《口腔科学》PPT课件

第一章,口腔颌面部应用解剖及生理,上起眶上缘、颧弓上缘至乳突的连线，下至胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘至第七颈椎棘突连线，后界为口咽部。,口腔颌面部的范围,根据解剖特点颌面部分为眶部、眶下部、颊部、颧部、鼻部、唇部、颏部、颏下部、颌下部、腮腺咬肌部和乳突部,1.上颌骨2.下颌骨3.颧骨,颌面部骨骼,位于颜面中部，左右各一，两侧对称接合于腭中缝。与邻骨连接参与构成眼眶底、口腔顶部、鼻腔侧壁、鼻底、翼腭窝及眶下裂。上颌骨形态不规则，大致分为一体（上颌体）四突（颧、腭、额、牙槽突）。上颌体又包括前、上、后、内四面并且内有上颌窦,上颌骨,上颌骨,是颌面部唯一可以活动的骨，两侧对称，分为水平部和垂直部，水平部称下颌体，垂直部称下颌支，下颌体下缘与下颌支后缘连接的转角处称下颌角。下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉的分支下牙槽动脉，血供相对比上颌少,下颌骨,下颌骨图片,下颌骨,左右各一，近似菱形，位于颜面的外上部。为上颌骨与颅骨间的重要支架，对构成面型起重要作用。分颊面、颞面和眶面三面。颧骨及颧弓位于面部突起部位，易受损伤发生骨折。颧弓骨折常发生在中部造成塌陷及张口困难。颧骨因与上颌骨关联密切，遭受较大暴力时，其骨折常常合并上颌骨骨折，临床称为颧上颌骨复合体骨折。,颧骨,1.咀嚼肌咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌及舌骨上肌群。可分为闭口肌与开口肌及参与下颌侧方运动的翼外肌。以颞下颌关节为轴心，肌肉的收缩与松弛完成下颌的下降、上提、前伸、后退与侧向运动。2.表情肌颌面部表情肌分为口、鼻、眶、耳、颅顶五群。位置表浅，运动时牵拉面部皮肤表达喜怒哀乐各种表情。,颌面部肌肉,动脉舌动脉颌外动脉颌内动脉颞浅动脉静脉,颌面部血管,颌面部动脉,颌面部静脉,人体有三对大唾液腺分别为腮腺、颌下腺和舌下腺。腮腺为浆液性腺，颌下腺和舌下腺为混合性腺。腺泡分泌物汇流入口腔形成唾液，具有湿润口腔、软化食物、初步消化、调节体液平衡与抑制细菌等作用。,唾液腺,第二节口腔,前界为唇，后界咽门，两侧为颊，包括牙弓与舌体。为消化道的起始部，具有重要的生理功能，它参与摄食、吸吮、咀嚼、味觉、消化、吞咽、语言与辅助呼吸等。闭口时牙槽突与牙弓将口腔分为二部分，前外侧部为口腔前庭，后内侧部为固有口腔,口腔,1口腔前庭沟是局部麻醉常用的穿刺部位及手术切口部位。2上、下唇系带制作义齿时，基托边缘应注意避让。3腮腺导管口可在此检查腺体分泌情况或行腮腺导管造影注射。4颊垫尖是下牙槽神经麻醉的重要标志。5翼下颌皱襞为下牙槽神经麻醉与翼下颌间隙感染切口的重要标志。,口腔,口腔前庭解剖标志点,上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，口裂将其分为上、下唇两部分。上下唇游离缘系皮肤粘膜移行区称为唇红，上唇正中唇红呈珠状向前下方突出为唇珠，唇红与皮肤交界处为唇红缘。上唇正中鼻小柱下方有一纵行浅沟称人中,口腔,唇,唇,颊的上界为颧骨下缘，下界为下颌骨下缘，前以唇面沟、后以咬肌前缘为界。由皮肤、皮下组织、表情肌、颊脂体、颊肌和粘膜等构成,颊,为口腔重要的活动器官，占据整个固有口腔，由舌内和舌外两组肌肉协调完成各种复杂运动，在言语、咀嚼、味觉和吞咽功能活动中发挥重要作用。舌上面拱起称舌背，分为舌前部2/3的舌体和舌后部1/3的舌根两部分。其间有“”形的界沟分界，界沟尖端有舌盲孔。舌体部粘膜遍布舌乳头，计有丝状、菌状、叶状和轮廓乳头四种。,舌,舌,牙齿的发育是一个长期、复杂的过程。乳牙从胚胎第2个月开始发生，到3岁多牙根完全形成。恒牙在胚胎第45个月开始发生，到20岁左右才完全形成。,牙体牙周组织,1牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后一致2牙齿萌出有比较恒定的时间性，但范围较宽3左右同名牙同时岀龈4下颌牙萌出略早于上颌的同名牙,牙齿萌出的特点,牙釉质位于牙冠表层半透明的白色硬组织牙骨质构成牙根表层、色泽淡黄的硬组织。牙本质是构成牙主体的硬组织，色淡黄，位于牙釉质与牙骨质的内层，其所围成的空腔，称为牙髓腔。牙髓是牙髓腔内的疏松结缔组织，内含血管神经和淋巴管。,牙的组成,牙齿组织结构图,上右左下乳乳乳第第中侧尖一二切切牙乳乳牙牙磨磨牙牙,乳牙位记录方法,上8765432112345678右左8765432112345678下中侧尖第第第第第切切牙一二一二三牙牙双双磨磨磨尖尖牙牙牙牙牙,恒牙位记录方法,牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。上述组织和牙骨质共同完成支持牙的功能，所以牙周组织又可称为牙支持组织牙龈