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文档简介
.,1,第一章眼睑病,贵州省榕江县人民医院韦胜林,.,2,一、眼睑炎症(一)睑腺炎(1)俗称:麦粒肿(2)概念:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症(3)分类:内睑腺炎-睑板腺感染外睑腺炎-睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态汗腺感染(4)感染菌体:金黄色葡萄球菌(5)临床表现:红、肿、热、痛炎症表现,2-3天后黄色脓点后可扩散或破溃败血症、海绵窦血栓可能(6)治疗:早期:局部热敷,10-15min/次,3-4次/天滴眼液4-6次/天+口服抗生素类药物(头孢等),.,3,脓肿未形成禁切开(易扩散);脓肿形成切开二、睑板腺囊肿(1)俗称:霰粒肿(2)概念:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿(3)病理特征:纤维结缔组织包囊,内含睑板腺分泌物和巨细胞(4)临床表现:眼睑皮下圆形肿块,可隆起,与皮肤无粘连,多无压痛。(5)治疗:小而无症状:无需治疗,待自行吸收肿块大者:热敷,注射激素久不消退者:局麻下手术切除,.,4,三、睑缘炎(1)概念:睑缘表面、睫毛毛囊、腺体组织的亚急性或慢性炎症(2)分类:鳞屑性;溃疡性;眦部睑缘炎(一)鳞屑性睑缘炎(1)概念:眼缘的皮脂溢出所致(2)致病菌体:卵圆皮屑芽孢菌(3)临床表现:睑缘充血、潮红、睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,去除表面干燥后结痂,无溃疡和脓点,眼痒、刺痛、烧灼感。(4)治疗:避免刺激因素增强机体抵抗力,减少烟酒刺激生理盐水拭去鳞屑后涂抗生素眼膏,.,5,(二)溃疡性睑缘炎(1)概念:睫毛毛囊及附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。(2)病因:金黄色葡萄球菌(3)临床表现:睑缘有皮脂,睫毛根部散布小脓包,痂皮覆盖,去除痂皮后见睫毛根端和浅小溃疡,时间长后形成泪小点肿胀或阻塞,导致泪溢。(4)治疗:细菌培养+药敏试验(三)眦部睑缘炎(1)致病菌体:莫-阿双杆菌/维生素B2缺乏(2)临床表现:多发生于外眦部,
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