人体的稳态--血糖的调节

人体生命活动的调节,血糖的调节,为什么有的同学常在第三节课后感到心慌，注意力难以集中？学校召开运动会的时候，同学们为什么常常给运动员买巧克力？糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，但多吃马铃薯、甘薯等食品对控制病情有利吗？,日常生活中的一些现象,（一）血糖的平衡及意义,1、血糖,血糖血液中的葡萄糖。,作用：为机体组织细胞的代谢活动提供能量。,2、血糖的平衡,3.血糖平衡的失调,1.当血糖浓度低于5060mg/dL时，引发什么病？症状是什么？如何缓解？低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。2.当血糖浓度低于45mg/dL时，引发什么病？症状是什么？如何缓解？低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。,当空腹血糖浓度高于130mg/dL时，引发什么疾病？此时会形成糖尿吗？,高血糖症，血糖浓度在130160mg/dL时不会出现糖尿。只有当血糖含量高于160180mg/dL的范围时才会引发糖尿，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。,血糖的来源（正常情况下）,马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在0.9g/L左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？,实例一：,血糖平衡的调节,血糖80120mg/dl,血糖的去向（正常情况下）,为什么餐后血糖含量会有如右图所示的变化？,实例二：,血糖的平衡及意义,血糖10.0mmol/L80120mg/dL,食物中糖,肝糖元,非糖物质,CO2+H2O,肝糖元、肌糖元,脂肪、某些氨基酸,氧化分解,合成,转变,消化吸收,分解,转化,血糖的相对稳定状态，对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体健康有重要意义,1、血糖的来源与去路,2、血糖平衡的意义,糖尿,160mg/dL,返回,胰腺,胰腺长约15厘米，位于胃的正后方。,血糖浓度如何来进行调节呢？,细胞：胰高血糖素（多肽）,细胞:胰岛素(蛋白质),二、血糖的调节胰腺,胰岛素,胰高血糖素,强烈促进肝糖元分解；促进非糖物质转化成葡萄糖；使血糖含量上升,胰岛细胞的分布,血糖的主要调节方式,促进血糖进入细胞，并在细胞内合成糖元、转化成脂肪和氧化分解；抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖；使血糖含量下降,(2)若血糖含量过低（5060mg/dL），会出现头昏、心慌、四肢无力等，严重时会导致昏迷甚至死亡。,血糖80120mg/dL,消化吸收,分解,转化,氧化分解,合成,转变,食物中的糖类,肝糖元,非糖物质,CO2+H2O+能量,肝糖元肌糖元,脂肪、某些氨基酸等,细胞,(1)正常人血糖的来源和去路能保持动态平衡，血糖含量在80120mg/dL的范围内保持相对稳定。,(3)若血糖含量过高（高于160180mg/dL），会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，造成体内营养物质流失，有损健康。,葡,并在细胞中,（二）血糖的平衡的调节,1、血糖调节的方式,（1）神经调节和激素调节（胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素）,血糖升高,胰岛B细胞,胰岛素,肝脏肌肉脂肪等组织细胞,促进血糖进入,a合成糖元b转变为脂肪、某些非必须氨基酸c氧化分解,下丘脑,a肝糖元分解b非糖物质转化,抑制,胰岛素唯一能降低血糖的激素,结果：血糖降低,血糖降低,肾上腺髓质,肝细胞,胰高血糖素,胰岛A细胞,a肝糖元分解b非糖物质转为糖,下丘脑,肾上腺素,胰高血糖素和肾上腺素主要作用于肝脏,胰高血糖素作用原理,促进肝糖元分解，促进非糖物质转变为葡萄糖,肾上腺素作用原理：促进肝糖元分解为葡萄糖,结果：血糖升高,血糖的神经体液调节,血糖含量平衡,血糖降低,下丘脑某一区域,+,+,肾上腺分泌肾上腺素胰岛A细胞分泌胰高血糖素,血糖升高,+,血糖升高,血糖降低,胰岛B细胞分泌胰岛素,+,下丘脑另一区域,血糖160-180mg/dL,肾功能正常,只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。,肾糖阈肾脏所能保持的最高血糖含量（160180mg/dL）,肾脏对血糖平衡的调节起到一定的作用,肾上腺素肾上腺髓质部分分泌的一种激素，它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高。,1.对血糖调节有协同作用的激素是有拮抗作用的激素是,以上材料说明了：,胰高血糖素和,胰高血糖素和,肾上腺髓质和胰岛A细胞,胰岛B细胞,肾上腺素，,胰岛素、肾上腺素和胰岛素,2.当血糖含量降低时，下丘脑某一区域的神经作用在哪些内分泌腺上？,3.当血糖含量升高时，下丘脑某一区域的神经作用在什么内分泌腺上？,1.调节血糖的激素主要有肾上腺素胰高血糖素胰岛素2.血糖平衡是共同调节的结果3.在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？,思考：,降低血糖,胰岛、肾上腺、肝脏,神经体液,（1）血糖调节的方式,激素调节神经调节,（直接调节）,（间接调节）,（2）血糖调节的激素,胰岛素胰高血糖素肾上腺素,（唯一降血糖）,（升血糖）,（3）肾脏在血糖调节中的作用肾小管的重吸收作用,总结,血糖平衡的调节,血糖升高,+,+,下丘脑,胰岛B细胞,胰岛素分泌增加,正常血糖10.0mmol/L80-120mg/dL,血糖降低,-,+,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌过少,血糖,肝糖元合成,-,-,氧化分解,血糖大于160-180mg/dL,糖尿,胰岛A细胞,胰高血糖素分泌增加,+,+,肝糖元,血糖,非糖物质,+,下丘脑,+,肾上腺髓质,+,肾上腺素,+,糖尿病机理,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌过少,血糖,血糖大于160-180mg/dL,糖尿,假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？,诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。,1号：斐林试剂+正常人尿2号：斐林试剂+糖尿病人尿,如何检测患者的尿中有糖？,加热煮沸12min,颜色？,高于160180mg/dL？,4.糖尿病及其防治,演示实验：尿糖的测定,蓝色,砖红色沉淀,糖尿病病人的尿液中有糖,糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，临床症状表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”，严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。,糖尿病症状,三多一少,饥饿多食,胰岛素分泌不足,细胞内氧化利用障碍,细胞内能量供应不足,多尿多饮,排出大量糖时，带走大量水分,消瘦,糖氧化功能障碍,脂肪和蛋白质分解加强,糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（三多一少）。,（1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量供应不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又进一步使血糖来源增多；,（2）当血糖含量高于160mg/dL时，糖就从肾脏排出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。,（3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。,思考,1、高血糖一定会出现糖尿吗？,2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？,不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。,不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿,胰岛细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数量不足。,3、糖尿病形成原因,4、怎样防治糖尿病？,糖尿病的防治,糖尿病已经成为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。据专家估计，我国的糖尿病患者已有2500万名；若加上潜在人群，受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以百分之一的速度增长。,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等,控制饮食有哪些措施？,苦瓜一直是民间调节血糖的佳品,银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆改善多饮、烦渴等症状麦麸、魔芋、海带间接调节血糖的作用,小结,1.血糖的平衡：80120mg/dL保持相对稳定2.血糖平衡的调节激素调节：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素体液神经调节：下丘脑间接发挥作用肾脏调节：肾脏的重吸收3.血糖平衡的失调4.糖尿病及其防治病因：胰岛B细胞受损症状：高血糖和糖尿，“三多一少”治疗：调节和控制饮食结合药物治疗,教学目标巩固,1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为A.肌糖元分解，血糖升高B.非糖的物质转化，尿糖升高C.蛋白质分解，尿糖升高D.胰岛素缺乏，狗出现糖尿2.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在80120mg/dL左右的器官是A大肠B胃C肝脏D骨骼肌3.如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。,（2）肾脏在血糖调节中的作用,a、肾小管能将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收回血液,b、肾脏能允许的最高血糖含量是160180mg/dL，叫做肾糖阈。,c、血糖含量高于此值，就超过了肾小管的重吸收能力，一部分葡萄糖要随尿排出。,注意：,胰岛素和胰高血糖素调节的三方面,最重要的因素是血糖浓度,两种激素调节的关系,a当血糖含量升高时，胰岛B细胞活动增强分泌胰岛素。胰岛素分泌会抑制胰高血糖素的分泌,b当血糖含量降低时，胰岛A细胞活动增强分泌胰高血糖素。胰高血糖素分泌会促进胰岛素的分泌。,神经调节，下丘脑不同区域通过有关神经的作用，促进或抑制相关激素的分泌,总之，两种激素相互拮抗，共同调节糖代谢，使血糖含量维持在相对稳定的水平。,4、下图为血糖代谢示意图。据图回答：,（1）当血浆中G过多时，分泌增强，使G进入A合成，进入合成肌糖元，进入组织细胞进行和。同时还抑制和。（2）当G含量过低时，下丘脑使和分别分泌和从而使G含量升高。（3）当食物中获取G过多，就会通过，在体内储存，长时间将会导致。,1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它（）A抑制肝糖元分解B促进血糖进入细胞C促进血糖排泄D抑制非糖物质转变为葡萄糖2、在胰岛B细胞受损时（）A糖的来源增加，去路也增加B糖的来源增加，去路减少C糖的来源减少，去路增加D糖的来源和去路都减少3、正常人血液中的C6H12O6稳定在80120mg/dL，血糖的来源不包括（）A消化食物后吸收B肝糖元分解C非糖物质的转化D肌糖元分解,C,B,D,4、目前治疗糖尿病的办法是（）A修复受损的胰岛B细胞B基因治疗C调控饮食结合药物方法治疗D口服胰岛素5、糖尿病人的典型症状是（）AB细胞受损，胰岛素分泌不足B胰岛A细胞分泌胰高血糖素过多C多食、多饮、多尿且体重减轻D有机物代谢障碍，分解缓慢6、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（）A胰蛋白酶B胰淀粉酶C胰岛素D胰高血糖素,C,C,C,7、关于胰岛素作用的认识正确的是（）A没有胰岛素，葡萄糖将也能进入细胞B胰岛素不足，葡萄糖进入细胞障碍C胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常D胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡萄糖增多8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（）A甲状腺激素B雄性激素C肾上腺素D胰