教学内分泌系统

内分泌系统endocrinesystem河北联合大学基础医学院组织学与胚胎学系甄永占教授,概述,功能：是机体的重要调节系统，与神经系统、免疫系统相辅相成，维持内环境的稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动，并控制生殖和影响行为。,组成：内分泌腺（如甲状腺、肾上腺、垂体）内分泌细胞团分布于其他器官内（胰岛、黄体）散在的内分泌细胞（如胃肠内分泌细胞）,本章概要,甲状腺肾上腺脑垂体,作用方式及相关概念：激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物。靶器官（targetorgan）靶细胞（targetcell）：激素所作用的特定的器官和细胞。经典内分泌：激素通过血循环作用于特定的靶器官或靶细胞。旁分泌：（paracrine）激素作用于邻近细胞。自分泌：所分泌的激素作用于细胞本身。,激素种类及相应分泌细胞结构特点：含氮类激素，类固醇激素含氮激素分泌细胞(Peptide-secretingcells)类固醇激素分泌细胞(Steroid-secretingcells,含氮激素分泌细胞：粗面内质网(rER)、高尔基复合体(G)、膜包分泌颗粒。,类固醇激素分泌细胞：滑面内质网（sER）、管状嵴线粒体（MT）、脂滴。,内分泌腺的结构特点：腺细胞排列成团状、索状或围成滤泡状。细胞间有丰富的毛细血管。无导管。,甲状腺（thyroidgland）,左右两叶，中间以峡部相连，形如H。附于喉和气管外侧面。,滤泡上皮,胶质,毛细血管,滤泡旁细胞,滤泡上皮,胶质,滤泡上皮,滤泡上皮,甲状腺滤泡（thyroidfollicle),是甲状腺的结构和功能单位，由单层滤泡上皮包绕胶质形成的。滤泡上皮细胞:单层扁平/立方/柱状（随功能状态变化）。胶质(Colloid):均质，嗜酸性，PAS(+)。位于滤泡中央，含有碘化的甲状腺球蛋白。周围结缔组织富含有孔毛细血管。,胞质内有发达的粗面内质网、线粒体、溶酶体、高尔基复合体。顶部胞质有：1、顶部小泡：中等电子密度，体积较小，含新合成的甲状腺球蛋白，为分泌颗粒；2、胶质小泡：低电子密度，体积较大；细胞顶部相邻面有连接复合体，使具有抗原性的甲状腺球蛋白不致溢出。基底面基膜完整，是维持细胞极性的重要因素。,滤泡上皮电镜结构,滤泡上皮功能,合成和分泌甲状腺激素：甲状腺素（thyroxine），即三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine/T3)和四碘甲状腺原氨酸(Tetraiodothyronine/T4)分泌状态受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节。直接调节者为TSH（促甲状腺激素）,甲状腺激素的功能：a.促进机体新陈代谢,提高神经兴奋性,生长发育。b.影响身体生长和神经发育。功能失调：a.克汀病(Cretins呆小症）；b.粘液性水肿；c.甲亢,呆小症,甲亢,甲状腺激素合成过程,滤泡上皮具有双向分泌活动。细胞顶部向腔内分泌甲状腺球蛋白-胶质合成从细胞底部分泌甲状腺素入血-T4、T3分泌。合成、碘化、储存、重吸收、分解和释放。,降钙素细胞（calcitmin），还叫c细胞。滤泡之间和滤泡上皮之间但不接触胶质。体积大，染色浅；嗜银；基部胞质膜包被颗粒。分泌降钙素（calcitonin）：一种多肽，作用于骨、胃肠道、肾，使血钙降低。,滤泡旁细胞（parafollicularcell）,滤泡旁细胞,滤泡旁细胞,滤泡旁细胞,肾上腺（adrenalgland）,位于两肾上方，三角形。结缔组织被膜皮质（cortex)髓质(medulla),皮质（cortex）,位于周边，占肾上腺体积的80%-90%皮质细胞、血窦和少量结缔组织构成。皮质细胞具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。依据细胞形态和排列特征:球状带(zonagolmerulosa)束状带(zonafasciculata)网状带(zonareticularis),肾上腺模式图,肾上腺光镜图,球状带（zonaglomerulosa）,1、球状带（zonaglomerulosa）位于被膜下方，占皮质总体积的15%。结构：细胞体积小，矮柱状或多边形，细胞核小染色深，胞质较少，内含少量脂滴。细胞聚集成球团状。功能：分泌盐皮质激素mineralcorticoid，主要是醛固酮aldosterone，调节水盐代谢，受肾素-血管紧张素系统调节。,束状带zonafasciculata,束状带,2、束状带（zonafasciculata）：位于球状带深面，最厚，占皮质总体积的78%。结构：细胞多边形，体积最大，胞质内富含脂滴，胞质色浅而成泡沫状，有海绵细胞之称。排列成单行或双行细胞索。功能：分泌糖皮质激素（glucocorticoid），主要是皮质醇（cortisol），促进糖异生、抑制免疫应答及炎症反应。受垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节。,髓质,网状带,3、网状带（zonareticularis）位于皮质最深层，与髓质交界，占皮质总体积的7%。结构：细胞小，核小染色深，胞质成嗜酸性。细胞排列成索并吻合成网。功能：分泌雄激素Androgen、少量雌激素Estrogen和糖皮质激素glucocorticoid。,皮质细胞电镜结构,类固醇激素分泌细胞，束状带最为典型。,髓质（medulla),位于中央。主要由髓质细胞所构成，细胞间为血窦和少量结缔组织。交感神经节细胞中央静脉。,1、髓质细胞，也称嗜铬细胞chromffincell结构：体积大，核圆，染色浅，排成索或团状；具嗜铬性，胞质内见黄褐色嗜铬颗粒。电镜，胞质内含许多的膜包电子致密颗粒，是储存儿茶酚胺的部位。,髓质细胞,血窦,肾上腺髓质光镜图（HE）,肾上腺髓质光镜图（铬染，左下:中央静脉）,分类：肾上腺素细胞：肾上腺素（adrenaline）:使心率增快，心脏和骨骼肌血管扩张。去甲肾上腺素细胞：去甲肾上腺素（noradrenaline）:使血压升高，心、脑、骨骼肌血流加速。功能：受交感神经调节。,2、交感神经节细胞：数量少，散在分布。属于神经元，故结构特点为体积大，核大而圆，核仁清楚，胞质嗜酸性。其节前纤维支配嗜铬细胞的分泌活动。,3、中央静脉：一条，位于髓质中央，腔大壁薄。汇集皮、髓质的血液。,肾上腺血供,髓质有双重血供，一为富含氧气的髓质动脉，一为来自皮质含高浓度糖皮质激素的血液。糖皮质激素有助于肾上腺素的合成。,脑垂体（hypophysis，Pituitary）,位于颅骨的蝶鞍垂体窝内，为一椭圆形小体，重约0.5g。机体最重要的内分泌腺，分泌多种激素，来调控其他内分泌腺及靶器官。以神经和血管与下丘脑相连，在神经与内分泌两大系统的相互关系中居枢纽地位。,垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,第三脑室,正中隆起,神经部,结节部,远侧部,中间部,漏斗柄,垂体后叶,漏斗,（垂体前叶）,远侧部模式图,嗜酸性细胞,嗜碱性细胞,嫌色细胞,1、远侧部（parsdistalis）腺细胞排列成团索状或围成小滤泡，细胞间具有丰富的窦状毛细血管和少量的结缔组织。腺细胞具有含氮类激素分泌细胞的超微结构特点；,腺垂体（adenohypophysis）,远侧部细胞分类及比例,、嗜酸性细胞（acidophil）多分布于远侧部后外侧部，多，圆或椭圆形，胞质及颗粒嗜酸性，PAS阴性。分为两种：生长激素细胞，催乳激素细胞。,多，占嗜色细胞的50%，常聚集成群。分泌颗粒圆形，电子密度高。分泌生长激素growthhormone，GH，促进肌肉、内脏、骺软骨生长及多种代谢过程。相关病症：巨人症，侏儒；肢端肥大症。,生长激素细胞（somatotroph）,18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣,侏儒,巨人症,肢端肥大症,占嗜色细胞的15%-20%，稍大，单个分布于细胞索内，多靠近毛细血管或有突起至毛细血管。胞质有卵圆形或不规则形颗粒且较大，有时可见小颗粒。分泌催乳激素prolactin，PRL，促进乳腺发育和乳汁分泌。,催乳激素细胞（mammotroph）,、嗜碱性细胞（basophil）较少，体积大，但大小不等，以中心或头侧部居多。呈圆、椭圆或多角形，胞质含嗜碱性颗粒，PAS阳性。分为3种:促甲状腺素细胞;促肾上腺皮质激素细胞;促性腺激素细胞。,占嗜色细胞的5%，多分布于远侧部中心，排列成团，常位于细胞索深部。胞质内颗粒少且小，多分布于细胞质边缘。分泌促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）:促进甲状腺素形成和释放,促进甲状腺增生。,促甲状腺素细胞（thyrotroph）,占嗜色细胞总数的15%-20%，分泌颗粒较大，常沿细胞膜排列，电子密度不一。促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic，ACTH）促进肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素。促脂素（lipotropichormone,LPH）使脂肪细胞分解产生脂肪酸。,促肾上腺皮质激素细胞（corticotroph）,占嗜色细胞的10%，颗粒中等大小，数量与细胞的功能状态及生殖周期密切相关。卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone，FSH）促进配子发生黄体生成素（luteinizinghormone，LH）促进性激素分泌,促性腺激素细胞（gonadotroph）,卵泡刺激素（folliclestimulatinghormone，FSH）*女性：促进卵泡发育*男性：刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子的发生。黄体生成素（luteinizinghormone，LH）*女性：促进排卵及黄体形成。*男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素（间质细胞刺激素（interstialstimulatinghormone,ICSH)。,、嫌色细胞（chromophobecell）数量多，成群分布，体积小，胞质色浅，界限不清。部分细胞胞质内含少量分泌颗粒。多数嫌色细胞具有长的分支突起，伸入腺细胞之间起支持作用。,嫌色细胞,嗜碱性细胞,血窦,2、中间部（parsintermedia）位于远侧部和神经部之间的狭窄部分。由散在的嫌色细胞、嗜碱性细胞等和滤泡构成。分泌黑素细胞刺激素(动物)（melanocytestimulatinghormone，MSH）作用于皮肤黑素细胞。功能不确定(人)。,腺垂体（adenohypophysis）,神经部,中间部,远侧部,3、结节部（parstuberalis）包绕神经垂体漏斗的腺组织。主要由嫌色细胞构成，夹有少量的嗜酸性和嗜碱性细胞（嗜碱性细胞分泌促性腺激素）。有丰富的纵行毛细血管，参与构成垂体门脉系统。,腺垂体血循环,主要由大脑基底动脉环发出的垂体上动脉供应血液。垂体上动脉从结节部上端伸入神经垂体的漏斗，窦状毛细血管网-垂体门微静脉-窦状毛细血管网（远侧部）-小静脉注入垂体周围静脉窦垂体门微静脉及其两侧的窦状毛细血管网合称垂体门脉系统hypophysealportalsystem,下丘脑-腺垂体系：下丘脑位于下丘脑沟以下，形成第三脑室下部的旁壁。与腺垂体无结构上的直接联系，但所产生的激素经垂体门脉系统调节腺垂体各种腺细胞的分泌活动，形成功能上的整体。联系途径：弓状核激素轴突运输漏斗分泌颗粒垂体门脉系统远侧部,下丘脑与腺垂体的关系,弓状核激素,释放激素（releasinghormone,RH）：GRH、PRH、TRH、CRH、GnRH、MSRH。释放抑制激素（releaseinhibitinghormone,RIH）：SOM、PIH、MSIH。,神经垂体Neurohypophysis,位于腺垂体和间脑之间无髓神经纤维神经胶质细胞含有丰富的窦状毛细血管。,神经部,无髓神经纤维,来源于下丘脑前区视上核和室旁核下丘脑-神经垂体束联系下丘脑及神经部。两核神经元的分泌颗粒在轴突运输中，聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，光镜下表现为大小不等的嗜酸性团块，叫赫令体（herringbody）,无髓神经纤维的来源?-下丘脑与神经垂体的关系。,二者以下丘脑-神经垂体束连接；下丘脑产生激素、神经部贮存和释放激素，功能统一。二者是结构和功能的统一体。,视上核、室旁核产生的激素,抗利尿激素antidiuretichormone,ADH又名加压素vasopressin,VAP，促进肾远曲小管和集合管重吸收水，使尿液浓缩。少尿崩症；多小动脉平滑肌收缩，血压升高。催产素oxytocin促进子宫平滑肌收缩，促进乳腺分泌。,神经胶质细胞neuroglialcells,即垂体细胞（pituicyte）形态和大小不一，有短突起，有的垂体细胞含较多脂滴和脂褐素。对神经纤维有营养作用，还有吞噬和