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,病例,1/23,11014741女59y反复上腹痛10年,2/23,10650907男80y反复腹胀、进食后呕吐,3/23,10477233男37y上腹痛皮肤巩膜黄染,4/23,病理结果,Case1&2：神经内分泌瘤NETI级Case3：神经内分泌癌NEC（小细胞癌）,5/23,十二指肠神经内分泌肿瘤,贵阳市第四人民医院杨鲲指导老师李景雷,神经内分泌肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤发生于全身多个器官和组织，消化道最为常见,7/23,十二指肠神经内分泌肿瘤,起源于胃肠道黏膜或黏膜下层神经内分泌细胞占胃肠道神经内分泌肿瘤的2%3%占小肠恶性肿瘤的25%可有内分泌功能,8/23,病理分类,神经内分泌瘤I级（NETG1（类癌）II级（NETG2）神经内分泌癌NEC（小细胞癌大细胞癌）,中华病理学杂志2011年4月第40卷第4期,9/23,免疫组化,CgA、Syn、NSE、CK多肽激素（胃泌素生长抑素高血糖素）生物活性胺（5-羟色胺组胺）,10/23,临床表现非特异性消化道症状肿瘤相关症状类癌综合征,11/23,CT表现,发病部位球部、降部大小一般小于3cm形态腔内结节状或息肉状壁内肿块环壁增厚,12/23,腔内结节或息肉状,13/23,环壁增厚,14/23,壁内肿块,中国医学影像技术2010年第26卷第7期,15/23,CT表现,平扫等或稍低密度增强动脉期明显强化，门脉、延迟期减弱淋巴结情况局部转移为主，胰周、肠系膜、胃大小弯,16/23,10477233,17/23,鉴别诊断,十二指肠腺癌十二指肠间质瘤十二指肠淋巴瘤,18/23,十二指肠腺癌,中国医学影像技术2009年第25卷第4期,19/23,十二指肠间质瘤,临床放射学杂志2015年第34卷第2期,20/23,十二指肠淋巴瘤,中国医学影像技术2011年第27卷第9期,21/23,小结,动脉期明显
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