法； 中华人民共和国大气污染防治法； 中华人民共和国水污染防治法； 医疗废弃物管理条列； 医疗废弃物污染控制技术规范； 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求 工业湿热灭菌； 自动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法（ 医疗废弃物经营许可证管理办法； 全国危险废物和医疗废弃物处置设施建设规划； 危险废物和医疗废弃物处置设施建设项目复核大纲 ； 危险废物转移联单管理办法； 国家危 险废物名录； 医疗废弃物分类目录； 关于落实全国危险废物和医疗废弃物处置设施建设规划的有关安排及下一步工作的通知 环协办函 2004144号； 关于严禁建设简易危险废物和医疗废弃物焚烧处置设施的紧急通知； 关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知 ； in - - n 866 医疗废弃物集中处置技术规范 环发 2003206号； 危险废物污染防治技术政策 环发 2003199号； 危险废物贮存污染控制标准 医疗废弃物转运车技术要求 试行； 医疗废弃物专用包装物、容器标准和警示标识规定； 大气污染物综合排放标准 2348 污水综合排放标准 一级； 医疗机构污水排放要求 工业企业厂界噪声标准 工业企业设计卫生标准 建筑防雷设计规范 建筑设计防火规范 随着 经济的发展和社会进步以及人口的增长，医院的数量和规模日益增大，医疗废弃物的产量也随之不断增加，医疗废弃物带来的潜在危险正在引起全社会的广泛关注。医疗废弃物既是有害病菌、病毒的传播源之一，也是导致各种传染病及其他病虫害产生的污染源之一，传染期长，传播面广，危害大。 如果对这些废物不进行适当处理，就会对生活环境造成严重污染，威胁人体健康，因此必须采用适当的处理处置工艺加以无害化处理处置。 2003 年，突如其来的 毒肆虐全国大部分省份，给我国经济造成巨大损失，给人民的生活带来巨大影响。虽然全国人民团结一致，- 战胜了这场无硝烟的战争，但是， 此国家下达关于危险医疗废弃物应急处理设施尽快筹建的通知。四川省争取国债用于筹建成都、 江、南充等城市的医疗废弃物处理厂，这些基础设施的建立，将填 补以上各城市医疗废弃物无害化处理处置基础设施的空白，改善各城市医疗废弃物污染状况，切断病毒传播途径、防止扩散的同时，保护了人民群众身体健康，给人们提供了一个更加卫生、舒适的生活环境。 随着 经济建设的发展和城市化进度的快速推进， 医疗废弃物的产生量有逐年迅速增加的趋势 。而目前 尚无完善的医疗废弃物监管体制和医疗废弃物集中处理处置单位，仅有几家医院使用简易的焚烧炉对医疗废弃物进行焚烧处理，处理效果也不能满足环保的要求，给社会留下了巨大的隐患。 为了 的经济持续发展和人民生活水平 的不断提高，市人民政府有关部门根据国家相关政策要求和当地实际情况，对医疗废弃物的管理及设施建设给与了高度的重视。如何解决医疗废弃物处理处置设施落后的状况，改善辖区范围内医疗卫生行业的环境状况， 控制医疗废弃物处置不当造成的疾病传播和空气污染 ，保护人们赖以生存的自然环境，实现经济、社会、环境的可持续发展已经成为政府部门工作的重中之重。 因此，在 建设一座符合我国医疗废弃物管理最新要求的医疗废弃物处理处置厂，对全市的医疗废弃物进行集中处理处置，是十分必要的，势在必行。同时，项目一旦开始运作，必将医疗废弃物处理 引入市场机制，让污染治理走上产业化、市场化、专业化的道路，也是进一- 步深化市场经济改革的重要组成部分。 4主要研究结论 根据 日有 垃圾处理采用高温蒸汽集中处置技术，对处置后的医疗废物进行卫生填埋。该方案充分利用现有条件，做到防止污染、节省投资。项目各项自然环境指标基本符合国家有关标准和规定，节省自然资源并有很好的社会和环境效益。 医疗废弃物处置场拟建于 卫生填埋场相对独立的一个区域，交通便利 ，运距适中，远离城市人口居住区，对环境污染符合国家环境评价相关要求。 医疗废弃物处置厂工程包括：医疗废弃物收运、处置、尾气处理、污水预处理、管理设施、处理后医疗废物填埋、配电、自控、给排水、通讯 ,由于该处理设施纳入城市生活垃圾处理厂统一管理 ,故管理设施和综合服务配套设施均利用原有基础设施 ,以节约投资。 设计服务期限 12年（ 2007 2019年）。 医疗废物集中处置设施规模为 5 吨 /日。项目收运范围为 市中区、元坝区、 朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县和青川县 及收运沿线 乡镇医疗机构产生的医疗废弃物 。项目收集区域人口占全市 75%、医疗废物量占全市 85%以上。按照国内同类城市调查统计结果，预测 床日，日产量约 4760公斤，到 2010年预计超过 5000公斤。设计 - 清运量 5000公斤 /日，高温蒸汽集中处理量 5000公斤 /日，填埋处理量4000公斤 /日。 本工程在方案设计中力求做到结合 实际情况，因地制宜，降低工程造价，同时最大限度避免对环境的污染。采取以下环保措施达到了环境保护的目的 。 a、科学合理的处理处置工艺。 b、完备的各个系统。 c、先进的高温蒸汽集中处置技术。 程投资估算 本工程项目总投资 中建筑工程费用 备购置费用 元，安装工程费用 元，本预备费 铺底流动资金 务分析 垃圾处理总成本为 /吨 (包含折旧、摊消 )，直接运行成本为 吨，该项目如果每吨垃圾收取 2880元处理费，能保证在收回投资。 项目属于社会公益事业 ，仅能保本经营，但项目具有良好的社会环境效益，综合财务评价和国民经济评价结论，本项目是可行的。 - 第二章 项目背景资料 经 104 3641 106 4548 ，北纬 31 3140 32 5607，与陕西省和甘肃省交界。 历史悠久， 迄今已有 1600年的历史， 1985年被批准为省直辖市。 市域现辖三区四县 ，分别为市中区、元坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县和青川县。全市总面积 方公里。人口 290 万人，其中非农业人口 39万人，占 史文化名城，风景旅游城市， 以发展能源 、商贸、旅游为主的区域性中心城市。 貌 其中丘陵占 90%以上，地势北高南低、西高东低，海拔在 4003000 米之间。地貌类型上横跨四川盆地北部低山区，龙门山山地区和米仓山山地区三大地貌单元，以中低山地貌为主，占总面积的 亚高山面积占 河谷平坝占 境内主要有嘉陵江、白龙江两大水系。 工程场址位于 盘龙镇南山村三组， 该地区属北亚热带温湿季风气候， 由于北部有秦岭作为天然屏障 ，其气候特点是：冬冷夏热、雨量充沛、四季分明、无霜期长。气候类型复杂多变，立体气候分异明显。多年平均气温 极端最高气温 极端最低气温 多年平均降雨量 米，年最大降雨量 米，年最小降雨量 米，日最大降雨量 米。多年平均蒸发量 - 米。多年平均日照数 年平均风速 秒，主导风向为北风。 市中区主要有嘉陵江、南河、白龙江及清水河系。嘉陵江 蜿蜒纵贯城市，从陕西、甘肃两省发源流到 85公里， 在 内由东北向西南方向流出 ，平均宽度为 270 米，深 ，平均坡度 i=百年一遇洪水位 1981年 8月 22日），流量达 10211立方米/秒。 南河属嘉陵江支流，发源于李家乡，在中心城汇入嘉陵江，属老年期河流，全长 68 公里，宽 180 米，深 6 米，平均坡度 i=汇水面积 680平方公里。 嘉陵江、 南河枯水期通常发生在 2河最枯水位时水深 有断流现象发生。 白龙江属 嘉陵江一级支流 ，发源于甘肃省高山地区，落差大、水量大，年平均流量 329立方米 /秒。 清水河发源于江油、青川一带。在市中区内全长 里，平均宽度 150米，平均坡度 i=清水河市条较为典型的山缓性河流，年平均流量为 49 立方米 /秒，常年洪水量 23000 立方米 /秒，最小枯水流量为 6立方米 /秒，常年洪水流量达 8661立方米 /秒（ 1999年 7月 21日）。 向盆地内侧则为白垩系、侏罗系地层所组成的起伏丘陵地带。由于地质构造动力的影响及嘉陵江及其支流等水位网的存在和 发育，构成了区内侵蚀堆积的地貌特征，即形成三级阶地。 - 一级阶地地势平缓，为现代冲积层所组成，以砂质粘土和粘土为主，厚度一般为 其下为卵石。一级阶地建筑条件较好，但因地势低缓，并靠近河谷岸边，需注意防洪。 二级阶地已被剥蚀和气割，界限不明显。上层堆积物为粘性土和卵石层，下为基岩，不含地下水，地基稳定，适宜建筑，但因坡度大于一级阶地，建筑师需作适当工程处理。 三级阶地多为坚硬岩石出露，地层以岩石为主， 为中上侏罗纪前佛崖系与 的粘土质页岩和砂岩互层 ，厚度大，岩性坚硬。三级阶地虽地基坚固稳定，但因地 形坡度很大，不利于建筑。 本区地震烈度为六度，可不设防。据 目前 无异常反应。 市中区位于 中部 ,地理位置位于北纬 31 17 3240 之间 ,东经 105 22 106 10 之间 ,东连旺苍 ,南接元坝区、剑阁县 ,西依青川县 ,北靠朝天区。幅员面积 辖宝轮、昭化、三堆、盘龙、工农、大石、容山七镇 ,白朝、 洞三乡 ,185个村委会 ,70 个居委会 ,1171 个村民小组 ,73 个居民小组 ,区人民政府驻地。 元坝区位于 南郊，东邻旺苍县，西接剑阁县，南与苍溪县相连，北与市中区搭界。幅员面积 1440平方公里，辖 9镇 19 乡 1个社区街道办事处，总人口 - 区境内属亚热带季风性湿润气候，年降水量 1000右，森林覆盖率达 36，木材储量 300 万立方米，拥有 30 万亩优质草场。区内河流众多 ,嘉陵江纵贯境内 169 公里，拥有 2 座中型水库 (紫云水库蓄水1062 万立方米 ,工农水库蓄水 1091 万立方米 ),拥有 43 万亩淡水养殖水面， 30万千瓦的水利资源可开发，小水电发展颇具潜力。境内矿 产资源以沙金、煤、天燃气为主，分布广、品位高。交通便利，广 (元 )达 (川 )公路，成 (都 )普 (济 )铁路穿区镇而过，国道 212纵贯全境，嘉陵江水运直达重庆。 朝天区位于 北部，东与旺苍县相连，西南与市中区为邻，西北与青川县交界 ，北与陕西省接壤。历来为川北重镇，蜀门锁钥，交通枢纽，兵家必争之地。幅员面积 1619 65平方公里，现辖 6镇 19乡，214个村， 5个居民委员会， 1466个村民小组，总人口 21万人。区人民政府驻地朝天镇，距 地处米仓山、龙门山交汇之低中山地带。地势东、西高， 中部低，且由北向南倾斜。境东部介于嘉陵江和西河之间，属河间岩溶高台地，海拔 1300高山东部边缘的夏家梁海拔 原地面由东北向西南倾斜。朝天台原上起伏和缓，山顶近圆形，谷地开阔，多溶斗、溶洼、溶盘、漏斗、溶洞，地表水大部分注入漏斗、溶洞而成暗河，植被良好，森林茂盛，土壤耕作层流失少，有机质积累高，溶洼、溶盘多垦殖为地，北部、西部属米仓山、龙门山摺皱带，以低中山为主，海拔一般为 800间峰峦高耸，沟河深切，峭壁丛生。中南部嘉陵江、羊木河、潜溪河沿岸有零星的冲积坝分 布，冲积坝边缘与低山、低中山相连，为本区主要产粮地带。最低点南部边缘的韭菜沟海拔- 475 米，朝天镇海拔 512 米。属嘉陵江水系，全境河网密布，水资源丰富。嘉陵江由北至南曲穿全境，流长 52 公里。有安乐河、潜溪河、鱼洞河、羊木河等四条主要支流汇入嘉陵江。属北亚热带湿润季风气候，年平均气温 17摄氏度，一月均温 月均温 25 6摄氏度，无霜期 260天，年均日照 水量 水主要发生在夏秋两季。灾害性天气为冬春旱、夏洪、秋涝。土壤以山地黄棕壤，中山暗紫泥为主。自然植被良好，野生 动植物资源丰富。有金、银、铜、等矿藏。 苍溪县位于 县面积 2330平方公里，人口 766710人，为国家级生态示范区建设试点县。境内地势东北高，西南低，以九龙山主峰为最高，海拔 嘉陵江出境处涧溪口海拔 352米最低。整个地貌由低山和深丘及河谷平坝构成。 苍溪县属亚热带湿润季风气候区，热量丰富，雨水充沛，无霜期长，气候温和，四季分明，有 高山寒未尽，谷底春意浓的气候特征。多年平均气温 一月平均气温 6，七月平均气温 27，极端最低气温 最高气温 昼夜温差 3全年无霜期 288天，多年平均降雨量 1100毫米以上。 剑阁县位于嘉陵江上游西侧，剑门雄关屹立县境北部，素称蜀门锁钥， 历来为军事要塞 。剑阁北靠 临南部县，东界苍溪县，西邻绵阳市。南北绵延 西横亘 员 23 镇， 13 乡。境内地势西北高、东南低，起伏大。 1994年末，剑阁县总人口 口自然增长率为 - 地貌形态差异悬殊，海拔米至米的宽谷低山区占总面积的 ；海拔 700米至 1000米的窄谷低山区占 地貌类型以低山区为主。剑阁气候温和、雨量充沛、光照充足、四季分明。年均气温 年降雨量 霜期 270天，大陆性季风气候显著，对于农作物和林木的生长极为有利。剑阁土地资源较为丰富，全县人均拥有面积为 有耕地 利用开发的土地有 301万亩，是发展林、牧业和多种经营的有利地区。剑阁森林覆盖率为 林材蓄积量为 600万立方米。 青川县地处四川盆地北部边缘，白龙江下游，川、甘、陕三省结合部，位 于东经 104 3638，北纬 32 1256，处于祖国中西部交接地带上。周围与陕西省宁强县，甘肃省文县、武都县，四川省江油市、平武县， 天区、剑阁县等八县（区）相邻，素有鸡鸣三省、金三角之称。 全县幅员面积 3269平方公里，约 490万亩，总人口 25万人，其中：农业人口 22万人。辖 9镇 28乡， 202个行政村， 1083个农业生产合作社。总人口中，汉族占 98%，有汉、回、藏、壮、朝鲜等 9 个民族，其中回族乡两个。 青川县境内地势西高东低，坡度大于 25的占幅员面积的 最高处海拔 3837 米，最低处海拔 491 米。春寒秋凉，夏短冬长，属亚热带湿润季风气候，随地貌呈立体变化。年平均气温 最热为 7月，平均气温 最冷为 1月，平均气温 年平均雨量 均日照 时，日照率 30，无霜期 243 天。土地资源丰富。全县人均占有土地 ，耕地 ，林地 ，牧- 地 森林资源丰富。青川是四川省林业基地县，全县林业用地面积 380万亩，占幅员的 森林覆盖率 活立木蓄积量 1267万立方米。 现有木本植物 1900 余种，野生动物 440 多种。全县初步探明有各类矿点 70多处，有储量矿种 20多种，贵金属矿和非金属矿是青川县矿产资源的优势 ;水利资源丰富。境内河流属长江水系，白龙江和青竹江横贯县境，小河、溪沟境内遍布，全县总蓄水量 157亿立方米，水能蕴藏量 100多万千瓦。 旺苍县位于 距 65公里。县境东西宽 北长 3 公里，幅员 方公里。县政府驻地东河镇，辖 15 镇、乡。全县人口 口自然增长率为 旺苍地处四川盆地北缘，川陕交界的米 仓山西段南麓，地势北高南低，绝大多数为中低山。年平均气温 年均降水量 1100 毫米。霜期短、日照足。嘉陵江主要支流东河流经县境 120公里，全县森林覆盖率为 - 第三章 医疗废弃物处置设施建设规模及内容 医疗废弃物未经无害化处理 ，直接混入生活垃圾排放，造成细菌与病菌的扩散。 1医疗废弃物未经无害化处理 ，直接混入生活垃圾排放，造成细菌和病菌的扩散。 各医院传染科 、妇科、骨科、口腔科等手术割弃物、消毒纱布、敷料、注射 器、输液器、尿标及纸箱等，大都混在一起，无密封装置，异味难闻；病房生活垃圾和处置的纱布、棉签、注射器、污血、药瓶等混在一起；有的单位还将医疗废弃物堆放在墙角，为细菌滋生扩散打开方便之门，成为疾病的传染源。 2运输方式落后 ，沿途污染环境。 且多数超载。有的单位甚至雇佣四轮车、三轮车运输，致使医疗废弃物沿路洒漏，医疗废弃物渗滤液污染城市路面及城市环境。 1手术废弃物 ：如残肢，脏器等，用过的敷料：如纱布，棉球，缠带，一次性手术衣，铺巾等； 2检验标本 ：如血，尿，粪，各种组织培养物； 3一次性注射器等治疗用品 ； 4实验动物的尸体，药物等； 5病人生 活垃圾：如废纸，塑料袋，废弃织物，剩残腐变食物等。 - 五大医疗废弃物的组成及特征参见表 3 表 3大类医疗废弃物的特征及组成 类别 特 征 组成 /废物名称 感染性废物 携带病原微生物，具引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 (!)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 ； (2)一次性使用的卫生用品，即为达到人体生理卫生或卫生保健目的而使用的一次性日常生活用品； (3)一次性使用医疗用品，即临床用于病人检查、诊断、治疗、护理而用的种类一次性使用的医疗、护理用品； (4)一次性医疗器械，即用于病员身体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基标本和菌种、菌种保存液。 4、各种废弃的医学标本 5、废弃的血液、血清。 病理性废诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 1、手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 - 物 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针 2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃等。 药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃药品 1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性，易燃易爆性的废弃化学物品 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氯乙酸、戊二醛等等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计等。 根据有关资料统计和市卫生防疫站提供的数据 ，医疗废弃物组成及其所占比例为： 一次性注射器 、输液器、输血袋等 针头、 刀片等金属物品 包、盘、盒、敷料、棉球、手术衣、帽、口罩、手套等 手术摘除的器官 、病理组织及节育手术的废弃物等 - 检验室使用后的废弃采血针管 、传染病患者的生活垃圾 根据对 有代表性的医疗废弃物的调查 、测定，得出 含水率参见参见下列表： 表 3疗废弃物成分百分比含量（ %） 年份 有机物 无机物 其他 脏器 棉签 纸类 织物 塑料 玻璃 金属 2005年 3 3医疗废弃物含水率（ %） 年份 废纸 棉布 脏器 塑料 木质 平均 2005年 根据国家环保总局和四川省环保局、 四川省发改委要求各地区的医疗废弃物处理不分散建设的原则 ，因此只在 集中建设一个处理处置厂，负责处理 城区和其它区、县、镇、乡各个医疗机构产生的医疗废弃物。 本工程负责处理处置 市区 、市中区、元坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑 阁县和青川县及收集运输沿线乡镇等三区四县医疗机构产生的医疗废弃物。 - 4 医疗废物产生量 根据 相关资料， 区现有综合性医院 52 家，实有床位数6270 张；疾病预防控制中心 12 家，妇幼保健院 15 家；卫生防疫机构18家；其它卫生机构 922家。 943张。具体数据见表 3 表 3-4 位统计 序号 指标 机构数（个） 实有床位（张） 全市医疗卫生机构合计 1019 7943 1 综合性医院 52 6270 2 疾病预防控 制中心 12 1673 3 妇幼保健站 15 4 卫生防疫机构 18 5 卫生院及其它卫生机构 922 根据国家环保总局办公厅文件 环办 200341号关于编制医疗废弃物处置设施建设规划和危险废物处置设施建设规划有关事项的通知中的规定： 医疗废弃物产生量按实地调查和统计数据填写 ，如无该数据，可按一定的经验统计方法初步估算，即 医疗废弃物产生量（吨 /日） =医院床位数（张）标准产生污系数（ 床日）折算系数 /1000 - 其中：直辖市、中东部省会城市和计划单列市的折算系数为 东部重点城市为 东部普通地级市为 部直辖市、省会城市为 部重点城市为 部普通地级市为 同时，考虑到医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在 60%间波动，因此本次可行性研究报告在计算医疗废弃物的产生量时，在上述公式计算所得数值的基础上再乘以相应的床位使用率，得到实际的医疗废弃物产生量。即： 医疗废弃物产生量 （吨 /日） =医院床位数（张） 床日） ， 现有医疗机构 1019个，床位 7943张。 其折算系数取 床位使用率预测 。医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在 60%间波动，本次设计预计 医疗卫生机构床位使用率在 70%左右。 2005年 住院医疗废弃物产生量 （吨 /日）为： 日。 其中综合性医院住院医疗废弃物产生量（吨 /日）为： 日。 全市医疗门诊的人流量为 40000 人 /天，其中综合性医院门诊人流量为 32000 人 /天。医疗废弃物按 8 人折算一个床位计算，合计床位数5000张，日产医疗废弃物量为 其中综合性医院日产医疗垃圾废物量 全市医疗机构 2005年日产医疗废弃物量为 其中综合医院日常医疗废弃物量为 - 因此 ，预测未来五年内 ,即 2006年至 2010年 表 3-5 年 份 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 产量预测 医疗废弃物日处理规模的大小，不仅与医疗废弃物产生量有关， 还与医疗废弃物在城市的分布情况 、对城市的危害程度、选用设备的大小、资金来源等诸多因素有关。 经过对 现场调研和预测， 2005年医疗废弃物产生量约为 日，考虑到医院及诊所的经营状况、病人的入住率的周期波动及结合社会经济的发展对 医疗废弃物产生量的预测，再结合 全国危险废物和医疗废弃物处置规划 及复核大纲的要求，本项目的拟建规模为 5吨 /日。这样既能满足目前医疗废弃物的处理，也可满 足 2010年医疗废弃物处置量的要求。 医疗废弃物集中处置建设项目由集中处置主体工程与设备 、配套工程、生产管理与生活服务设施构成。 1收运储存系统：包括医废收集运输、计量、卸料、暂时贮存等设施。 - 2高温蒸汽灭菌系统：主要包括上料机、医疗废弃物高温蒸汽灭菌器、卸料机、消毒清洗机、自动软化水机、消毒液制备机、蒸汽发生器、地轨、转盘等辅助设施。 3尾气净化系统：包括尾气过滤装置、脱臭装置等设施。 4废液处理系统：包括废液收集、消毒设施。 5废渣处理系统：包括废渣收集、无害化处置等设施。 6仪表与自动化控制系统。 7应急处理、安全防爆系统。 总图运输、交通、供配电、给排水、消防、清洗、消毒、污水预处理、通讯、暖通空调、机械维修、监测化验、计量等设施。 办公用房、浴室、值班、宿舍等设施不在本项目建设内容内 ,利用原有城市生活垃圾处理厂现有设施 。 医疗废物集中处置设施 中国工程物理研究院环境保护工程研究中心 地址 :四川省绵阳市 919信箱 826分箱 电话 :0816 8023910 传真 :0816 8013191 邮编 :621900 四章 医疗废物处理处置技术方案 医疗废弃物对人类发展历史有重要的影响，但一直以来都未受到应有 的重视。和普通生活垃圾一样，许多医疗废弃物都未得到科学有效的处理， 从而对环境和人类生存产生巨大的影响 。人类疾病的传播有很多是与医疗废弃物不合适的处理有关的。历史上，鼠疫、霍乱、伤寒热等瘟疫曾使许多欧洲人死亡，并且至今人类也没能完全消灭这些有害和致命的病菌；再如，血和血的产物或被血污染过的物品，如没有被处理过，就有可能把 目前，在发达国家，不论是政府还是普通平民对医疗废弃物的管理都很重视，因为，它和每个人的健康和生命都是息息相关的。美国在上世纪八十年代（ 1989年）就已制定法 律，对医疗行业产生的废弃物进行跟踪调查、研究，并制订了相关分类、储存、运输、处理处置规范。根据该法律要求， 那些产生医疗废弃物的机构必须把要控制的医疗废弃物与普通废弃物分开 ，并要严格按照标准进行存放和运输。要控制的医疗废弃物的包装上还须贴上标签，存放的容器绝对不能有泄漏等。但在发展中国家，大多数医疗废弃物都没有得到合适的处理或只经过简单的处理，如直接堆放、简单填埋、直接排入下水道（如血和血的产物）、简易焚烧等。 焚烧一直作为处理生活垃圾和医疗废弃物的主要方法。医疗废弃物的焚烧处理技术主要是借鉴生活垃圾的焚烧处 理技术发展而来的。早在20世纪八十年代初期，世界经济发达国家就已经采用焚烧技术处理医疗废弃物。但是，由于医疗废弃物中的含氟物质较多，焚烧医疗废弃物会生成强致癌物质二恶英，这是一种极危险的致癌物。据联合国世界卫生- 组织 日本工厂附近居住人群癌症发病率比例其它地区高。德国医生发现焚烧炉下风向居住人群中妇女母乳 美国联邦报告介绍焚烧炉附近生产人群的血液中二恶英含量在两年内增加10随着环保要求的提高和意识的进一步增强 ,在部分发达国家认识到 ,当焚烧炉尾气和底灰的排放达不到标准 (以目前的新标准 )时 ,使用焚烧技术处理医疗废弃物存在很大隐患，有待改进。所以这些发达国家一方面在原有的焚烧炉的基础上进行技术以及工艺的改进；另一方面积极开发出新的替代技术。比如北美以高温高压粉碎生物处理技术为发展趋势；德国等欧洲国家广泛推广高压蒸汽灭菌技术处理医疗废弃物。欧洲现有的医疗废弃物中， 80%以上采用高压蒸汽灭菌的方式进行处理，20%采用焚烧的方式进行处理。因此，高压蒸汽灭菌技术，已经在欧美等发达国家也得到广泛应用。比如， 1990年，纽约州大约 有 150座医疗废弃物焚烧炉在运营，到了 1999年只有 12座焚烧炉在使用，取而代之的是蒸汽灭菌处置方式。 目前我国每年医疗废弃物产生量达到 65 万吨，集中处置率仅为10，在 国已经建成的集中处理设施能力不超过 130吨 /日，有不到 10座 城 市建立了医疗废弃物集中处理设施和制度体系，甚至像北京、上海这样的大城市也还没有开始建设医疗废弃物集中处理设施。即使已经建立医疗废弃物集中处理设施的城市，也缺乏健全的安全收集、运输、贮存手段，难以应付突发事件的发生。到目前为止，我国医疗废弃物除少量经分拣回收、单 位内部焚烧炉焚烧或单位锅炉焚烧处理外，大量医疗废弃物与生活垃圾混合填埋，对环境构成严重威胁，为疾病的滋生和蔓延埋下了重大隐患。因此，有效处理医疗废弃物已成- 为迫在眉睫的问题。 2 医疗废弃物处理技术 温蒸汽处置技术原理 医疗废弃物的危害主要表现为感染致病性 ，基于这点，将医疗废弃物暴露于一定温度的水蒸汽氛围中并停留一定的时间，在这期间利用水蒸汽释放出的潜热，可使医疗废弃物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗废弃物无害化，达到安全处置的目的。 高温 蒸汽处置技术处理医疗废弃物， 使之成为无害的一般物质进入城市生活垃圾处置系统 ，其工艺流程主要是：医疗废弃物推入密封的高温蒸汽容器，接着抽真空，抽出气体经 殊过滤器消毒灭菌，然后注入高温蒸汽进行蒸煮消毒灭菌。在排放冷凝水和蒸汽降温降压后的无害废物送入粉碎销毁，成为无病毒、无害的一般城市生活垃圾进行安全填埋或焚烧。 鉴于医疗废弃物成分的复杂性，医疗废弃物高温蒸汽处置过程中会有废液、挥发性有机物（ 重金属等有害物质向环境排放， 所以医疗废弃物高温蒸汽处置技术除需要考虑医疗废弃物处置效果满足环境卫生标 准外 ，还需对处置过程中产生的废液和废气进行有效处理。工艺流程框图如图 4 图 4预处 理阶段 后续阶段 处理阶段 医疗废弃物 特殊的储运装置 高温蒸汽灭菌装置 粉碎 普通垃圾 二级灭菌系统 高温蒸汽灭菌装置 高温蒸汽灭菌装置 高温蒸汽灭菌装置 维 持 一 定 的 时 间 二级灭菌系统 抽出冷凝液 抽出空气 - 术特点 1清洁、干净 整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽 ，是一种干净的处理方法。 2灭菌达到 对于不同的传染性医疗废弃物 ,通过调整灭菌的时间和温度参数 ,保证灭菌效果达到 分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透， 以确保传染性 医疗废弃物不残留任何致病菌而转变为一般的固体垃圾 。 3零污染排放 在灭菌处理过程中 ,同时进行废液和尾气的防污染处理 ,一次完成医疗废弃物的无害化处理。采用 米的高效过滤器，使排空尾气得到有效处理；高温循环消毒废液处理装置，对灭菌过程中形成的水蒸汽冷凝液及医疗废弃物渗出液进行循环消毒处理，保证在排入下水管道之前完全无害。 4全过程自动控制 采用先进的 制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括 ,真空预热控制 ;升温、加压、自启停控制；循环处理过程中对时间、 温度等参数的调节控制以及残液 、废冷凝水 的消毒控制。系统组态方便，操作简单。 5操作人员少 ，管理便捷可靠 全程的自动化控制，操作人员少，灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动记录操作员号及处理温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。 - 6投资少，运行成本低 系统运行消耗主要为水 、电、燃料和蒸汽，能源利用效率高，运行成本低。 温蒸汽处置技术局限性 本工艺技术仅适用于处置感染性废物和损伤性废物。不适用于处置病理性废物、医药性废物、化学性废物，不适用于处置汞和挥发性有机物含量较高的医疗废弃物。不能破坏废 物中的细胞毒类药物及药物的残余物，穿透性差，厚实物体或容器内部消毒不彻底。因此医疗废弃物需事先分类收集，按类密封分送。 可能产生的有毒的挥发性有机化合物 、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可能会产生令人厌恶难闻的臭味；处理后的废物仍应填埋处理或在焚烧炉中焚毁。 波消毒机理 微波是波长 1率在数百兆赫至 3000于消毒的微波频率一般为 （ 2450 50） 915 25） 波在介质中通过时被介质 吸收而产生热，该类介质被称为微波的吸收介质，如水就是微波的强吸收介质之一；而当微波能在介质中通过不易被介质吸收时，该类介质为微波的良导体，在这种介质中产生的热效应很低。热能的产生是通过物质分子以每秒几十亿次振动、摩擦而产生热量，从而达到高热消毒的作用；同时微波还具有电磁场效应、量子效应、超电导作用等影响微生物生长与代谢。一般含水的物质对微波有明显的吸收作用，升温迅速，消毒效果好。 - 术特点 1微波加热独特性 微波加热具有独道之处 ，其他加热方式都是先加热物体表面，然后热量由表面传到内部；而用微波 则可对物体内部直接加热，加热均匀，无能量损失，能量高，对废物处理时，穿透性强，瞬时即可穿透到物体内部。 2对不同性质的材料作用不同 对有损耗介质材料可直接进行消毒 ，对无损耗介质可借助有损耗介质进行消毒，还可以利用微波可穿透而又无损耗的材料作为消毒包装材料。 3作用温度低 、热损失较慢 微波与普通加热若产生等量的热效应 ，其作用到物体上的温度要明显低于普通加热。普通加热销毒所需温度在 120以上，作用 20微波消毒升温只在 70作用 4作用快速 电磁波能量转换过程速 度极快 ，可在 10之内完成。 在消毒速度上比其他消毒因子快速 。 5对生物体作用无选择性 微波对所有生物体的作用相同而无选择性 ，其消毒菌谱广，可杀灭各种微生物和病原体等。 6污染小 微波消毒后废物无毒性 、无残留物、损坏轻、不产生酸性气体及二恶英等污染物。微波消毒所需工作环境与占地面积小，对周围环境不致形成高温，清洁卫生。 - 术局限性 不能破坏锐器；由于文化习俗的因素，不适合处理肢体； 不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物 ，可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他 未知特性的大气污染物；处理后的废物可会能产生令人厌恶难闻的臭味。 述 化学消毒是通过化学药剂的消毒作用对医疗废物进行处理的方法，它是对受传染病感染患者污染的物品最常用使用的消毒方法。常使用的消毒剂有含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛消毒剂等。 化学消毒法虽然投资少，过程简便，但有一定的局限性。在进行处理前，需要对医疗废物进行分拣和破碎，而且大